Diety Dla Pacjenta Onkologicznego - Codzienny Weterynarz

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Większość właścicieli zwierząt jest świadoma stosowania diet o niskiej zawartości białka dla zwierząt z niewydolnością nerek, diet o niskiej zawartości sodu dla zwierząt z chorobami serca lub nadciśnieniem oraz diet na choroby dróg moczowych i tworzenie się kamieni. Mniej znane są unikalne właściwości diet stosowanych w leczeniu pacjentów z niektórymi rodzajami raka, takimi jak chłoniak, nowotwory jamy ustnej i nosa.

Te niskowęglowodanowe, wysokobiałkowe i wysokotłuszczowe diety stają się głównym nurtem, ponieważ postępy w leczeniu raka wydłużają życie zwierząt z rakiem.

Niskowęglowodany

Szybko rosnące komórki rakowe preferencyjnie spalają glukozę, aby zaspokoić potrzeby komórkowe. Uważa się, że komórki rakowe nie mają ścieżek biologicznych występujących w normalnych komórkach, które wykorzystują tłuszcze jako źródło energii. Teoretycznie dieta niskowęglowodanowa powinna zagłodzić szybko rosnące komórki rakowe. Wczesne badania są zachęcające, zwłaszcza w przypadku chłoniaka.

Doprowadziło to do opracowania komercyjnej weterynaryjnej diety na raka, która dostarcza tylko 14% całkowitej energii metabolicznej diety (ME) w postaci węglowodanów. Jest to znacznie mniej niż prawie 50% ME z węglowodanów w większości komercyjnych produktów spożywczych.

Można by pomyśleć, że mniej jest dobre, niż żadne nie jest lepsze, zwłaszcza że mięsożercy nie mają absolutnej potrzeby na węglowodany. Biologicznie tak nie jest. Komórki serca i mózgu ssaków są bardzo podobne do komórek rakowych. Najchętniej wykorzystują glukozę jako energię. Dlatego bardzo niski poziom cukru we krwi może prowadzić do osłabienia i drgawek. W przypadku braku węglowodanów wątroba będzie spalać tłuszcz, aby wytworzyć glukozę z aminokwasów zawartych w białkach w procesie zwanym glukoneogenezą lub „nowym cukrem”. Proces ten wymaga zniszczenia tkanki mięśniowej, co okazuje się problemem dla chorego na raka.

Wysokoproteinowy

Pacjenci z rakiem, zwłaszcza koty, mają tendencję do utraty wagi w miarę postępu choroby przed postawieniem diagnozy. Znaczna część utraty wagi jest wynikiem utraty mięśni. Wynika to prawdopodobnie z konkurencji między normalnymi komórkami a komórkami nowotworowymi o cukier, co skutkuje zwiększoną glukoneogenezą. Ponadto zwierzęta te są starsze i znajdują się w różnych stadiach sarkopenii geriatrycznej (zmniejszonej masy mięśniowej z powodu starzenia). Diety wysokobiałkowe pomagają zrekompensować te straty i utrzymać pacjentów w dodatnim stanie azotu (wynika to z faktu, że wszystkie aminokwasy zawierają cząsteczki azotu).

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że aminokwasy glutamina i arginina są szczególnie korzystne dla pacjentów z rakiem. Glutamina jest łatwo wykorzystywana jako energia w wielu typach komórek. Służy również jako rezerwuar węgla i azotu dla metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Wykazano, że przyspiesza gojenie po radioterapii oraz chroni odporność i integralność jelit po radioterapii i chemioterapii. Arginina jest szczególnie ważna w działaniu układu odpornościowego i zwiększa przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną. Diety nowotworowe z 27-30% poziomem białka ME i zwiększonymi źródłami glutaminy i argininy okazały się korzystne dla pacjentów z rakiem.

Wysoko-tłuszczowe

Ponieważ 60-65% ME pochodzi z tłuszczów w dietach przeciwnowotworowych, stanowią bogate źródło energii, której nie mogą wykorzystać komórki rakowe. Diety o większej zawartości tłuszczu są również smaczniejsze dla psów i kotów i mogą poprawić apetyt u tych pacjentów.

Wykazano również, że zwiększone poziomy kwasów tłuszczowych omega-3 zapewniają dodatkowe korzyści. Kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA) modyfikują odpowiedź zapalną układu odpornościowego na aktywność nowotworową, zmniejszając uszkodzenia tkanek poprzez zmniejszanie niektórych cząsteczek zapalnych. Ponadto EPA i DHA zmniejszają utratę mięśni i masy ciała u pacjentów z rakiem.

Więcej badań

Potrzeba znacznie więcej badań, aby potwierdzić wartość diet niskowęglowodanowych, wysokobiałkowych i wysokotłuszczowych u chorych na raka u zwierząt domowych. Jak dotąd badania są zachęcające, a stosowanie tych diet wzrasta. Większe wykorzystanie pomoże ocenić ich skuteczność i ukierunkować przyszłe potrzeby badawcze.

Uwaga: Procenty ME nie znajdują się na etykietach karmy i różnią się od wartości procentowych, które są powszechnie spotykane. Jest to bardziej przejrzysta metoda oceny karmy dla zwierząt domowych, ale nie jest stosowana przez przemysł karmy dla zwierząt domowych. Kalkulator do konwersji informacji na etykiecie do przybliżonego ME można znaleźć tutaj.

Dr Ken Tudor