Nowy Test Obiecuje Wczesne Ostrzeżenie O Chorobach Nerek U Zwierząt Domowych

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Jennifer Kvamme, DVM

Choroba nerek to wyzwanie zarówno dla weterynarzy, jak i właścicieli zwierząt domowych. Trudno powiedzieć, kiedy Twój pies lub kot ma problemy z nerkami, a zdiagnozowanie przyczyny może być trudne. Na szczęście naukowcy i badacze nieustannie szukają nowych sposobów na zidentyfikowanie problemu.

Co to jest choroba nerek?

Istnieją dwie formy choroby nerek u psów i kotów – ostra i przewlekła. W wersji ostrej nerki Twojego pupila natychmiast przestają działać prawidłowo. Może to być spowodowane infekcją, urazem, spożyciem substancji toksycznej lub problemem w obrębie nerek (guz lub kamienie nerkowe).

Przewlekła choroba nerek jest obecna od pewnego czasu (kilka miesięcy), a zwierzę nie wykazuje specyficznych objawów. Ta choroba może rozwinąć się w niewydolność nerek, która zagraża życiu.

Objawy choroby nerek u psów i kotów

Nerki składają się z tysięcy mikroskopijnych jednostek zwanych nefronami. Ponieważ jest tak wiele nefronów, które przenoszą obciążenie pracą, objawy nie pojawią się, dopóki znaczny odsetek nerek nie zostanie zarażony.

W początkowych stadiach choroby nerek normalna filtracja, która powinna mieć miejsce w nefronie, ulega spowolnieniu, co prowadzi do gromadzenia się produktów przemiany materii w organizmie. Normalnie organizm zwierzęcia wydala te substancje z moczem. Bez odpowiedniej filtracji tych toksyn nastąpi choroba. Niespecyficzne objawy mogą obejmować depresję, wymioty, zmniejszony apetyt, utratę wagi i biegunkę.

Jak zwykle diagnozuje się chorobę nerek?

Po badaniu fizykalnym Twojego zwierzaka weterynarz przeprowadzi badania krwi i badanie moczu. Jeśli występuje choroba nerek, panel chemii krwi zazwyczaj wykaże podwyższony poziom substancji zwanych azotem mocznikowym we krwi (BUN) i kreatyniną. Analiza moczu pokaże, czy jakieś białko jest uwalniane do moczu, a także wszelkie oznaki infekcji. Można rozważyć dodatkowe badania, takie jak prześwietlenie lub USG, aby sprawdzić rozmiar i strukturę nerek. Testy te nie zawsze są rozstrzygające. Twój weterynarz może potrzebować dodatkowych testów.

Badania nad nowymi metodami diagnozowania choroby nerek

Ostatnie badania przeprowadzone na Uniwersytecie Stanowym Oregon doprowadziły do odkrycia wskaźnika wytwarzanego przez koty i psy z chorobą nerek. Ten biomarker nazywa się symetryczną dimetyloargininą (SDMA).

SDMA jest formą aminokwasu powstającą w wyniku rozpadu białka i uwalnianą do krwioobiegu, która jest wysyłana z organizmu przez nerki. Podwyższony poziom SDMA we krwi można zaobserwować znacznie wcześniej niż wzrost innych wskaźników choroby nerek (podwyższony poziom BUN i kreatyniny). SDMA jest ważne, ponieważ nie mają na nią wpływu inne stany, które mogą powodować podwyższony poziom kreatyniny u chorego zwierzęcia (choroba wątroby, choroba serca, choroba Cushinga itp.).

Ustalono, że poziomy SDMA mogą być użyte około 17 miesięcy wcześniej do wskazania obecności choroby nerek niż przez pomiar poziomu kreatyniny (Yerramilli, et al). Inne badanie przeprowadzone na psach z przewlekłą chorobą nerek wykazało, że SDMA można wykryć około 9,5 miesiąca wcześniej niż podwyższony poziom kreatyniny (Hall i wsp.).

Nowy test do wykrywania początku choroby nerek u psów i kotów

Odkrycie tego biomarkera umożliwiło opracowanie testu przesiewowego do diagnozowania choroby nerek w jej najwcześniejszym stadium. Laboratoria Referencyjne IDEXX opracowały takie narzędzie diagnostyczne, które ma być włączane do wszystkich rutynowych badań panelowych dotyczących chemii krwi u psów i kotów.

Ten test pomoże weterynarzom znacznie wcześniej rozpoznać potencjalne choroby nerek u psów i kotów. Protokoły monitorowania i leczenia na tym etapie mogą potencjalnie wydłużyć długość życia zwierzęcia o kilka miesięcy do lat.

Zarządzanie chorobami nerek u psów i kotów

Celem leczenia w przypadkach choroby nerek jest zmniejszenie obciążenia funkcjonalnej tkanki nerek. Kiedy choroba zostanie zdiagnozowana wcześniej, będzie większy odsetek funkcjonujących nefronów, które będą dostępne w celu utrzymania ogólnego stanu zdrowia. Początkowo w celu stabilizacji stanu zwierzęcia można stosować leki przeciwbólowe, płyny dożylne i leki przeciw nudnościom. Zakażenia bakteryjne można leczyć antybiotykami, a kamienie/blokady można leczyć chirurgicznie i zmianami diety. W ciężkich przypadkach może być wskazana dializa lub przeszczep nerki.

Po ustabilizowaniu uszkodzenia nerek można kontrolować poprzez zmiany w diecie, aby zmniejszyć ilość białka filtrującego przez nefron, umożliwiając im lepszą pracę. W zależności od stopnia uszkodzenia, zwierzęta z tym stanem będą miały różne prognozy. Jeśli zostaną złapane odpowiednio wcześnie, zwierzęta mogą się ustabilizować, a nerki mogą to zrekompensować na tyle dobrze, że wymagają jedynie modyfikacji diety i rutynowego monitorowania. Jeśli choroba postępuje, zwierzęta mogą wymagać okresowej płynoterapii wraz z lekami, które są potrzebne do kontrolowania objawów. Diety dla pacjentów z chorobami nerek są na ogół ubogie w białko, sód i fosfor; są wzbogacone wysokiej jakości źródłami białka i węglowodanów; oraz wzbogacony antyoksydantami i kwasami tłuszczowymi.

Chociaż nie ma lekarstwa, objawy przewlekłej choroby nerek można leczyć i zapobiegać dalszym uszkodzeniom, aby zapewnić Tobie i Twojemu zwierzakowi więcej czasu razem. Dlatego odkrycie biomarkera SDMA jest znaczącym postępem w diagnostyce i leczeniu chorób nerek u psów i kotów.

Bibliografia

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hala JA. Symetryczna dimetyloarginina (SDMA) wzrasta wcześniej niż kreatynina w surowicy u psów z przewlekłą chorobą nerek (CKD). [Streszczenie ACVIM NU-42]. J Vet Intern Med 2014;28(3):1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Dostęp 14 stycznia 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Związek między beztłuszczową masą ciała a biomarkerami nerkowymi w surowicy u zdrowych psów. J Vet Intern Med 2015;29(3):808-814.