Choroba Krtani U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Choroba krtani lub krtani u psów

Skrzynka głosowa lub krtań chroni płuca przed aspiracją podczas połykania i regurgitacji, pozwala na wokalizację (taką jak szczekanie i warczenie) i służy jako przejście dla przepływu powietrza ze środowiska zewnętrznego do płuc. Choroba krtani odnosi się do każdego stanu, który zmienia normalną strukturę i/lub funkcję krtani lub krtani.

Paraliż krtani jest chorobą dziedziczną rasy Bouvier des Flandres (odziedziczoną jako cecha autosomalna dominująca); Podejrzenie genetycznej podatności jest również nieudowodnione u husky syberyjskich i bulterierów. Porażenie krtani lub krtani jako część stanu obejmującego wiele nerwów w całym ciele (porażenie krtani lub zespół polineuropatii) u młodych dalmatyńczyków i rottweilerów i jest uważane za dziedziczne, ale podstawy genetyczne są obecnie nieudowodnione.

Objawy i typy

Dziedziczny paraliż krtani lub krtani u psów jest częścią uogólnionego zaburzenia obejmującego kilka nerwów (zespół polineuropatii). Objawy paraliżu dziedzicznego mogą się różnić w zależności od rasy. W Bouvier des Flandres początek może mieć około czterech do sześciu miesięcy; u dalmatyńczyków około czterech do ośmiu miesięcy; u rottweilerów w wieku około jedenastu do trzynastu tygodni; oraz u owczarków niemieckich o białej sierści, w wieku około czterech do sześciu miesięcy. Ponadto literatura medyczna sugeruje, że donoszono, że mężczyźni są dotknięci chorobą do trzech razy częściej niż kobiety.

Nabyty paraliż (stan, który rozwija się w późniejszym okresie życia/po urodzeniu) krtani lub krtani u psów był obserwowany w większej liczbie u psów olbrzymich, takich jak bernardyny i nowofundlandy, oraz u psów dużych ras, takich jak bernardyny i nowofundlandy. Setery irlandzkie, labrador retrievery i golden retrievery. W formie nabytej zgłoszona częstość występowania pokazuje, że mężczyźni są dotknięci chorobą dwa razy częściej niż kobiety.

Objawy obu tych typów są bezpośrednio związane ze stopniem upośledzenia lub ograniczenia przepływu powietrza przez krtań lub krtań, chociaż porażenie nabyte jest często związane z wysiłkiem, stresem lub ekstremalnym upałem. Niektóre typowe objawy krtani lub paraliżu krtani obejmują:

• Dysząc
• Głośny oddech i wysoki dźwięk podczas wdechu (najczęściej)
• Zmiana charakteru kory
• Sporadyczny kaszel
• Zmniejszona aktywność, nietolerancja ćwiczeń exercise
• Podwyższona temperatura w odbycie (szczególnie podczas ciepłych miesięcy)

Przyczyny

Choroba krtani może być wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub nabyta, najczęściej z nieznanej przyczyny. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn chorób krtani:

• Paraliż
• Nieprawidłowość nerwu błędnego - nerw błędny dostarcza włókna nerwowe do skrzynki głosowej (krtani), gardła (gardła), tchawicy (tchawicy) i innych narządów
• Nieprawidłowość obejmująca nawracające nerwy krtaniowe (gałęzie nerwu błędnego)
• Choroby w klatce piersiowej – takie jak infekcje, stany zapalne, nowotwory
• Zaburzenia układu nerwowego obejmujące wiele nerwów
• Nieprawidłowości mięśni (miopatia)
• Zaburzenia o podłożu immunologicznym
• Możliwe niedobory hormonalne – takie jak niewystarczająca produkcja hormonu tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub niewystarczająca produkcja steroidów przez nadnercza (niedoczynność kory nadnerczy)

• Uraz

  • Rany penetrujące (takie jak rany po ugryzieniu) lub tępy uraz szyi
  • Uraz wtórny po spożyciu ciał obcych – takich jak kości, kije, igły, szpilki

