Kłębuszkowe Zapalenie Nerek U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Kłębuszki to sieć maleńkich naczyń, które filtrują produkty przemiany materii podczas przechodzenia przez nerki podczas tworzenia moczu. Kiedy naczynia ulegną zapaleniu, a następnie upośledzenie określa się jako kłębuszkowe zapalenie nerek. Najczęstszą przyczyną kłębuszkowego zapalenia nerek jest odkładanie się i uwięzienie kompleksów antygen-przeciwciało (takich jak toksyna lub enzym) w kłębuszkach. Co więcej, rodzinne kłębuszkowe zapalenie nerek opisano u berneńskich psów górskich, bulterierów, dalmatyńczyków, samojedów, dobermanów pinczerów, cocker spanieli, nowofundlandów, chartów, rottweilerów i pszenicznych terierów o miękkiej sierści.

Objawy i typy

Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyny, takiej jak stan zapalny, infekcja lub nowotwór. U niektórych psów jedynym objawem może być utrata wagi i osłabienie. W rzeczywistości, wiele razy stan ten jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowych corocznych badań przesiewowych, kiedy w moczu stwierdza się zwiększone stężenie białek. Jeśli utrata białka z moczem jest silna, u psa może wystąpić nieprawidłowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

U psów z zaawansowaną chorobą z niewydolnością nerek mogą wystąpić objawy zwiększonego pragnienia i częstego oddawania moczu, brak apetytu, nudności i wymioty. Osoby z poważnym niedoborem albuminy białka krwi (hipoalbuminemia) mogą cierpieć z powodu zablokowania naczyń krwionośnych płuc, co powoduje trudności w oddychaniu lub silne dyszenie. Tymczasem wysokie ciśnienie krwi może spowodować nagłą ślepotę.

Przyczyny

• Zapalenie
• Infekcje
• Idiopatyczny (nieznany)
• Neoplazja (wzrost tkanki, guz)
• Cukrzyca
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków

Diagnoza

Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa, wystąpienia objawów i możliwych incydentów, które mogły doprowadzić do tego stanu. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Wyniki pełnej morfologii krwi są zwykle nieistotne. W ciężkich przypadkach profil biochemiczny może ujawnić nienormalnie niski poziom albuminy białka we krwi (hipoalbuminemia) i wysoki poziom cholesterolu we krwi (hipercholesterolemia). Obecność albuminy białek krwi i innych białek we krwi może pomóc weterynarzowi w postawieniu wstępnej diagnozy. U psów z niewydolnością nerek analiza moczu ujawni odpowiednie zmiany w moczu.

Kreatynina jest produktem przemiany materii normalnie wydalanym przez nerki, a jej obecność w moczu jest mierzona jako wskaźnik diagnostyczny czynności nerek. Wykonywane jest również badanie białka w moczu, ponieważ ilość białka znalezionego w moczu może być również wykorzystana do oceny i monitorowania czynności nerek.

Bardziej szczegółowy test oblicza stosunek białka w moczu do kreatyniny, aby dać lekarzowi weterynarii pojęcie o stopniu uszkodzenia nerek. Stopień utraty białka w moczu z grubsza koreluje z ciężkością choroby nerek. Dlatego pomiar stosunku białka i kreatyniny pomaga również w ocenie odpowiedzi na leczenie oraz progresji lub regresji choroby.

Obrazowanie diagnostyczne można również wykorzystać do określenia, w jaki sposób chory jest stan twojego psa i jakie leczenie należy zastosować. Procedury te są pomocne w diagnostyce chorób współistniejących i ocenie wielkości nerek. Zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej i ultradźwięki mogą być wykorzystywane do oceny nerek i innych narządów jamy brzusznej oraz mogą być pomocne w wykonywaniu mniej inwazyjnego typu pobierania tkanek do celów biopsji. Twój weterynarz może pobrać próbkę tkanki nerki (biopsja nerki), aby wykluczyć inne przyczyny niewydolności nerek, takie jak neoplazja lub rak.

Leczenie

Ponieważ większość przypadków kłębuszkowego zapalenia nerek wiąże się z reakcją immunologiczną (interakcja antygenu i przeciwciał), najbardziej swoistą i skuteczną terapią jest kontrola i eliminacja takiej reakcji immunologicznej. Jednak znalezienie i wyleczenie dokładnego procesu chorobowego lub antygenu wywołującego takie reakcje immunologiczne nie zawsze jest możliwe. Co więcej, gdy rozwinie się niewydolność nerek, rokowanie jest często złe. Ogólne leczenie tej choroby zależy od przyczyny i ciężkości choroby w momencie rozpoznania.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz zaleci zindywidualizowany plan diety dla Twojego psa, który jest dostosowany do zdrowia nerek. Pacjenci ci często wymagają diet o niskiej zawartości sodu i wysokiej jakości, o niskiej ilości białka. Ponieważ większość leków jest wydalana przez nerki, nie podawaj psu żadnych leków ani nie zmieniaj dawki przepisanych leków bez wcześniejszej konsultacji z weterynarzem. Podczas wizyt kontrolnych lekarz weterynarii będzie musiał przeprowadzać regularne badania laboratoryjne w celu monitorowania odpowiedzi na leczenie i postępu choroby, dostosowując leki i terapie w razie potrzeby.