Hemangiosarcoma Lub łagodny Guz – Leczenie Swojego Zwierzaka Z Powodu Guzów Nowotworowych

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Wyobraź sobie, że zabierasz psa na jego zwykły poranny spacer. Nic nie wydaje się niezwykłe; poziom energii i zachowanie twojego towarzysza są zupełnie normalne, tak długo jak pamiętasz.

Wyobraź sobie, że wychodzisz do pracy lub biegasz na kilka godzin za sprawunki i wracasz do domu, gdzie zwierzak jest całkowicie ospały i niezdolny do wstawania, oddycha płytko, szybko, z rozdętym brzuchem, bladymi dziąsłami i niezwykle szybkim tętnem.

Wyobraź sobie, że spieszysz się do najbliższego otwartego szpitala weterynaryjnego, a za chwilę usłyszysz druzgocącą wiadomość, że Twój zwierzak cierpi na krwawienie wewnętrzne z powodu masy związanej ze śledzioną i będzie wymagał natychmiastowej operacji, aby mieć jakąkolwiek szansę na przeżycie.

Teraz wyobraź sobie, że słyszenie masy najprawdopodobniej reprezentuje śmiertelną formę raka zwaną hemangiosarcoma, i że przy nagłych operacjach ta choroba jest zwykle śmiertelna w ciągu 2-3 miesięcy, a nawet przy agresywnej chemioterapii po operacji, przeżycie wydłuża się do około 4-6 miesięcy.

Próbując owinąć głowę wokół tych informacji, wyobraź sobie, że słysząc, że istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że krwawienie wynika z całkowicie łagodnego guza, który zostanie wyleczony samą operacją. I nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy Twój pies ma nowotwór złośliwy czy łagodny przed podjęciem decyzji o poddaniu się operacji. Co robisz, kiedy myślisz tylko: „Mój pies był zupełnie normalny dziś rano, kiedy poszliśmy na spacer”?

Hemangiosarcoma jest dość powszechnym nowotworem diagnozowanym u psów. Powstaje, gdy mutacje występują w komórkach śródbłonka wyścielających naczynia krwionośne. Najczęstsze pierwotne miejsca rozwoju nowotworu to śledziona, prawy przedsionek serca i skóra. Wątroba jest również częstym miejscem powstawania guza, a także częstym miejscem przerzutów z innych lokalizacji. Hemangiosarcoma występuje częściej u starszych psów, zwłaszcza większych ras, takich jak golden retrievery, owczarki niemieckie, pointery, boksery i labrador retrievery.

W miarę wzrostu guza naczyniakomięsaka szybko dzielące się komórki śródbłonka próbują tworzyć naczynia krwionośne i kanały naczyniowe, ale ich wzrost jest nieregularny i nieprawidłowy, a guzy są kruche i podatne na krwawienia. Jeśli krwawienie wystąpi, gdy guz jest mały lub naczynia rakowe można naprawić, psy zwykle będą bezobjawowe. Gdy guz osiągnie krytyczny rozmiar, krwawienie będzie zwykle poważniejsze, a psy będą wykazywać oznaki związane z masywną wewnętrzną utratą krwi.

W większości przypadków właściciele nie mogą wiedzieć, że ich zwierzę jest dotknięte tym typem nowotworu, dopóki nie jest on bardzo zaawansowany i nie stają dosłownie przed decyzją życia lub śmierci, jak postępować.

Statystyki dotyczące diagnozy hemangiosarcoma są dość fatalne. Szacuje się, że ponad 80 procent dotkniętych chorobą zwierząt ma mikroskopijne przerzuty w momencie diagnozy. Dlatego nawet jeśli operacja usunięcia bezpośredniego źródła krwawienia ratuje życie, na ogół nie jest lecznicza. Chemioterapia może przedłużyć przeżycie, ale zazwyczaj tylko na krótki czas. Nawet jeśli u psów zostanie zdiagnozowany hemangiosarcoma „przypadkowo”, co oznacza, że guzy zostaną wykryte, zanim psy wykażą oznaki krwawienia, średni czas przeżycia po samej operacji wynosi około 6-8 miesięcy.

Najnieszczęśliwsze psy mają widoczne przerzuty w wielu narządach w momencie diagnozy. Czas przeżycia dla tych psów może wynosić tylko kilka krótkich tygodni.

Najbardziej problematyczne wydaje mi się to, że przed wykonaniem biopsji tkanki jest niewiele informacji, które pomogą ustalić, czy guz śledziony jest rakowy, czy nie, więc właściciele są zmuszeni podjąć decyzję o przeprowadzeniu pilnej operacji bez posiadania wszystkich informacji, których mogą potrzebować całkowicie wyedukowani o swoim wyborze. Chociaż większość guzów śledziony jest ostatecznie diagnozowana jako naczyniakomięsak, w obrębie tego narządu mogą wystąpić inne rodzaje nowotworów, z których wiele ma korzystniejsze rokowanie niż szanse, które wymieniłem powyżej.

Widziałem również psy „zdiagnozowane” na podstawie obrazów uzyskanych za pomocą USG z naczyniakiem krwionośnym w obrębie śledziony, z przerzutami do wątroby. Jednak biopsja wykazała, że guzy w obu narządach były całkowicie łagodne.

Hemangiosarcoma jest wyjątkowym wyzwaniem właśnie z tego powodu: właściciele są zmuszeni do podejmowania ważnych decyzji przy ograniczonych danych opartych na dowodach, aby czuć się komfortowo, że naprawdę dokonują „właściwego” wyboru dla swojego psa.

Leczyłem wiele psów z naczyniakiem krwionośnym i z radością nadal monitoruję niewielką liczbę pacjentów, którzy żyją rok lub dłużej po postawieniu diagnozy. Rozmawiałem z ich właścicielami o spektrum emocji, jakich doświadczali, kiedy podejmowali decyzję o przeprowadzeniu pierwszej, pilnej operacji. Najczęstszą odpowiedzią, jaką słyszę, jest to, że po prostu wiedzieli, że muszą dać swojemu psu szansę. Czuli, że gdyby coś się wydarzyło podczas lub po operacji, byliby zadowoleni, wiedząc, że podjęli decyzję, mając na uwadze dobro swojego zwierzaka. I wiedzieli, że chociaż szanse na długoterminowe przeżycie nie były na ich korzyść, szanse na kilka bardziej zwykłych porannych spacerów były wystarczająco duże, aby uzasadnić ryzyko zdiagnozowania raka.

Oczywiście zawsze istniała nadzieja, że guz będzie łagodny, ale nawet po potwierdzeniu naczyniaka krwionośnego czuli się komfortowo, wiedząc, że nie liczy się dla nich czas, ale sam czas.

Niezależnie od tego, czy mamy do czynienia z rakiem, czy z jakimikolwiek innymi nieskończonymi wyzwaniami życiowymi, myślę, że wszyscy moglibyśmy skorzystać na podejściu do rzeczy z punktu widzenia „jakości nad ilością”. I naprawdę zastanów się, co to znaczy cieszyć się chwilą, póki trwa.

Dr Joanne Intile