Historia Raka Cardiff, Część 2 - Chirurgiczne Usunięcie Guza Jelitowego

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Więc mój pies Cardiff ma raka. Mój psiak, który w ciągu prawie dziewięciu lat życia przezwyciężył trzy napady niedokrwistości hemolitycznej o podłożu immunologicznym (IMHA), ma teraz śmiertelną chorobę. Jeśli czytasz to po raz pierwszy, zacząłem kronikę podróży z rakiem w Cardiff w moim ostatnim artykule w PetMD Daily Vet, Czy weterynarz może leczyć własnego zwierzaka?

Dr Schochet z Southern California Veterinary Imaging (SCVI) odkrył masę jelitową Cardiff za pomocą ultradźwięków. Niestety diagnostyka ultrasonograficzna nie określa dokładnego charakteru komórkowego masy. Podejrzenie było wysokie, że masa Cardiff jest rakiem, ale z powodu braku poważnych objawów klinicznych i pojawienia się dotkniętego miejsca w USG jamy brzusznej, istniała możliwość, że Cardiff nie będzie miał raka; ziarniniak wciąż był możliwy. Ziarniniak jest obszarem zapalnym, zwykle spowodowanym przez reakcję organizmu na fragment osadzonego obcego materiału lub zlokalizowany obszar infekcji (bakterie, wirusy, pasożyty itp.).

Biopsja wyjaśniłaby ten problem. Gdyby Cardiff miał raka, biopsja określiłaby również, czy komórki były łagodne (mniej niepokojące) czy złośliwe (bardziej niepokojące).

Uzyskanie aspiratu cienkoigłowego do cytologii (mikroskopowa ocena komórek) lub biopsji za pomocą ultradźwięków nie miało miejsca ze względu na trudne położenie guza głęboko w jamie brzusznej Cardiff. Konieczna była więc operacja usunięcia masy. Wspaniałą wiadomością na temat operacji jest to, że może ona również potencjalnie wyleczyć. Dodatkowo, dokładny charakter jego choroby można było określić za pomocą biopsji, aby można było rozpocząć najwłaściwsze leczenie pooperacyjne.

Mój współpracownik weterynarii, dr Mark Hiebert, przeprowadził operację z moją pomocą. Po wykastrowaniu Cardiff jako szczeniaka czuję się komfortowo, przeprowadzając na nim operację, ale trochę wyszedłem z praktyki, jeśli chodzi o główne zabiegi brzuszne.

Narządy życiowe Cardiffa działały doskonale, więc był idealnym kandydatem do znieczulenia. Jedna z moich najbardziej zaufanych techników weterynarii, Dawn McCoy, była również pod ręką, aby nadzorować proces wprowadzania, konserwacji i odzyskiwania znieczulenia. Miałem więc pewność, że Cardiff przepłynie przez swój gabinet śpiewająco.

Po otwarciu brzucha Cardiffa poczułem ulgę, że nie widzę żadnych widocznych oznak choroby w innych jego organach jamy brzusznej, poza dyskretną masą na jelicie czczym (środkowa część jelita cienkiego). Cardiff przeszedł resekcję jelita i zespolenie, co oznacza, że usunęliśmy niezdrowy odcinek jego jelita (z szerokimi marginesami), a następnie złożyliśmy dwa zdrowe, wyglądające na wolne końce.

Jelito cienkie jest połączone włóknistą siatką tkanki zwanej krezką, która zawiera węzły chłonne drenujące jelita. Ponieważ choroba z jednego obszaru jelit może rozprzestrzenić się na inne części ciała przez układ limfatyczny, konieczne jest wykonanie biopsji węzła chłonnego krezkowego sąsiadującego z miejscem operacji, aby ustalić, czy choroba już się rozprzestrzenia. Na szczęście biopsja węzła chłonnego wyglądała normalnie.

Cardiff przeszło bezproblemową rekonwalescencję po znieczuleniu, które natychmiast „foto-bombardowałem” dla upamiętnienia. Po usunięciu rurki dotchawiczej zaczął wyglądać jak znacznie bardziej normalna, ale odurzona narkotykami wersja samego siebie. Aby zapewnić sobie dalsze pozytywne wyzdrowienie, Cardiff spędził noc w szpitalu, aby mógł otrzymywać płyny dożylne, antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Czekając z zapartym tchem na wyniki biopsji, wciąż miałam nadzieję, że Cardiff może w ogóle nie mieć raka. Gdyby Cardiff miał ziarniniak zamiast raka, usunięcie chirurgiczne byłoby skuteczne.

Niestety biopsja Cardiff nie wykazała ziarniniaka. W Cardiff zamiast tego zdiagnozowano ciężką postać raka, która może skrócić jego życie, zwłaszcza jeśli nie będzie leczona chirurgicznie lub chemioterapią.

W Cardiff zdiagnozowano „przezściennego złośliwego mięsaka okrągłokomórkowego z inwazją krezki, co jest zgodne z chłoniakiem złośliwym o wysokim stopniu złośliwości”. Chłoniak to rak białych krwinek. Przyczyną masy Cardiff może być chłoniak z komórek B lub T, więc do odróżnienia tych dwóch typów chłoniaka konieczne było barwienie immunofenotypowe tkanki. Aby utrzymać napięcie, wyniki testu zajęłyby od 10 do 14 dni.

Pozytywnym jest fakt, że węzeł chłonny krezki nie wykazywał żadnych oznak raka. Były dowody stanu zapalnego związanego ze zmianami tkankowymi, które miały miejsce w miejscu guza, ale ku mojej uldze rak nie rozprzestrzenił się dalej.

Cardiff dobrze goi się po operacji i w najbliższych tygodniach rozpocznie cykl chemioterapii. Nigdy nudny dzień dla tego weterynarza i jego psiego towarzysza!

Dawn McCoy przygotowuje Cardiff do operacji

Dr. Mark Hierbert (L) i Patrick Mahaney (R) przeprowadzają operację raka w Cardiff

Dr Mahaney fotobomby Cardiff po operacji

Dr Patrick Mahaney