• Rak

  • Pierwotny rak krtani lub rozprzestrzenienie się raka do tkanek krtani (rak przerzutowy)
  • Rak płaskonabłonkowy – forma raka typu raka, który może występować w wielu różnych narządach, w tym w skórze, ustach, ustach, przełyku, pęcherzu moczowym, prostacie, płucach, pochwie i szyjce macicy
  • Rhabdomyosarcoma – szybko rosnący, wysoce złośliwy nowotwór
  • Rak niezróżnicowany
  • Onkocytoma – guz gruczołu ślinowego zbudowany z onkocytów, dużej ziarnistej komórki kwasochłonnej
  • Tłuszczak – łagodny nowotwór zbudowany z tkanki tłuszczowej
  • Rak tarczycy – może wywierać nacisk na nerwy krtaniowe wsteczne lub nawet je atakować
  • Guz z komórek tucznych – komórki tuczne odgrywają ważną rolę ochronną, ściśle uczestnicząc w gojeniu ran i obronie przed patogenami, ale mogą również tworzyć guzy
  • Osteosarcoma – złośliwy rak kości
  • Fibrosarcoma – nowotwór złośliwy wywodzący się z włóknistej tkanki łącznej
  • Czerniak – złośliwy nowotwór melanocytów, komórek produkujących melaninę skóry, oczu i jelit

Czynniki ryzyka obejmują istniejące nieprawidłowości płuc, takie jak zapalenie płuc i przewlekła choroba dróg oddechowych. Nagromadzenie płynu w przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płucami (wysięk opłucnowy) również może mieć istotny wpływ na oddychanie i może nasilać trudności w oddychaniu związane z chorobami krtani lub krtani.

Diagnoza

Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa, wystąpienia objawów i możliwych incydentów, które mogły poprzedzić ten stan. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Jedną z możliwych przyczyn, których będzie szukał Twój lekarz, jest choroba tarczycy, szczególnie jeśli Twój pies jest starszy.

Niektóre z technik obrazowania diagnostycznego, które można wykorzystać do wykrycia choroby podstawowej, to prześwietlenie rentgenowskie, fluoroskopia i bronchoskopia, które pomagają wykluczyć inne diagnozy różnicowe i wykryć zachłystowe zapalenie płuc. Wszystkie te techniki są dość nieinwazyjne, ponieważ nie wymagają operacji w celu zbadania wewnętrznej struktury dróg oddechowych. Ultradźwięki są również przydatnym narzędziem diagnostycznym w nieinwazyjnej diagnostyce guzów krtani.

Aby jeszcze dokładniej przyjrzeć się krtani, lekarz może przeprowadzić laryngoskopię. Twój pies będzie musiał zostać poddany silnej sedacji lub znieczuleniu, aby weterynarz mógł ocenić odwodzenie krtani na wdechu i wykryć, czy występują zmiany masowe.

Zapaść krtani jest powikłaniem długotrwałego zespołu brachycefalicznego dróg oddechowych. Przewlekłe proliferacyjne, ropoziarniakowe (ziarniste i pochwowe) zapalenie krtani wymaga hodowli i badania mikroskopowego w celu określenia; Aby uzyskać optymalną odpowiedź, konieczne może być podanie wcześniej antybiotyków dla psów o szerokim spektrum wraz ze stopniowym podawaniem kortykosteroidów. Stany powodujące niedrożność, takie jak zapadnięcie się tchawicy lub guzy w pobliżu krtani, mogą naśladować chorobę krtani. Jeśli podczas badania zostanie znaleziona zmiana masowa, może ona wymagać chirurgicznego usunięcia.

Rozpoznanie porażenia może potwierdzać utrata odwodzenia (zmiana położenia) chrząstek krtani podczas głębokiego wdechu. We wcześniejszych lub łagodniejszych postaciach dysfunkcji krtani obserwuje się paraliż tylko jednej strony.

Leczenie

Twój pies będzie leczony w warunkach ambulatoryjnych w oczekiwaniu na operację, o ile jego stan zdrowia będzie stabilny. Jeśli jest to sytuacja awaryjna charakteryzująca się znacznymi trudnościami w oddychaniu, zostanie zastosowana tlenoterapia połączona z sedacją i sterydami.

