Niebieska Skóra I Błony śluzowe U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Sinica u psów

Sinica to stan chorobowy charakteryzujący się niebieskim zabarwieniem skóry i błon śluzowych, który występuje w wyniku niewystarczającej ilości natlenionej hemoglobiny – cząsteczki przenoszącej tlen do tkanek organizmu – lub z powodu nieprawidłowości hemoglobiny.

Niestety, psy cierpiące na sinicę spowodowaną zaawansowaną chorobą płuc/dróg oddechowych i ciężką chorobą serca mają złe rokowania długoterminowe.

Objawy i typy

• Szmer serca
• Trzaski słyszane podczas słuchania płuc
• Przytłumione dźwięki serca
• Ostre dźwięki podczas wdechu
• Trąbiący kaszel
• Trudności w oddychaniu
• Sinice, chłodne, blade, bolesne, opuchnięte kończyny bez silnego tętna
• Słabość
• Niedowład lub paraliż tylnej kończyny

Przyczyny

Pochodzący z układu oddechowego

• Krtań (skrzynka głosowa): może być spowodowana paraliżem (nabytym lub wrodzonym); zawalić się; skurcz; obrzęk; uraz; rak; przewlekła choroba zapalna
• Tchawica: może być spowodowana zapadnięciem się; nowotwór; ciało obce; uraz; w budowie
• Dolne drogi oddechowe: może być spowodowane zapaleniem płuc (wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym, alergicznym, prątkowym, aspiracyjnym); przewlekły obrzęk oskrzelików; alergie, astma; przewlekłe rozszerzenie oskrzelików; rak; ciało obce; pasożyty; zasinienie płuc; obrzęk z powodu inhalacji, ukąszenia węża, porażenia prądem; bliski utonięcia
• Przestrzeń opłucnowa: może być spowodowana powietrzem w jamie klatki piersiowej; zakaźny (bakteryjny, grzybiczy); ropa w jamie klatki piersiowej; krew w jamie klatki piersiowej; rak; uraz
• Ściana klatki piersiowej lub przepona: może być związana z wadami wrodzonymi, takimi jak przepuklina wokół serca lub przepony (gdy narząd przebija się przez ścianę lub obudowę, która normalnie ją zawiera); uraz (przepuklina przeponowa, złamania żeber); choroba nerwowo-mięśniowa

Pochodzący z układu sercowo-naczyniowego

• Wady wrodzone
• Choroba nabyta: może być związana z chorobą zastawki mitralnej (lewa strona zastawki serca między przedsionkiem a komorą); choroba mięśnia sercowego
• Zbieranie płynów wokół serca: z powodu raka lub nieznanych przyczyn
• Zatykanie naczyń krwionośnych płuc skrzepem
• Nadciśnienie płucne: nieznanego pochodzenia (idiopatyczne); przecieki w sercu z prawej do lewej (krew jest kierowana do innej drogi)
• Choroba obwodowych naczyń krwionośnych

Pochodzący z układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego

• Dysfunkcja pnia mózgu: z powodu obrzęku mózgu; uraz; krwawienie; rak; polekowa depresja ośrodka oddechowego
• Dysfunkcja rdzenia kręgowego: może być spowodowana obrzękiem; uraz; złamania kręgów; poślizg dysku
• Dysfunkcja nerwowo-mięśniowa: może być spowodowana przedawkowaniem leków paraliżujących; paraliż kleszczy; botulizm; paraliż ogarów

Methemoglobinemia

• Methemoglobina (metHb) wiąże się raczej z cząsteczkami wody niż z cząsteczkami tlenu
• Podwyższone stężenie methemoglobiny w czerwonych krwinkach prowadzi do niedotlenienia tkanek z powodu zmniejszonej zdolności krwi do przenoszenia tlenu
• Wrodzony niedobór reduktazy NADH-methemoglobiny (NADH-MR): niedobór wewnątrzkomórkowego enzymu redukcyjnego, który pomaga utrzymać poziom methemoglobiny na poziomie poniżej dwóch procent, zapobiegając sinicy
• Może być powiązany z przyjmowaniem substancji utleniających: acetaminofen, azotany, azotyny, fenacetyna, sulfonamidy, benzokaina, barwniki anilinowe, dapson

Diagnoza

Twój weterynarz najpierw ustabilizuje poziom tlenu twojego psa. Odbywa się to zwykle na OIOM-ie (oddziale intensywnej terapii) w specjalnie wyposażonej klatce tlenowej. Gdy Twój pies będzie stabilny, Twój weterynarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie fizyczne.

Profil chemiczny krwi, pełną morfologię krwi, analizę moczu, elektrokardiograf (EKG), radiogramy klatki piersiowej (i echokardiogram z Dopplerem, jeśli podejrzewa się chorobę serca lub płuc) oraz panel elektrolitowy należy zlecić w celu ustalenia podstawowej przyczyny choroby, która jest powodując sinicę.

Należy wykonać badanie laryngoskopowe (skrzynka głosowa) i/lub bronchoskopowe (drogi oddechowe płuc). W przypadku podejrzenia choroby oskrzelowo-płucnej (choroba płuc) można wykonać płukanie dotchawicze, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe lub aspirację cienkoigłową z płuc. W przypadku zaburzeń przestrzeni opłucnowej konieczna będzie torakocenteza (zabieg polegający na usunięciu płynu z jamy klatki piersiowej).

Methemoglobinemia to stan, który można zmierzyć; jedną z najbardziej oczywistych oznak jest to, że kolor krwi będzie ciemniejszy niż jasnoczerwony, który powinien być. Można pobrać krew tętniczą, aby w laboratorium można było przeprowadzić analizę gazometrii krwi. Wzorce oddechowe twojego psa również dadzą twojemu weterynarzowi wskazówkę co do pochodzenia sinicy.

Leczenie

Twój pies będzie musiał być ustabilizowany, podając mu tlen. W zależności od tego, jaka choroba jest przyczyną sinicy, można przepisać leki w celu leczenia stanu lub zlecić operację i/lub dalszą terapię.

Życie i zarządzanie

Będziesz musiał ograniczyć aktywność swojego psa podczas leczenia i być może po nim. Dieta o niskiej zawartości soli może zostać zastosowana, jeśli lekarz weterynarii stwierdzi, że w grę wchodzi choroba serca. Powinieneś również sprawdzić, czy dziąsła psa mają normalny kolor, upewniając się, że mają zdrowy różowy lub czerwonawy kolor. Jeśli dziąsła twojego psa są fioletowe lub białe, powinieneś natychmiast zabrać je do szpitala weterynaryjnego w celu leczenia w nagłych wypadkach.