Nadczynność Przytarczyc Z Powodu Niewydolności Nerek U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Nienormalnie wysoki poziom parathormonu z powodu przewlekłej niewydolności nerek u psów

Wtórna nadczynność przytarczyc odnosi się do nadmiernego wydzielania parathormonu (PTH) z powodu przewlekłej niewydolności nerek. Dokładniej, przyczyną wtórnej nadczynności przytarczyc jest całkowity lub względny brak produkcji kalcytriolu – formy witaminy D, która stymuluje wchłanianie wapnia w jelitach, resorpcję wapnia w kościach i promuje skuteczność hormonu przytarczyc we wspomaganiu resorpcji kości. Niskie stężenie wapnia również odgrywa rolę w podwyższonym poziomie PTH we krwi.

Objawy

Większość objawów dotyczy podstawowej przyczyny przewlekłej niewydolności nerek. U niektórych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek resorpcja kości zaczyna się wokół zębów i szczęki, powodując rozluźnienie zębów i zmiękczenie żuchwy, stan znany w środowisku medycznym jako „gumowa szczęka”.

Przyczyny

Każda choroba podstawowa, która powoduje przewlekłą niewydolność nerek.

Diagnoza

Będziesz musiał podać szczegółową historię zdrowia swojego psa, początek i charakter objawów oraz możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu. Twój lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, aby ocenić wszystkie układy organizmu.

Badania krwi i profile biochemiczne mogą ujawnić azotemię, czyli nagromadzenie toksycznych ilości odpadowych produktów azotowych (mocznika) we krwi, produktów przemiany materii, które są zwykle wydalane z moczem i wydalane z organizmu. Ten stan jest również nazywany mocznicą. Może również występować nienormalnie wyższy poziom fosforanów we krwi i nienormalnie niski poziom wapnia we krwi. W celu ostatecznej diagnozy lekarz weterynarii wykona pomiary stężenia PTH w surowicy. Ponadto niskie lub normalne stężenie wapnia we krwi pomoże w potwierdzeniu rozpoznania wtórnej nadczynności przytarczyc. Promienie rentgenowskie kości są również pomocne w określaniu gęstości kości, zwłaszcza wokół zębów.

Leczenie

Leczenie podstawowej choroby nerek jest głównym celem terapii u pacjentów, u których zdiagnozowano wtórną nadczynność przytarczyc. Nienormalnie wysoki poziom fosforu we krwi jest leczony za pomocą chemikaliów, które wiążą się z nadmiarem fosforu we krwi, a dieta jest kontrolowana w celu ograniczenia spożycia fosforu wraz z pożywieniem.

Aby przezwyciężyć niedobór kalcytriolu, kalcytriol podaje się w celu zwiększenia poziomu wapnia, ale w bardzo małych dawkach, które są obliczane przez lekarza weterynarii na podstawie konkretnych potrzeb psa.

Życie i zarządzanie

W zależności od ciężkości niewydolności nerek bardzo ważne jest cotygodniowe lub comiesięczne sprawdzanie stężenia wapnia, fosforu i azotu mocznikowego w surowicy. Jeśli twój pies otrzymuje kalcytriol, będziesz musiał uważnie go monitorować, ponieważ terapia kalcytriolem może prowadzić do pewnych niepożądanych objawów lub powikłań.

Należy również regularnie sprawdzać stężenie parathormonu (PTH). Chociaż leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc nerkowych może spowolnić ogólny postęp niewydolności nerek, długoterminowe rokowanie u tych pacjentów jest bardzo złe.