Guz Z Komórek Tucznych (mastocytoma) U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Guzy tkanki łącznej u psów

Komórki tuczne to komórki, które znajdują się w tkankach łącznych, zwłaszcza w naczyniach i nerwach, które znajdują się najbliżej powierzchni zewnętrznych (np. skóry, płuc, nosa, ust). Ich podstawowe funkcje obejmują ochronę przed inwazją pasożytów, naprawę tkanek i tworzenie nowych naczyń krwionośnych (angiogeneza). Są również związane z reakcjami alergicznymi, ponieważ zawierają kilka rodzajów ciemnych granulek składających się z różnych substancji chemicznych, w tym histaminy i heparyny, służących biologicznie do modyfikowania reakcji immunologicznych i stanów zapalnych. Komórki tuczne pochodzą ze szpiku kostnego i można je znaleźć w różnych tkankach w całym ciele.

Guzy komórek tucznych (lub mastocytoma) są klasyfikowane w zależności od ich lokalizacji w skórze, obecności stanu zapalnego i stopnia zróżnicowania. Komórki stopnia 1 są dobrze zróżnicowane i mają niski potencjał do przerzutów; Komórki stopnia 2 są pośrednio zróżnicowane z potencjałem do lokalnie inwazyjnych przerzutów; a komórki stopnia 3 są słabo zróżnicowane lub niezróżnicowane z wysokim potencjałem przerzutów. Różnicowanie to określenie, jak dana komórka nowotworowa wygląda jak normalna komórka; im bardziej zróżnicowana, tym bardziej przypomina normalną komórkę. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej zróżnicowany jest guz z komórek tucznych, tym lepsze rokowanie.

Boksery, buldogi, mopsy i bostońskie teriery wydają się być bardziej podatne na guzy komórek tucznych niż inne rasy. Średni wiek rozwoju tego stanu u psów wynosi osiem lat, chociaż odnotowano go u zwierząt w wieku poniżej jednego roku.

Objawy i typy

Objawy mogą zależeć od lokalizacji i stopnia zaawansowania guza.

• Guz na skórze lub pod skórą (podskórnie), mógł być obecny od kilku dni do kilku miesięcy
• Guz może mieć zmienną wielkość
• Niedawny szybki wzrost po miesiącach nieaktywnego lub subtelnego wzrostu jest powszechny
• Niedawny początek zaczerwienienia i gromadzenia się płynu najczęściej występuje w przypadku guzów skóry o wysokim stopniu złośliwości i guzów podskórnych
• Niezwykle zmienna; może naśladować lub przypominać inne rodzaje nowotworów skóry lub tkanki podskórnej (łagodne i nowotworowe); może przypominać ukąszenie owada, brodawkę lub reakcję alergiczną
• Przede wszystkim występuje jako pojedynczy guzek skórny lub guz podskórny, ale może mieć wiele guzów zlokalizowanych w całym ciele
• Około 50 procent wszystkich guzów komórek tucznych zlokalizowanych jest na tułowiu i kroczu (obszar między odbytem a sromem u kobiet lub odbyt i mosznę u mężczyzn); 40 procent znajduje się na kończynach, takich jak łapa; a 10 procent znajduje się na obszarze głowy i szyi
• Węzły chłonne mogą być powiększone wokół obszaru guza i mogą rozwijać się, gdy guz o wysokim stopniu złośliwości rozprzestrzenia się na węzły chłonne
• Guzy mogą być swędzące lub zaognione ze względu na wyższy poziom histaminy w guzie
• Powiększona wątroba i powiększona śledziona są charakterystyczne dla szeroko rozprzestrzenionego raka komórek tucznych
• W zależności od stadium choroby mogą wystąpić wymioty, utrata apetytu i/lub biegunka

Objawy zależą również od stadium choroby:

• Stadium 1 charakteryzuje się pojedynczym guzem bez przerzutów
• Stadium 2 charakteryzuje się pojedynczym guzem z przerzutami do okolicznych węzłów chłonnych
• Stadium 3 charakteryzuje się wieloma guzami skóry lub dużym guzem, który zaatakował podskórnie
• Stadium 4 charakteryzuje się obecnością guza z przerzutami do narządu lub szeroko rozprzestrzenioną obecnością komórek tucznych we krwi

Przyczyny

Nieznany

Diagnoza

Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa, w tym historię objawów. Dostarczona przez Ciebie historia może dać Twojemu weterynarzowi wskazówki, które narządy są dotknięte chorobą.

