Niedrożność Pęcherzyka żółciowego U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Mucocele pęcherzyka żółciowego u psów

Śluzówka pęcherzyka żółciowego powoduje niedrożność pojemności pęcherzyka żółciowego z powodu tworzenia się gęstej, śluzowatej masy żółci wewnątrz pęcherzyka żółciowego, upośledzając jego zdolność do funkcjonowania. Nagromadzona żółć może rozszerzać pęcherzyk żółciowy, powodując martwicze zapalenie pęcherzyka żółciowego – śmierć tkanki z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Śluzówka pęcherzyka żółciowego jest powszechna wśród psów w średnim i starszym wieku, zwłaszcza owczarków szetlandzkich, cocker spanieli i sznaucerów miniaturowych, i nie jest zależna od płci.

Objawy i typy

Śluzówka pęcherzyka żółciowego może być objawowa lub bezobjawowa (bez objawów). Ogólne objawy to:

• Gorączka
• Wymioty
• Anoreksja
• Odwodnienie
• Dyskomfort lub ból brzucha
• Żółtawa skóra (żółtaczka)
• Poliuria/polidypsja (nadmierne oddawanie moczu/nadmierne pragnienie)
• Zapaść – wazowagalne lub żółciowe zapalenie otrzewnej (zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej lub dysfunkcja naczyń krwionośnych)

Przyczyny

• Problemy z metabolizmem lipidów, szczególnie wśród owczarków szetlandzkich i sznaucerów miniaturowych – ten stan może być nieodłączny u niektórych psów.
• Zaburzenia ruchliwości pęcherzyka żółciowego (brak ruchu wewnątrz narządowego)
• Przerost torbielowaty (nieprawidłowe powiększenie) gruczołów pęcherzyka żółciowego wytwarzających śluz, powszechną cechę u starszych psów – ten stan może działać jako wyzwalacz śluzówki pęcherzyka żółciowego.
• Dieta wysokotłuszczowa, podwyższony poziom cholesterolu lub nadczynność tarczycy
• Typowy lub nietypowy przerost nadnerczy – nieprawidłowe namnażanie się komórek i wcześniejsza terapia glikokortykosteroidami.

Diagnoza

Rozpoznanie rozpoznania śluzówki pęcherzyka żółciowego będzie oparte na charakterystycznych warunkach, które mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie (dysmotyczność) pęcherzyka żółciowego. Niektóre z możliwych czynników odpowiedzialnych za blokadę żółci (zastój) to między innymi neoplazja (rozrost guza), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) i kamienie żółciowe (kamienie żółciowe).

Diagnozę stawia się na podstawie biochemii krwi, hematologii, testów laboratoryjnych i badań obrazowych. Wspólne obserwacje to:

Biochemia

• Analiza enzymów wątrobowych, enzymów wątrobowych ALP, GGT, ALT i AST-high wskazuje na chorobę. Czasami może to być jedyna oznaka choroby u psów lub może objawiać się w ostrym stadium choroby.
• Zwiększona bilirubina
• Niska albumina
• Nieprawidłowości elektrolitowe z zaburzeniami wodno-zasadowymi, które są spowodowane nadmierną utratą płynów w wyniku wymiotów lub wywołane zapaleniem otrzewnej żółci.
• azotemia przednerkowa

Hematologia/CBC

• Niedokrwistość
• Brak równowagi leukocytów

Testy laboratoryjne

Wysokie trójglicerydy

Obrazowanie

• Badania radiograficzne lub ultrasonograficzne wykazujące nieprawidłowości wątroby, rozdęty pęcherzyk żółciowy i przewód żółciowy, pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego, obecność gazu w wątrobie oraz utratę szczegółów w jamie brzusznej z powodu zapalenia miękkiej wyściółki brzucha (zapalenie otrzewnej).
• Powszechną procedurą diagnostyczną jest pobranie aspiracji płynów pobranych ze struktur żółciowych lub jamy brzusznej za pomocą laparotomii (nacięcia jamy brzusznej), biopsji wątroby, posiewów bakteryjnych i testów wrażliwości oraz badania komórek.

Leczenie

Leczenie śluzówki pęcherzyka żółciowego zależy od stanu pacjenta. Pacjenci ambulatoryjni zazwyczaj otrzymują środki przeciwzapalne i chroniące wątrobę, takie jak kwas ursodeoksycholowy i S-adenozylometionina (SAM-e). Pacjenci hospitalizowani są leczeni zgodnie z wynikami obrazowania i USG. Pacjenci z wyższą zawartością lipidów nie mogą spożywać pokarmów bogatych w tłuszcze. W przypadku potwierdzenia zapalenia błony śluzowej jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej żółci) zaleca się płukanie jamy brzusznej. Wszyscy pacjenci powinni być poddani terapii nawadniającej w celu wyrównania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Poza lekami przeciwdrobnoustrojowymi o szerokim spektrum działania, w zależności od objawów, pacjenci otrzymują leki przeciwwymiotne, zobojętniające kwasy, gastroprotektanty, witaminę K1 i leki przeciwutleniające. Po leczeniu wszyscy pacjenci z śluzówką pęcherzyka żółciowego muszą być okresowo monitorowani za pomocą badań biochemicznych, hematologicznych i obrazowych, aby wykluczyć/uwzględnić różne powikłania, takie jak zapalenie dróg żółciowych lub dróg żółciowych i wątroby, zapalenie otrzewnej żółci i EHBDO.