Choroba Krtani U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Choroba krtani lub krtani u kotów

Skrzynka głosowa lub krtań służy jako przejście dla przepływu powietrza ze środowiska zewnętrznego do płuc. Chroni płuca przed aspiracją podczas połykania i regurgitacji oraz umożliwia wokalizację (np. miauczenie). Choroba krtani odnosi się do każdego stanu, który zmienia normalną strukturę i/lub funkcję krtani lub krtani.

Częstość występowania choroby krtani u kotów opiera się na ograniczonych doniesieniach literaturowych, ale wydaje się, że jest znacznie niższa niż u psów. Dotknięte koty są zwykle starsze, ale sporadycznie obserwuje się je u młodszych kotów w wyniku urazu lub zabiegów chirurgicznych; średni wiek w jednym raporcie wynosił 11 lat. Rak krtani lub krtani zazwyczaj występuje u kotów w średnim i starszym wieku. Nie ma określonej podatności rasowej.

Objawy i typy

Objawy są bezpośrednio związane ze stopniem upośledzenia lub ograniczenia przepływu powietrza przez krtań lub krtań, chociaż paraliż nabyty jest często związany z wysiłkiem, stresem lub ekstremalnym upałem. Niektóre typowe objawy choroby krtani obejmują:

• Dysząc
• Głośny oddech i wysoki dźwięk podczas wdechu (najczęściej)
• Zmiana charakteru miau
• Sporadyczny kaszel
• Zmniejszona aktywność, nietolerancja ćwiczeń exercise
• Podwyższona temperatura w odbycie (szczególnie podczas ciepłych miesięcy)

Przyczyny

Choroba krtani może być wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub nabyta, najczęściej z nieznanej przyczyny. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn chorób krtani:

• Paraliż
• Nieprawidłowość nerwu błędnego - nerw błędny dostarcza włókna nerwowe do skrzynki głosowej (krtani), gardła (gardła), tchawicy (tchawicy) i innych narządów
• Nieprawidłowość obejmująca nawracające nerwy krtaniowe (gałęzie nerwu błędnego)
• Choroby w klatce piersiowej – takie jak infekcje, stany zapalne, nowotwory
• Zaburzenia układu nerwowego obejmujące wiele nerwów
• Nieprawidłowości mięśni (miopatia)
• Zaburzenia o podłożu immunologicznym
• Możliwe niedobory hormonalne – takie jak niewystarczająca produkcja hormonu tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub niewystarczająca produkcja steroidów przez nadnercza (niedoczynność kory nadnerczy)

• Uraz

  • Rany penetrujące (takie jak rany po ugryzieniu) lub tępy uraz szyi
  • Uraz wtórny po spożyciu ciał obcych – takich jak kości, kije, igły, szpilki

• Rak

  • Pierwotny rak krtani lub rozprzestrzenienie się raka do tkanek krtani (rak przerzutowy)
  • Chłoniak (główny rak u kotów)
  • Rak płaskonabłonkowy i gruczolakorak (nowotwór wywodzący się z tkanki gruczołowej)
  • Rak tarczycy – może wywierać nacisk na nerwy krtaniowe nawracające, a nawet atakować je

Czynniki ryzyka obejmują istniejące nieprawidłowości płuc, takie jak zapalenie płuc i przewlekła choroba dróg oddechowych. Nagromadzenie płynu w przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płucami (wysięk opłucnowy) również może mieć istotny wpływ na oddychanie i może nasilać trudności w oddychaniu związane z chorobami krtani lub krtani.

Diagnoza

Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego kota, wystąpienia objawów i możliwych incydentów, które mogły poprzedzać ten stan. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Jedną z możliwych przyczyn, których będzie szukał Twój lekarz, jest choroba tarczycy, szczególnie jeśli Twój kot jest starszy.

Niektóre z technik obrazowania diagnostycznego, które można wykorzystać do wykrycia choroby podstawowej, to prześwietlenie rentgenowskie, fluoroskopia i bronchoskopia, które pomagają wykluczyć inne diagnozy różnicowe i wykryć zachłystowe zapalenie płuc. Wszystkie te techniki są dość nieinwazyjne, ponieważ nie wymagają operacji w celu zbadania wewnętrznej struktury dróg oddechowych. Ultradźwięki są również przydatnym narzędziem diagnostycznym w nieinwazyjnej diagnostyce guzów krtani.

Aby jeszcze dokładniej przyjrzeć się krtani, lekarz może przeprowadzić laryngoskopię. Twój kot będzie musiał zostać poddany silnej sedacji lub znieczuleniu, aby weterynarz mógł ocenić odwodzenie krtani na wdechu i wykryć obecność zmian masy.