Najważniejszym wstępnym badaniem diagnostycznym będzie badanie komórek pobranych z jednego z guzów. Zostanie to wykonane za pomocą aspiratu cienkoigłowego i określi obecność nieprawidłowej ilości komórek tucznych we krwi. Biopsja chirurgiczna tkanki będzie konieczna do ostatecznej identyfikacji zarówno stopnia zaawansowania komórek zajmujących masę, jak i stadium choroby. Dodatkowo lekarz weterynarii może zbadać próbkę z drenującego węzła chłonnego, ze szpiku kostnego lub ze szpiku kostnego. nerka i śledziona. Zdjęcia rentgenowskie i ultrasonograficzne klatki piersiowej i jamy brzusznej będą również elementem określania dokładnej lokalizacji i stadium rozwoju nowotworu.

Leczenie

Manipulacja guzem może skutkować uwolnieniem histaminy z guza z powodu uwolnienia komórek tucznych z guza do krwiobiegu. W celu złagodzenia niektórych objawów związanych z tym efektem można przepisać leki przeciwhistaminowe. To samo zachowanie może pojawić się w wyniku interwencji chirurgicznej; W takich okolicznościach stosowane będą leki przeciwhistaminowe, ponieważ duże uwalnianie histaminy do organizmu może mieć drastyczny wpływ na narządy.

Leczeniem z wyboru jest zazwyczaj agresywne chirurgiczne usunięcie guza z komórek tucznych i otaczającej go tkanki. Ocena mikroskopowa chirurgicznie usuniętej tkanki jest niezbędna do określenia powodzenia chirurgicznego usunięcia i przewidzenia biologicznego zachowania guza; jeśli komórki nowotworowe rozciągają się zbyt blisko marginesów chirurgicznych, lekarz weterynarii będzie musiał jak najszybciej przeprowadzić bardziej agresywną operację. W przypadku zajęcia węzłów chłonnych bez uogólnionego zajęcia innych części ciała, wymagane będzie agresywne chirurgiczne usunięcie zajętych węzłów chłonnych i guza pierwotnego; dalsza chemioterapia jest użyteczna w zapobieganiu dalszym przerzutom komórek nowotworowych.

Jeśli guza pierwotnego i/lub zajętych węzłów chłonnych nie można całkowicie wyciąć, chemioterapia może przynieść krótkotrwałe korzyści, z pewnym wytchnieniem od skutków choroby. Twój pies może mieć krótki okres rekonwalescencji od jednego do czterech miesięcy.

W przypadku uogólnionego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do innych części ciała chirurgiczne usunięcie guza pierwotnego i zajętych węzłów chłonnych przynosi minimalne korzyści, ale chemioterapia może przynieść korzyści krótkoterminowe (mniej niż 2 miesiące). Radioterapia jest dobrą opcją leczenia guza komórek tucznych skóry w miejscu, które nie pozwala na agresywne chirurgiczne usunięcie; jeśli to możliwe, operacja zostanie przeprowadzona przed podaniem radioterapii w celu zmniejszenia guza do mikroskopijnej objętości; guzy na kończynie często reagują lepiej niż guzy zlokalizowane na tułowiu.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie chciał w regularnych odstępach czasu oceniać mikroskopowo wszelkie nowe masy i oceniać węzły chłonne w celu wykrycia rozprzestrzeniania się guzów stopnia 2 lub stopnia 3. Twój lekarz będzie również chciał wykonywać pełną morfologię krwi w regularnych odstępach czasu, jeśli Twój pies otrzymuje chemioterapię. Leki przeciwnowotworowe mogą wpływać na odporność, dlatego ważne jest, aby w tym okresie chronić psa przed chorobami i chorobami zakaźnymi, a także ściśle przestrzegać zdrowej diety wzmacniającej odporność.