Jeśli twój pies jest w niebezpieczeństwie, personel kliniki dla zwierząt może zastosować aktywne środki chłodzące ciało za pomocą płynów dożylnych i lodu, a weterynarz może utworzyć tymczasowy otwór chirurgiczny w tchawicy (lub tchawicy – procedura znana jako tymczasowa tracheostomia) aby ułatwić przyjmowanie tlenu. Opieka ta może okazać się ratująca życie, jeśli Twój pies nie reaguje odpowiednio na ratownicze podejście medyczne.

Jeśli zapewniasz psu tymczasową opiekę w domu w oczekiwaniu na operację, będziesz musiał unikać ciepłych, słabo wentylowanych środowisk, ponieważ mogą one dodatkowo zaburzyć normalne mechanizmy chłodzenia organizmu i prawidłową wymianę powietrza. W tym czasie należy również unikać używania obroży, aby zminimalizować nacisk na skrzynkę głosową lub tchawicę. Będziesz także chciał ograniczyć aktywność w oczekiwaniu na operację lub jeśli zrezygnowałeś z operacji.

W przypadku porażenia leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne. Zgłoszono wiele różnych procedur, ale preferowana jest korekta tylko z jednej strony. Korzyści z tej procedury będą zależeć od doświadczenia i wiedzy chirurga. W przypadku urazu tchawicy tymczasowe chirurgiczne otwarcie tchawicy (tymczasowa tracheostomia) może uratować życie i wyleczyć. Stałe chirurgiczne otwarcie tchawicy (stała tracheostomia) może poprawić jakość życia.

Jeśli zdiagnozowano raka, chirurgiczne usunięcie guza może być lecznicze. W przypadku gruczolakoraka płaskonabłonkowego leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie w połączeniu z radioterapią.

Przepisane leki będą zależeć od ostatecznej diagnozy i długoterminowego przebiegu leczenia zaleconego przez lekarza.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie chciał często monitorować psa pod kątem zapalenia płuc zachłystowego, ponieważ jest to jedno z głównych zagrożeń dla życia związanych z chorobą krtani. Istnieje zwiększone ryzyko zachłyśnięcia się płuc po każdym zabiegu chirurgicznym obejmującym skrzynkę głosową lub krtań, ponieważ zabieg chirurgiczny umieszcza krtań w pozycji „nieruchomo otwartej”, eliminując jej funkcję ochronną podczas połykania lub zwracania. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje zwiększone ryzyko aspiracji, szczególnie jeśli oznaki aspiracji zostały stwierdzone przed chirurgicznym leczeniem paraliżu, a także gdy stwierdzono również zaburzenia połykania.

Ogólnie rzecz biorąc, właściciele zgłaszają poprawę aktywności i tolerancji wysiłku po skutecznym zabiegu chirurgicznym. Rokowanie długoterminowe jest dobre lub doskonałe przy udanej operacji paraliżu. Jeśli początkowa operacja była niezadowalająca, dodatkowa operacja może poprawić rokowanie. Postęp w leczeniu urazów jest zwykle zadowalający przy postępowaniu zachowawczym, nawet po pilnej tracheostomii.

U psów po chirurgicznym usunięciu obu strun głosowych zaobserwowano rozwój tkanki bliznowatej, która blokuje skrzynkę głosową lub krtań (tworzenie sieci krtaniowej). Konieczna może być dalsza operacja i leczenie sterydami.

Rokowanie jest często złe w leczeniu nowotworów, takich jak gruczolakorak płaskonabłonkowy, nawet przy zastosowaniu radioterapii.

Zapobieganie

Chore rasy psów, u których udokumentowano dziedziczne przeniesienie paraliżu krtani lub krtani, nie powinny być wykorzystywane do celów hodowlanych. Zdecydowanie zaleca się, aby właściciele takich ras wykastrowali swoje psy, aby zapobiec przypadkowemu zapłodnieniu.