Zapaść krtani jest powikłaniem długotrwałego zespołu brachycefalicznego dróg oddechowych. Przewlekłe proliferacyjne, ropoziarniakowe (ziarniste i pochwowe) zapalenie krtani wymaga hodowli i badania mikroskopowego w celu określenia; Aby uzyskać optymalną odpowiedź, konieczne może być podanie wcześniej antybiotyków o szerokim spektrum wraz ze stopniowym podawaniem kortykosteroidów. Stany powodujące niedrożność, takie jak zapadnięcie się tchawicy lub guzy w pobliżu krtani, mogą naśladować chorobę krtani. Jeśli podczas badania zostanie znaleziona zmiana masowa, może ona wymagać chirurgicznego usunięcia.

Rozpoznanie porażenia może potwierdzać utrata odwodzenia (zmiana położenia) chrząstek krtani podczas głębokiego wdechu. We wcześniejszych lub łagodniejszych postaciach dysfunkcji krtani obserwuje się paraliż tylko jednej strony.

Leczenie

Twój kot będzie leczony ambulatoryjnie w oczekiwaniu na operację, o ile jego stan zdrowia będzie stabilny. Jeśli jest to sytuacja awaryjna charakteryzująca się znacznymi trudnościami w oddychaniu, zostanie zastosowana tlenoterapia połączona z sedacją i sterydami.

Jeśli twój kot jest w niebezpieczeństwie, personel kliniki dla zwierząt może zastosować aktywne środki chłodzące ciało za pomocą płynów dożylnych i lodu, a weterynarz może utworzyć tymczasowy otwór chirurgiczny w tchawicy (lub tchawicy – procedura znana jako tymczasowa tracheostomia) aby ułatwić przyjmowanie tlenu. Ta opieka może okazać się ratująca życie, jeśli twój kot nie reaguje odpowiednio na ratowniczą pomoc medyczną.

Jeśli zapewniasz kotu tymczasową opiekę w domu w oczekiwaniu na operację, musisz unikać ciepłego, słabo wentylowanego środowiska, ponieważ może to jeszcze bardziej zaburzyć normalne mechanizmy chłodzenia organizmu i prawidłową wymianę powietrza. W tym czasie należy również unikać używania obroży, aby zminimalizować nacisk na skrzynkę głosową lub tchawicę. Będziesz także chciał ograniczyć aktywność w oczekiwaniu na operację lub jeśli zrezygnowałeś z operacji.

W przypadku porażenia leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne. Zgłoszono wiele różnych procedur, ale preferowana jest korekta tylko z jednej strony. Korzyści z tej procedury będą zależeć od doświadczenia i wiedzy chirurga. W przypadku urazu tchawicy tymczasowe chirurgiczne otwarcie tchawicy (tymczasowa tracheostomia) może uratować życie i wyleczyć. Stałe chirurgiczne otwarcie tchawicy (stała tracheostomia) może poprawić jakość życia.

Jeśli zdiagnozowano raka, chirurgiczne usunięcie guza może być lecznicze. W przypadku gruczolakoraka płaskonabłonkowego leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie w połączeniu z radioterapią.

Przepisane leki będą zależeć od ostatecznej diagnozy i długoterminowego przebiegu leczenia zaleconego przez lekarza.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie chciał często monitorować kota pod kątem zachłystowego zapalenia płuc, ponieważ jest to jedno z głównych zagrożeń dla życia związanych z chorobą krtani. Istnieje zwiększone ryzyko zachłyśnięcia się płuc po każdym zabiegu chirurgicznym obejmującym skrzynkę głosową lub krtań, ponieważ zabieg chirurgiczny umieszcza krtań w pozycji „nieruchomo otwartej”, eliminując jej funkcję ochronną podczas połykania lub zwracania. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje zwiększone ryzyko aspiracji, szczególnie jeśli oznaki aspiracji zostały stwierdzone przed chirurgicznym leczeniem paraliżu, a także gdy stwierdzono również zaburzenia połykania.

Ogólnie rzecz biorąc, właściciele zgłaszają poprawę aktywności i tolerancji wysiłku po skutecznym zabiegu chirurgicznym. Rokowanie długoterminowe jest dobre lub doskonałe przy udanej operacji paraliżu. Jeśli początkowa operacja była niezadowalająca, dodatkowa operacja może poprawić rokowanie. Postęp w leczeniu urazów jest zwykle zadowalający przy postępowaniu zachowawczym, nawet po pilnej tracheostomii.

Rokowanie jest często złe w leczeniu nowotworów, takich jak gruczolakorak płaskonabłonkowy, nawet przy zastosowaniu radioterapii. W przypadku nowotworów, takich jak chłoniaki, rokowanie zależy od zastosowanej chemioterapii i odpowiedzi pacjenta.