Nagromadzenie Płynów W Nerkach Z Powodu Niedrożności Nerek Lub Moczowodu U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Wodonercze u psów

Wodonercze jest zwykle jednostronne i występuje wtórnie do całkowitej lub częściowej niedrożności nerki lub moczowodu przez kamienie nerkowe, guz, przestrzeń zaotrzewnową (przestrzeń anatomiczna za jamą brzuszną), chorobę, uraz, radioterapię i przypadkowe związanie moczowodu podczas zabiegu i po ektopowej operacji moczowodu.

U większości pacjentów wodonercze występuje, gdy płyn gromadzi się w nerkach, powodując postępujące wzdęcie miedniczek nerkowych (lejkowato poszerzona proksymalna część moczowodu w nerce) i uchyłków (wybrzuszenie, z atrofią nerki wtórną do niedrożności).).

Obustronne wodonercze (rozdęcie i poszerzenie miedniczek nerkowych) występuje rzadko. Kiedy to nastąpi, jest zwykle wtórne do choroby trójkątnej (trójkątny gładki obszar u podstawy pęcherza), prostaty lub choroby cewki moczowej.

Objawy i typy

Niektóre psy mogą nie mieć wyraźnych objawów, podczas gdy inne mogą wykazywać jedną lub wiele z poniższych:

• Utrata apetytu (anoreksja)
• Niepokój
• Nadmierne pragnienie i oddawanie moczu (odpowiednio polidypsja i wielomocz)
• Krew w moczu (krwiomocz)
• Oznaki mocznicy
• Nieświeży oddech (halitoza)
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Wymioty
• Ból brzucha
• Ból dolnej części pleców
• wzdęcie brzucha

Przyczyny

Każda przyczyna niedrożności moczowodu:

• Kamienie nerkowe
• Zwężenie moczowodu (zwężenie moczowodów)
• Atrezja (zamknięta)
• Zwłóknienie (powstawanie lub rozwój nadmiaru włóknistej tkanki łącznej)
• Guz
• Masa trygonalna
• Choroba prostaty
• Masa pochwy
• Ropień zaotrzewnowy (przestrzeń anatomiczna za jamą brzuszną), torbiel, krwiak lub inny guz zajmujący tę przestrzeń
• Przypadkowe podwiązanie moczowodu podczas spłukiwania
• Powikłanie pooperacyjne po ektopowej operacji moczowodu
• Przepuklina krocza (nieprawidłowe przemieszczenie narządów miednicy i/lub jamy brzusznej w okolice odbytu zwane kroczem)
• Wtórne do wrodzonych ektopowych moczowodów

Diagnoza

Musisz podać swojemu weterynarzowi jak najwięcej informacji na temat zdrowia Twojego psa i ostatnich czynności. Twój weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne Twojego psa po odebraniu od Ciebie dokładnej historii medycznej. Standardowe testy laboratoryjne obejmują profil chemiczny krwi, pełną morfologię krwi, panel elektrolitowy i analizę moczu w celu wykluczenia lub potwierdzenia innych przyczyn choroby.

Promienie rentgenowskie jamy brzusznej i USG są ważnymi narzędziami do diagnozowania wodonercza i jego przyczyny. Niezbędna jest również przezcewkowa uretrocystoskopia lub waginoskopia, zabiegi wykonywane za pomocą małej kamery w celu wizualizacji wnętrza pochwy lub cewki moczowej (dwóch rurek odprowadzających z nerek do pęcherza moczowego).

Leczenie

Twój pies będzie leczony w warunkach szpitalnych i rozpocznie leczenie wspomagające (np. płyny i antybiotyki) podczas wykonywania testów diagnostycznych. Korekta niedoborów płynów i elektrolitów zostanie podjęta za pomocą płynoterapii dożylnej przez cztery do sześciu godzin, a następnie płynów podtrzymujących w razie potrzeby. Jeśli twój pies wykazuje skrajną wielomocz (nadmierne oddawanie moczu), wyższe dawki płynów podtrzymujących będą konieczne w celu zastąpienia wydalanych.

Najważniejszym priorytetem będzie jak najszybsze złagodzenie niedrożności dolnych dróg moczowych poprzez cewnikowanie, podobnie jak seryjne nakłucie cysto. Cystostomia to chirurgiczne utworzenie otworu w jamie brzusznej do pęcherza moczowego przy użyciu struktury przypominającej rurkę. Wszelkie przeszkody powinny być wtedy jak najszybciej skorygowane chirurgicznie.

Twój weterynarz omówi z Tobą możliwą obecność i konsekwencje choroby nerek oraz możliwą potrzebę operacji w przypadku jej zdiagnozowania. Specyficzne leczenie (zwykle chirurgiczne) zależy od przyczyny choroby i tego, czy współistnieje niewydolność nerek lub inny proces chorobowy (np. rak przerzutowy). W przypadku choroby nerek rzadko wymagana jest operacja w nagłych wypadkach. Usunięcie nerki na ogół nie jest konieczne, chyba że jest zakażone lub rakowe. Jeśli łagodna choroba jest wtórna do kamieni nerkowych, jako alternatywę dla operacji można zastosować litotrypsję pozaustrojową falą uderzeniową, która wykorzystuje fale uderzeniowe do rozbicia kamieni nerkowych.

U psów eksperymentalnie stosowano również stenty moczowodowe. Są to puste, plastikowe rurki, które są chirurgicznie umieszczane między nerką a pęcherzem, utrzymujące moczowód otwarty, umożliwiając normalny odpływ moczu.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz zaplanuje z tobą wizyty kontrolne co dwa do czterech tygodni po pomyślnym usunięciu przeszkody, aby monitorować postępy twojego psa. Podczas tych wizyt zostaną wykonane badania krwi, aby upewnić się, że poziom azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi spadł do normalnego poziomu. Jeśli zauważysz, że Twój pies nadmiernie oddaje mocz i/lub traci na wadze po usunięciu przeszkody, skontaktuj się z lekarzem weterynarii w celu przeprowadzenia dalszego badania.