Spisu treści:

Niedobór Sodu U Kotów
Niedobór Sodu U Kotów

Wideo: Niedobór Sodu U Kotów

Wideo: Niedobór Sodu U Kotów
Wideo: Poznaj historię kota który był wielką gwiazdą internetu 2024, Listopad
Anonim

Hiponatremia u kotów

Jako składnik płynu pozakomórkowego (płynów na zewnątrz komórek), sód jest najobficiej naładowanym dodatnio atomem w organizmie. Termin hiponatremia odnosi się do stanu, w którym kot cierpi na nieprawidłowo niskie stężenie sodu w surowicy krwi. Hiponatremia zwykle odzwierciedla współistniejący stan hiposmolalności; to znaczy za małe stężenie roztworu osmotycznego w surowicy krwi – brak zdolności płynów ustrojowych do przechodzenia przez błony komórkowe (osmoza), dzięki czemu stężenie substancji chemicznych w organizmie jest utrzymywane w równowadze. Hiposmolalność jest zazwyczaj związana ze zmniejszoną ilością sodu w organizmie.

Teoretycznie hiponatremia może być spowodowana zatrzymaniem wody lub utratą substancji rozpuszczonej (utrata rozpuszczalnej substancji w organizmie – w tym przypadku substancja rozpuszczona jest solą/sodem). Większość strat substancji rozpuszczonej występuje w roztworach izoosmotycznych (np. w wymiocinach i biegunce), w wyniku czego retencja wody w stosunku do substancji rozpuszczonej jest podstawową przyczyną prawie wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano hiponatremię. Ogólnie rzecz biorąc, hiponatremia występuje tylko wtedy, gdy występuje defekt w zdolności nerek do wydalania wody.

Objawy

  • Letarg
  • Słabość
  • Zamieszanie
  • Nudności wymioty
  • Napady padaczkowe
  • Szarzyzna
  • Śpiączka
  • Inne ustalenia zależą od podstawowej przyczyny

Przyczyny

Prawidłowa hiponatremia osmolarna, przy typowych współistniejących stanach:

Hiperlipemia – nadmiar tłuszczów we krwi

  • Hiperproteinemia
  • Hiponatremia hiperosmolarna

Hiperglikemia – nadmiar glukozy/cukru we krwi

  • Wlew mannitolu (środek moczopędny)
  • Normovolemic (normalna objętość krwi)

Polidypsja pierwotna – nadmierne pragnienie

  • Obrzęk śluzowaty niedoczynności tarczycy (choroba skóry i tkanek) śpiączka
  • Infuzja płynu hipotonicznego (płynu o niższym ciśnieniu osmotycznym)
  • SIADH (zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego)
  • Hiperwolemiczny (zbyt dużo płynu we krwi)

Zastoinowa niewydolność serca (CHF)

  • Marskość wątroby (wątroby)
  • Zespół nerczycowy (choroba nerek, w której występuje nieprawidłowy wyciek białka, niski poziom białka we krwi i obrzęk części ciała)
  • Hipowolemiczny (zbyt mało płynu we krwi)

Straty żołądkowo-jelitowe

  • Niewydolność nerek (nerki)
  • Niski poziom potasu
  • Straty skórne
  • Diureza (zwiększona produkcja moczu przez nerki)
  • Niedoczynność kory nadnerczy (zaburzenia endokrynologiczne)

Diagnoza

Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi, analiza moczu i panel elektrolitowy. Jeśli Twój kot ma hiponatremię, testy te potwierdzą niskie stężenie sodu w surowicy. Inne zaburzenia, które mogą naśladować hiponatremię i które należy wykluczyć, to hiperglikemia, hiperproteinemia i hiperlipidemia.

Twój weterynarz może również zalecić zbadanie osmolalności surowicy. Bilans osmolalności moczu Twojego kota będzie wskazywał na zdolność nerek do wydalania wody, a stężenie sodu w moczu może wskazywać na małą objętość krążącego sodu.

Leczenie

Leczenie pierwotne będzie zależeć od nasilenia hiponatremii i związanych z nią objawów neurologicznych. Nasilenie wszelkich podstawowych zaburzeń będzie również wyznaczać priorytety leczenia. Leczenie na ogół polega na zajęciu się podstawową przyczyną i, jeśli to konieczne, zwiększeniu stężenia sodu w surowicy.

Zbyt szybka normalizacja hiponatremii może mieć potencjalnie poważne skutki neurologiczne i może być bardziej szkodliwa niż sama hiponatremia. Dlatego w zdecydowanej większości przypadków płynem z wyboru jest izotoniczna sól fizjologiczna. Rzadko konieczna jest bardziej agresywna korekta stężenia sodu w surowicy hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej. Pacjenci z hiperwolemią (pacjenci ze zbyt dużą ilością płynu we krwi) są zwykle leczeni za pomocą leków moczopędnych (reduktorów płynów) i ograniczenia soli.

Odwrotnie, pacjenci z hipowolemią (pacjenci ze zbyt małą ilością płynu we krwi) są leczeni przez zastąpienie deficytu objętości izotonicznym roztworem soli fizjologicznej. Inne interwencje terapeutyczne są podyktowane podstawową przyczyną hiponatremii.

Życie i zarządzanie

Początkowo lekarz weterynarii będzie musiał obserwować reakcję kota na leczenie, powtarzając oznaczenia sodu w surowicy, aby uniknąć zbyt szybkiej korekty stężenia sodu w surowicy i zapewnić odpowiednią odpowiedź na sód i inne wskazane terapie. Ponadto lekarz będzie chciał monitorować stan nawodnienia kota i inne stężenia elektrolitów w surowicy, zgodnie ze stanem klinicznym kota i współistniejącymi zaburzeniami.

Zalecana: