CHOLERNIE: Akronim Oszczędzania Zwierząt

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-11 15:42

Nie, nie mam szczególnie złego dnia. Niedawno miałem przypadek, który sprawił, że przypomniałem sobie akronim DAMN IT, którego często używałem jako świeżo upieczony absolwent szkoły weterynaryjnej. Ponieważ zdobyłem więcej doświadczenia, nie korzystałem z niego tak bardzo, co prawdopodobnie nie było korzystne dla moich pacjentów.

Niedawno widziałem 18-letniego kotka, u którego rok temu zdiagnozowano niewydolność nerek i który był leczony, choć niezbyt agresywnie. Do niedawna radziła sobie dobrze, kiedy zaczęła się wysilać z powodu wypróżnień, miała krew w stolcu, źle się odżywiała i była nieco ospała. Właścicielka zasadniczo powiedziała mi, że nie chce robić więcej testów diagnostycznych, ale gdybym mogła wymyślić niedrogi plan leczenia oparty wyłącznie na wynikach badania fizykalnego, rozważyłaby tę opcję zamiast eutanazji.

Arrg! Lista potencjalnych problemów tego kotka była dość długa. Czy trudne do oddania twarde stolce były wynikiem odwodnienia spowodowanego pogorszeniem niewydolności nerek? Czy może mieć rozdęcie okrężnicy, pasożyty, a może nawet jelitowe ciało obce? Badanie fizykalne nie było godne uwagi: maleńkie nerki, pusta okrężnica, bezbolesny brzuch, łagodne odwodnienie i nic więcej, co by mnie zbytnio interesowało. Wtedy pomyślałem „KURCZ TO” (z więcej niż jednego powodu, w tym przypadku).

Weterynarze używają akronimu DAMN IT, aby przypomnieć sobie wszystkie potencjalne przyczyny objawów zwierzęcia i zawęzić listę możliwych problemów leżących u podstaw. Jest to niezbędne do opracowania skutecznego planu diagnozy i leczenia.

Każda litera oznacza kilka (lub więcej) kategorii chorób, na przykład:

D = zwyrodnieniowy lub rozwojowy

A = anomalne lub autoimmunologiczne

M = Metaboliczny, Mechaniczny lub Umysłowy

N = odżywczy lub nowotworowy

I = stan zapalny, zakaźny, niedokrwienny, o podłożu immunologicznym, dziedziczny, jatrogenny lub idiopatyczny

T = Traumatyczne lub Toksyczne

Dopóki systematycznie przemyślam każdą kategorię, szanse, że przeoczę chorobę, która z dużym prawdopodobieństwem będzie odpowiedzialna za objawy zwierzęcia, są znacznie mniejsze, niż byłyby w innym przypadku.

W przypadku mojej pacjentki, moim najlepiej wykształconym „przypuszczeniem” na podstawie jej badania fizykalnego, stylu życia i historii było to, że jej niewydolność nerek wymagała bardziej agresywnego leczenia. Zwiększyłam więc ilość płynów podskórnych, które otrzymywała, zmieniłam dietę i zachęciłam właścicielkę do regularnego podawania gastroprotektantów i zmiękczaczy stolca, które wcześniej przepisano. Ten plan leczenia miał dodatkową korzyść w postaci potencjalnego leczenia niektórych innych schorzeń z mojej listy i przynajmniej nie wyrządzania szkody.

Więc następnym razem, gdy usłyszysz, jak weterynarz mamrocze „Cholera, D… Zwyrodnieniowy, Rozwojowy; A… Nienormalny…” możesz mieć pewność, że nie ma załamania.

Dr. Jennifer Coates

_{Zdjęcie dnia:}_suki_autorstwa_nicki191286

Dr. Jennifer Coates

_{Zdjęcie dnia:}_suki_autorstwa_nicki191286