Nagromadzenie Płynów W Nerkach Z Powodu Niedrożności Nerek Lub Moczowodu U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Wodonercze u kotów

U większości kotów wodonercze występuje, gdy płyn gromadzi się w nerkach, powodując postępujące wzdęcie miedniczek nerkowych (lejkowato poszerzona proksymalna część moczowodu w nerce) i uchyłków (wybrzuszenie, z atrofią nerki wtórną do niedrożności).

Choroba jest zwykle jednostronna i występuje wtórnie do całkowitej lub częściowej niedrożności nerki lub moczowodu przez kamienie nerkowe, guz, przestrzeń zaotrzewnową (przestrzeń anatomiczna za jamą brzuszną), chorobę, uraz, radioterapię i przypadkowe zakleszczenie moczowodu podczas spaying i po ektopowej operacji moczowodu. Obustronne wodonercze (rozdęcie i poszerzenie miedniczek nerkowych) występuje rzadko. Kiedy to nastąpi, jest zwykle wtórne do choroby trójkątnej (trójkątny gładki obszar u podstawy pęcherza), prostaty lub choroby cewki moczowej. Ten stan jest stosunkowo rzadki u kotów.

Objawy i typy

• Może być bez widocznych objawów
• Anoreksja (brak apetytu)
• Niepokój
• Polidypsja i wielomocz (nadmierne pragnienie i nadmierne oddawanie moczu)
• krwiomocz (krew w moczu)
• Oznaki mocznicy
• Bardzo cuchnący oddech
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Wymioty
• Ból brzucha
• Ból dolnej części pleców
• wzdęcie brzucha

Przyczyny

Każda przyczyna niedrożności moczowodu:

• Kamienie nerkowe
• Zwężenie moczowodu (zwężenie moczowodów)
• Atrezja (zamknięta)
• Zwłóknienie (powstawanie lub rozwój nadmiaru włóknistej tkanki łącznej)
• Guz
• Masa trygonalna
• Choroba prostaty
• Masa pochwy
• Ropień zaotrzewnowy (przestrzeń anatomiczna za jamą brzuszną), torbiel, krwiak lub inny guz zajmujący tę przestrzeń
• Przypadkowe podwiązanie moczowodu podczas spłukiwania
• Powikłanie pooperacyjne po ektopowej operacji moczowodu
• Przepuklina krocza (nieprawidłowe przemieszczenie narządów miednicy i/lub jamy brzusznej w okolice odbytu zwane kroczem)
• Wtórne do wrodzonych ektopowych moczowodów

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne Twojego kota po zebraniu od Ciebie dokładnej historii medycznej. Musisz podać swojemu weterynarzowi jak najwięcej informacji na temat stanu zdrowia Twojego kota i ostatnich czynności. Standardowe testy laboratoryjne obejmują profil chemiczny krwi, pełną morfologię krwi, panel elektrolitowy i analizę moczu w celu wykluczenia lub potwierdzenia innych przyczyn choroby.

Rentgenowskie jamy brzusznej i USG są ważnymi narzędziami do diagnozowania wodonercza i jego przyczyny. Niezbędna jest również przezcewkowa uretrocystoskopia lub waginoskopia, zabiegi wykonywane za pomocą małej kamery w celu wizualizacji wnętrza pochwy lub cewki moczowej (dwóch rurek odprowadzających z nerek do pęcherza moczowego).

Leczenie

Twój kot będzie leczony w warunkach szpitalnych i rozpocznie leczenie wspomagające (np. płyny i antybiotyki) podczas wykonywania testów diagnostycznych. Wyrównanie niedoborów płynów i elektrolitów będzie realizowane za pomocą płynoterapii dożylnej przez 4–6 godzin, a następnie płynów podtrzymujących w razie potrzeby. Niektórzy pacjenci mogą być bardzo wielomoczowi (nadmierne oddawanie moczu), co wymaga większej ilości płynów podtrzymujących w celu zastąpienia wydalanych.

Najważniejszym priorytetem będzie jak najszybsze złagodzenie niedrożności dolnych dróg moczowych poprzez cewnikowanie, podobnie jak seryjne nakłucie cysto. Cystostomia to chirurgiczne utworzenie otworu w jamie brzusznej do pęcherza moczowego przy użyciu struktury przypominającej rurkę. Wszelkie przeszkody powinny być wtedy jak najszybciej skorygowane chirurgicznie.

Twój weterynarz omówi z Tobą możliwą obecność i konsekwencje choroby nerek oraz możliwą potrzebę operacji w przypadku jej zdiagnozowania. Specyficzne leczenie (zwykle chirurgiczne) zależy od przyczyny choroby i tego, czy współistnieje niewydolność nerek lub inny proces chorobowy (np. rak przerzutowy). W przypadku choroby nerek rzadko wymagana jest operacja w nagłych wypadkach. Usunięcie nerki na ogół nie jest konieczne, chyba że jest zakażone lub rakowe. Jeśli łagodna choroba jest wtórna do kamieni nerkowych, jako alternatywę dla operacji można zastosować litotrypsję pozaustrojową falą uderzeniową, która wykorzystuje fale uderzeniowe do rozbicia kamieni nerkowych.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz zaplanuje z Tobą wizyty kontrolne co 2-4 tygodnie po pomyślnym usunięciu niedrożności, aby monitorować postępy Twojego kota. Podczas tych wizyt zostaną wykonane badania krwi, aby upewnić się, że poziom azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi spadł do normalnego poziomu. Jeśli zauważysz, że Twój kot nadmiernie oddaje mocz i/lub traci na wadze po usunięciu przeszkody, skontaktuj się z lekarzem weterynarii w celu przeprowadzenia dalszych badań.