Wczesne Objawy Przewlekłej Choroby Nerek U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Przewlekła choroba nerek (PChN) jest główną przyczyną śmierci starszych kotów. Stan jest podstępny, ponieważ do czasu postawienia diagnozy czynność nerek spadła już do co najmniej dwóch trzecich do trzech czwartych tego, co uważa się za normalne.

Początkowo objawy są dość łagodne, ale w miarę upływu czasu dotknięte koty odwadniają się, w krwiobiegu gromadzą się produkty przemiany materii, rozwijają się zaburzenia elektrolitowe, ciśnienie krwi może wzrosnąć do niebezpiecznego poziomu, a produkcja czerwonych krwinek spowalnia. Wszystko to powoduje pewną kombinację zwiększonego pragnienia i oddawania moczu, wypadki z moczem, słaby apetyt, letarg, utratę wagi, nieprawidłowe zachowanie, wymioty, biegunkę lub zaparcia, nieświeży oddech, owrzodzenia w jamie ustnej, chwiejność i sierść wyglądającą na szczurzy.

Z pewnością pomocne jest wkroczenie w leczenie, gdy kot jest tak chory (wielu pacjentów można ustabilizować i utrzymać dzięki płynoterapii, lekom i specjalnej diecie), ale naszym celem zawsze powinna być wczesna diagnoza i leczenie. Potrzebujemy łatwego sposobu określenia, które koty są najbardziej narażone na rozwój PChN.

W niedawnym badaniu przeanalizowano dokumentację zdrowotną 1 230 kotów obserwowanych przez weterynarzy podstawowej opieki zdrowotnej, próbując zidentyfikować czynniki ryzyka PChN. Istnieje nadzieja, że dzięki zwiększonej świadomości tych czynników ryzyka weterynarze mogą zalecić dodatkowe badania przesiewowe tym osobom, które odniosłyby z tego największe korzyści. Badanie wykazało, że:

Czynniki ryzyka PChN u kotów obejmowały szczupłą sylwetkę, przebytą chorobę przyzębia lub zapalenie pęcherza moczowego [zakażenie pęcherza moczowego], znieczulenie lub udokumentowane odwodnienie w poprzednim roku, bycie wykastrowanym samcem (w porównaniu z wykastrowaną samicą) i mieszkanie w dowolnym miejscu w Stanach Zjednoczonych poza północny wschód.

Różnica w utracie wagi pomiędzy kotami z PChN i kotami kontrolnymi włączonymi do badania była dość znacząca. Stan szczupłej sylwetki odnotowano u 66,3% kotów z PChN, a u tych osób mediana utraty masy ciała wyniosła 10,8% w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy. Dla porównania, 38,4% kotów kontrolnych zostało zidentyfikowanych jako mające szczupłą sylwetkę, a mediana utraty masy ciała w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy w tej grupie wyniosła 2,1%.

Autorzy badania twierdzą, że te powiązania „powinny być postrzegane jako potencjalne wskaźniki ułatwiające wcześniejsze rozpoznanie i diagnozowanie PChN, a niekoniecznie jako dowód związku przyczynowo-skutkowego między czynnikami ryzyka a PChN u kotów”. Na przykład nie wiemy, czy „udokumentowane odwodnienie” uszkadza nerki prowadzące do PChN, czy te koty mają jeszcze niezdiagnozowaną PChN, co powoduje odwodnienie.

Widzę wykorzystanie tych wyników jako swego rodzaju listy kontrolnej podczas egzaminów zdrowotnych u starszych kotów – im więcej pól jest zaznaczonych, tym większa potrzeba dodatkowych badań przesiewowych w postaci testów chemii krwi i analizy moczu. Leczenie nie może wyleczyć PChN, ale może spowolnić postęp choroby i znacznie poprawić jakość życia, a im wcześniej się zacznie, tym lepiej.

Na koniec chciałbym poruszyć jeden element, który jest wyraźnie nieobecny na naszej liście kontrolnej - rodzaj diety. Wielu weterynarzy i entuzjastów kotów poleca kotom karmę w puszkach, częściowo ze względu na jej rzekomy wpływ ochronny na nerki (ze względu na wysoką zawartość wody). Jednak badania te wykazały, że „koty badane, które były karmione suchą karmą, nie były bardziej narażone na rozwój PChN niż te karmione mokrą karmą”. To nie jest ostatnie słowo w tej sprawie, ale powinno to złagodzić obawy właścicieli karmiących kotów suchą karmą.

Dr Jennifer Coates

Odniesienie

Czynniki ryzyka związane z rozwojem przewlekłej choroby nerek u kotów oceniane w szpitalach weterynaryjnych podstawowej opieki zdrowotnej. Greene JP, Lefebvre SL, Wang M, Yang M, Lund EM, Polzin DJ. J Am Vet Med doc. 2014 lutego 1;244(3):320-7.