Nadczynność Przytarczyc Z Powodu Niewydolności Nerek U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Nienormalnie wysoki poziom parathormonu z powodu przewlekłej niewydolności nerek u kotów

Nadmierne wydzielanie parathormonu (PTH) z powodu przewlekłej niewydolności nerek określa się medycznie jako wtórną nadczynność przytarczyc. Dokładniej, przyczyną wtórnej nadczynności przytarczyc jest całkowity lub względny brak produkcji kalcytriolu – formy witaminy D, która stymuluje wchłanianie wapnia w jelitach, resorpcję wapnia w kościach i promuje skuteczność hormonu przytarczyc we wspomaganiu resorpcji kości. Niskie stężenie wapnia również odgrywa rolę w podwyższonym poziomie PTH we krwi.

Objawy

Większość objawów dotyczy podstawowej przyczyny przewlekłej niewydolności nerek. U niektórych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek resorpcja kości zaczyna się wokół zębów i szczęki, powodując rozluźnienie zębów i zmiękczenie żuchwy, stan znany w środowisku medycznym jako „gumowa szczęka”.

Przyczyny

Każda choroba podstawowa, która powoduje przewlekłą niewydolność nerek.

Diagnoza

Będziesz musiał podać szczegółową historię zdrowia twojego kota, początek i charakter objawów oraz możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu. Twój lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, aby ocenić wszystkie układy organizmu.

Badania krwi i profile biochemiczne mogą ujawnić azotemię, czyli nagromadzenie toksycznych ilości odpadowych produktów azotowych (mocznika) we krwi, produktów przemiany materii, które są zwykle wydalane z moczem i wydalane z organizmu. Ten stan jest również nazywany mocznicą. Może również występować nienormalnie wyższy poziom fosforanów we krwi i nienormalnie niski poziom wapnia we krwi. W celu ostatecznej diagnozy lekarz weterynarii wykona pomiary stężenia PTH w surowicy. Ponadto niskie lub normalne stężenie wapnia we krwi pomoże w potwierdzeniu rozpoznania wtórnej nadczynności przytarczyc. Promienie rentgenowskie kości są również pomocne w określaniu gęstości kości, zwłaszcza wokół zębów.

Leczenie

Leczenie podstawowej choroby nerek jest głównym celem terapii u pacjentów, u których zdiagnozowano wtórną nadczynność przytarczyc. Nienormalnie wysoki poziom fosforu we krwi jest leczony za pomocą chemikaliów, które wiążą się z nadmiarem fosforu we krwi, a dieta jest kontrolowana w celu ograniczenia spożycia fosforu wraz z pożywieniem.

Aby przezwyciężyć niedobór kalcytriolu, kalcytriol podaje się w celu zwiększenia poziomu wapnia, ale w bardzo małych dawkach, które są obliczane przez lekarza weterynarii na podstawie konkretnych potrzeb kota.

Życie i zarządzanie

W zależności od ciężkości niewydolności nerek bardzo ważne jest cotygodniowe lub comiesięczne sprawdzanie stężenia wapnia, fosforu i azotu mocznikowego w surowicy. Jeśli twój kot otrzymuje kalcytriol, będziesz musiał uważnie monitorować stan kota, ponieważ terapia kalcytriolem może prowadzić do pewnych niepożądanych objawów lub powikłań.

Należy również regularnie sprawdzać stężenie parathormonu (PTH) u kota. Chociaż leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc nerkowych może spowolnić ogólny postęp niewydolności nerek, długoterminowe rokowanie u tych pacjentów jest często bardzo złe.