Zaburzenia Krzepnięcia Płytek Krwi U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Trombocytopatie u psów

Trombocytopatie definiuje się jako zaburzenia płytek krwi i nieprawidłowe funkcjonowanie płytek krwi. Zwierzęta trombocytopatyczne to te, które zazwyczaj mają normalną liczbę płytek krwi podczas badania, ale mają spontaniczne lub nadmierne krwawienie z powodu braku wzajemnego wiązania się płytek krwi lub prawidłowego krzepnięcia. Najczęstszym objawem jest krwawienie z błon śluzowych – nosa, ust, uszu, odbytu. Trombocytopatie mogą po raz pierwszy ujawnić się u młodych zwierząt, gdy wystąpi nadmierne krwawienie z utratą zębów mlecznych.

Trombocytopatie mogą być nabyte lub dziedziczne; wpływają na główne funkcje płytek krwi: aktywację, adhezję i agregację. Oznacza to, że nie mają zdolności do grupowania się i przylegania do siebie, co jest ważną funkcją przy zaklejaniu ran. Może to spowodować poważne krwawienie nawet z najmniejszej rany. Zwierzęta o niskiej liczbie płytek krwi ze współistniejącą trombocytopatią będą krwawić bardziej intensywnie niż oczekiwano dla istniejącej liczby płytek krwi. Każda rasa psa może być dotknięta trombocytopatią nabytą, ale niektóre rasy mogą być bardziej podatne na niektóre typy (patrz Objawy i przyczyny poniżej).

Objawy i typy

• Spontaniczne krwawienie
• Krwawienia z nosa (krwawienie z nosa)
• Krwawienie często pochodzi z powierzchni błony śluzowej (nosa, ust, dziąseł itp.)
• Basset hounds z dziedziczną trombopatią rozwijają krwiaki ucha (nagromadzenie krwi w płatku ucha)
• Przedłużone krwawienie u niektórych zwierząt podczas zabiegów diagnostycznych lub chirurgicznych

Przyczyny

Nabyta trombocytopatia

• Może wystąpić w odpowiedzi na niektóre leki

  • Środki przeciwbólowe (np. aspiryna), środki znieczulające
  • Antybiotyki
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne

• Wtórnie do choroby ogólnoustrojowej

  • Choroba nerek
  • Zapalenie trzustki
  • Choroba wątroby
  • Choroba pasożytnicza
  • Rak

Trombocytopatia dziedziczna

• choroba von Willebranda
• Wrodzona trombopatia basset hound i trombopatia szpiców
• Wada agregacji (zlepianie płytek) – wydry i pireneje wielkie z tromboastenia typu I Glanzmanna
• Collie szare z cykliczną hematopoezą (produkcja czerwonych krwinek) i zespołem Chediaka-Higashi
• Niektóre amerykańskie cocker spaniele

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne twojego psa po zebraniu pełnej historii medycznej i podstawowej oraz opisie początku objawów od ciebie. Twój lekarz weterynarii zamówi profil biochemiczny, pełną morfologię krwi, badanie moczu i panel elektrolitowy. Pełna morfologia krwi może wykazywać stan anemii, jeśli krwawienie było ciężkie. Liczba płytek krwi jest często normalna u psów z dziedziczną trombocytopatią, ale u wydry czasami obserwuje się ich niską liczbę.

Test choroby von Willebranda można przeprowadzić u zwierząt podejrzanych o tę chorobę. Testy funkcji płytek krwi można również wykonać w wybranych laboratoriach. Należy zlecić wykonanie badań krzepnięcia (czas protrombinowy [PT] i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji [APTT]) w celu wyeliminowania koagulopatii (choroba wpływająca na zdolność krzepnięcia krwi) jako przyczyny nadmiernego krwawienia.

Czas krwawienia z błony śluzowej można zmierzyć wykonując małe nacięcie po wewnętrznej stronie policzka (policzkowej) w jamie ustnej. Ilość krwi i czas potrzebny do zapieczętowania nacięcia skrzepem krwi potwierdzi lub wykluczy zaburzenie krzepnięcia.

Leczenie

Pacjenci z wydłużonym czasem śluzówki policzkowej powinni być specjalnie przygotowani przed każdym zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas zabiegów. Ponadto lekarze weterynarii powinni minimalizować liczbę wstrzyknięć pacjentowi i stosować wydłużony nacisk po wstrzyknięciach dożylnych, cewnikowaniu dożylnym i zabiegach inwazyjnych.

Pacjenci mogą otrzymać transfuzję płytek krwi w celu zwiększenia liczby płytek krwi. Jest to również odpowiednie leczenie, jeśli podstawową przyczyną jest choroba von Willebranda. Pacjentom należy przetoczyć płytki krwi jako środek zapobiegawczy lub jeśli zostanie stwierdzone, że krwawią. Jeśli Twój pies cierpi na anemię, należy przetoczyć pełną krew lub koncentrat krwinek czerwonych.

Zwierzęta z nabytą trombocytopatią powinny mieć leczoną podstawową przyczynę choroby. Oznacza to wycofanie ich z niektórych leków, jeśli to konieczne.

Życie i zarządzanie

Zwierzęta z trombocyopatą mogą krwawić w domu, ale bardzo rzadko zdarza się, że wykrwawiają się na śmierć. Ogranicz aktywność psa podczas epizodu krwawienia i staraj się unikać karmienia psa twardymi pokarmami, ponieważ niektóre pokarmy mogą powodować tarcie o tkankę dziąseł, powodując krwawienie. Jeśli okaże się, że przyczyną zaburzeń krzepnięcia jest zaburzenie dziedziczne, zaleca się naprawienie psa, aby nie mógł się rozmnażać.