Spay It Forward: Chirurgiczna Alternatywa Dla Prostego Sprayu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Ostatnia recenzja: 5 listopada 2015 r.

Czy wiesz, że czasami lekarze weterynarii spryskują na różne sposoby? Niektórzy z nas usuwają jajniki i macicę. Inni biorą same jajniki.

Debata wśród lekarzy weterynarii na ten temat była często gorąca. Europejscy weterynarze nie potrafią przez całe życie zrozumieć, dlaczego amerykańscy weterynarze usuwają to wszystko. I na odwrót. Dlaczego NIE zapobiegać wszystkim tym nieznośnym potencjalnym problemom z macicą, gdy jesteś na tym? Cóż, po co obrażać krwawą macicę, jeśli tak naprawdę nie POTRZEBUJE jechać? Zawsze możesz to wyjąć później, prawda?

Jest to kwestia, o której warto porozmawiać teraz, gdy mantra „opiekuj się i nijakuj zawsze” powoli ulega erozji. Niezależnie od tego, czy są to nauki weterynaryjne, czy te, które poszukują wyidealizowanej indywidualnej opieki nad swoimi zwierzętami, pojawiają się pytania dotyczące idealnego terminu sterylizacji zwierząt domowych. Oto post na ten temat.

Tymczasem debata na temat macicy: „Nie wylewaj dziecka z kąpielą”, krzyczą Europejczycy. Ale dziecko to obciążenie! – przekonują Amerykanie.

Niedawny artykuł chirurga weterynarii Phila Zeltzmana w Veterinary Practice News szczegółowo omawia ten punkt. Jest belgijskim wyszkolonym lekarzem ćwiczącym w USA, więc jest w wyjątkowej pozycji, aby obserwować obie strony ogrodzenia. Być może jednak, jak można było przewidzieć, jego pogląd wydaje się przechylać się na korzyść usunięcia samych jajników.

Zeltman przekonuje, że jeśli naszą zasadą jako medycznie wyszkolonego personelu jest „przede wszystkim nie szkodzić”, to należy wziąć pod uwagę możliwe komplikacje związane z usunięciem zdrowej macicy: większe ryzyko nadmiernego krwawienia, dłuższy czas pod narkozą i większy ból.

Biorąc pod uwagę, że nadmierne krwawienie jest najważniejszym powikłaniem chirurgicznym procedury spay, a ryzyko znieczulenia drugim najbardziej prawdopodobnym problemem śródoperacyjnym, wydaje się, że najlepszym sposobem byłoby wycięcie jajników, prawda?

Problem polega na tym, że niektórzy weterynarze twierdzą, że pozostawienie macicy za sobą wiąże się z pewnymi istotnymi niedogodnościami – a mianowicie ryzykiem infekcji macicy i raka macicy. „Przede wszystkim nie szkodzić” temu obozie oznacza usunięcie potencjalnego źródła przyszłego problemu… o ile i tak tam jesteś.

Jak dotąd jednak nie ma dowodów na poparcie twierdzeń ovariohysterektomizerów. Żadne infekcje macicy nie były wynikiem setek tysięcy prostych zabiegów usunięcia jajników w Europie. Dzieje się tak, ponieważ usunięcie jajników oznacza koniec z hormonami, których wahania powodują infekcje macicy. A rak macicy? Występowanie w tempie 0,003 procent, czy to naprawdę dobry powód?

Jestem z dr Zeltzmanem. Jestem za trzymaniem się samego usunięcia jajników. Ale jest pewien haczyk. Nazywa się to „legalną” pułapką. Kiedy reszta twojego kraju robi rzeczy w jeden sposób, a ty robisz coś innego, twoje szanse na popadnięcie w kłopoty z powodu twoich wysiłków, aby robić rzeczy lepiej, rosną.

Nauczyłem się tego na własnej skórze. Kiedy używałem innych technik szycia niż inni weterynarze (zwykle dlatego, że mój chłopak weterynarz przekonująco przekonuje, że nowy sposób może być lepszy), lekarze weterynarii, którzy musieli ponownie sprawdzić moich pacjentów pod kątem drobnych dolegliwości, wyrazili konsternację (do właściciela !) nad moim innym podejściem. Zasugerowali mojemu klientowi, że moja nowa technika spowodowała komplikacje, jakich doświadcza ich zwierzak.

Kiedy tak się stanie, zaufanie, jakim obdarzają mnie klienci, może ulec erozji. Przynajmniej w kilku przypadkach musiałem wyjaśnić 1) dlaczego uważam, że moje techniki nie spowodowały problemu i 2) dlaczego mój nowy sposób może być lepszy. Trudno to zrobić przekonująco po wydaniu 400 dolarów na ER.

Więc kiedy wykonuję jajniki (zwykle u psów dużych ras) wyjaśniam moim klientom korzyści, jakie daje ta metoda. Daję im wybór. To może oznaczać więcej wyjaśnień, ale uważam, że warto.

Czy jednak ich pies powinien w przyszłości zachorować na rzadką postać raka macicy… czy będą mnie winić?

W Europie nikt by nie mrugnął okiem. W USA inny weterynarz mógłby sugerować, że rak macicy jest wynikiem mojego zaniedbania. – Powinieneś usunąć tego frajera, tak jak robi to reszta z nas."

Bez względu na to, że uratowałem setki psów przed ryzykiem, komplikacjami i dyskomfortem związanym z histerektomią – bardziej prawdopodobne jest, że zostanę pozwany w tej jednej sprawie.

Dlatego warto poruszyć ten temat. TY jesteś ostatecznym arbitrem tego, co dzieje się z twoimi zwierzętami, gdy zostaną spryskane i wykastrowane. To może być rutynowa procedura, ale masz wybór. Jeśli właściciele zaczną pytać swoich lekarzy weterynarii, DLACZEGO robią coś w taki czy inny sposób (oczywiście zachowując ostrożność, aby szanować uzasadnienie swoich lekarzy), być może więcej lekarzy weterynarii zrozumie, w co wierzę:

Tak jak żaden protokół anestezjologiczny, żadna technika szycia i żaden protokół szczepień nie jest uniwersalny, tak sterylizacja zwierząt wymaga zindywidualizowanego podejścia opartego na potrzebach naszych indywidualnych zwierząt. Praktykowanie medycyny weterynaryjnej wymaga serii wezwania do osądu, jeśli chodzi o dany problem. Dlaczego więc sterylizacja zwierzaka miałaby być inna?

dr Patty Khuly

_{Źródło obrazu: adrigu / przez Flickr}