Nadczynność Przytarczyc U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Nadmierny poziom parathormonu we krwi u psów

Hormon przytarczyc jest odpowiedzialny za regulację poziomu wapnia i fosforu we krwi, zwiększając poziom wapnia we krwi poprzez ponowne wchłanianie wapnia z kości. Gruczoły przytarczyczne to małe gruczoły wydzielające hormony, które znajdują się na gruczołach tarczycy lub w ich pobliżu. Termin para- odnosi się do sąsiednich lub obok, a tarczyca odnosi się do rzeczywistej tarczycy; gruczoły tarczycy i przytarczyc znajdują się obok siebie na szyi, w pobliżu tchawicy lub tchawicy. Nadczynność przytarczyc to stan chorobowy związany z przytarczycami, w którym nadczynność przytarczyc powoduje nieprawidłowo wysoki poziom hormonu przytarczyc (znanego również jako parathormon lub PTH) w krążeniu we krwi.

Pierwotna nadczynność przytarczyc odnosi się do stanu, w którym guz gruczołu przytarczycznego wytwarza nadmierne poziomy hormonu przytarczyc, co prowadzi do zwiększenia poziomu wapnia we krwi (hiperkalcemia).

Wtórna nadczynność przytarczyc może być spowodowana niedoborem wapnia i witaminy D i jest związana z niedożywieniem lub długotrwałą (przewlekłą) chorobą nerek.

Nie jest znana genetyczna przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc, ale jej związek z niektórymi rasami sugeruje w niektórych przypadkach możliwe podłoże dziedziczne. Wtórna nadczynność przytarczyc może rozwinąć się w połączeniu z dziedziczną chorobą nerek (znaną jako dziedziczna nefropatia), ale nie jest dziedziczona per se. Keeshonds wydaje się wykazywać pewną skłonność do tej choroby. U psów średni wiek wynosi dziesięć lat, w przedziale od 5 do 15 lat.

Objawy i typy

• Większość psów z pierwotną nadczynnością przytarczyc nie choruje
• Objawy są zwykle łagodne i wynikają wyłącznie z wpływu wysokiego poziomu wapnia we krwi
• Zwiększone oddawanie moczu
• Zwiększone pragnienie
• Brak apetytu
• Ospałość
• Wymioty
• Słabość
• Obecność kamieni w drogach moczowych
• Otępienie i śpiączka
• Powiększone gruczoły przytarczyczne w szyi mogą być wyczuwalne
• Żywieniowa wtórna nadczynność przytarczyc jest spowodowana dietami, w których występuje za mało wapnia i witaminy D lub za dużo fosforu – jest to rodzaj niedożywienia
• Wtórna nadczynność przytarczyc związana z odżywianiem czasami jest związana ze złamaniami kości i ogólnie złą kondycją organizmu body

Przyczyny

• Pierwotna nadczynność przytarczyc – guz gruczołu przytarczycznego wydzielający PTH; w większości przypadków tylko jeden gruczoł ma guza; nowotwory złośliwe przytarczyc są rzadkie
• Wtórna nadczynność przytarczyc związana jest z niedożywieniem – niedoborem żywieniowym wapnia i witaminy D lub nadmiarem żywieniowym fosforu
• Wtórna nadczynność przytarczyc jest również związana z długotrwałą (przewlekłą) chorobą nerek. Wapń jest tracony przez nerki, a wchłanianie wapnia jest zmniejszone przez przewód pokarmowy z powodu niedoboru hormonu zwanego kalcytriolem (który reguluje poziom i wchłanianie wapnia w jelitach), który jest wytwarzany przez nerki; może to być również spowodowane zatrzymywaniem fosforu w organizmie
• Pierwotna nadczynność przytarczyc – nieznana
• Wtórna nadczynność przytarczyc – związana z niedożywieniem wapnia/witaminy D lub z długotrwałą (przewlekłą) chorobą nerek

Diagnoza

Twój lekarz weterynarii będzie szukał raka przede wszystkim w celu ustalenia przyczyny tej choroby. Jednak rozważonych zostanie również kilka innych możliwości, takich jak niewydolność nerek i zatrucie witaminą D, o których wiadomo, że występują w niektórych rodentycydach. Inne możliwości to zbyt dużo wapnia we krwi. Analiza moczu wykaże poziom wapnia i fosforanów.

Oznaczanie wapnia zjonizowanego w surowicy jest często prawidłowe u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i wysokie u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc lub hiperkalcemią związaną z nowotworem złośliwym. Jeśli podejrzewa się kamienie nerkowe, lekarz weterynarii może wykonać zdjęcie rentgenowskie i ultrasonograficzne przytarczyc, aby wykryć, czy jest tam guz. Jeśli nic nie można znaleźć za pomocą tych technik diagnostycznych, lekarz weterynarii może potrzebować operacji chirurgicznej w celu zbadania obszaru tarczycy i przytarczyc.

Leczenie

Pierwotna nadczynność przytarczyc na ogół wymaga opieki szpitalnej i operacji. Wtórną nadczynność przytarczyc związaną z niedożywieniem lub długotrwałą (przewlekłą) chorobą nerek u pacjentów niekrytycznych można leczyć w warunkach ambulatoryjnych. Twój weterynarz może zalecić suplementy wapnia w celu stabilizacji poziomu wapnia we krwi i jelitach. Można również zalecić diety o niskiej zawartości fosforu w przypadku wtórnej nadczynności przytarczyc związanej z przewlekłą chorobą nerek. Leczeniem z wyboru pierwotnej nadczynności przytarczyc jest zabieg chirurgiczny, który często jest ważny w ustaleniu rozpoznania. W przypadku wykrycia guza najlepszym rozwiązaniem jest często chirurgiczne usunięcie guza. Leki zostaną przepisane zgodnie z ostateczną diagnozą i planem leczenia.

Zapobieganie

Nie istnieją strategie zapobiegania pierwotnej nadczynności przytarczyc; jednak wtórna nadczynność przytarczyc związana z niedożywieniem jest zapobiegana przez prawidłowe odżywianie.

Życie i zarządzanie

Pooperacyjny niski poziom wapnia we krwi (hipokalcemia) jest stosunkowo powszechny po chirurgicznym usunięciu jednej lub więcej przytarczyc w leczeniu pierwotnej nadczynności przytarczyc, zwłaszcza u pacjentów z przedoperacyjnym stężeniem wapnia powyżej 14 mg/d. Twój weterynarz będzie chciał sprawdzać stężenie wapnia w surowicy raz lub dwa razy dziennie przez co najmniej tydzień po zabiegu i zaplanuje regularne badania krwi psa, aby sprawdzić stan nerek.