Dziesięć Prostych Kroków Do PEŁNEGO Badania Fizykalnego Twojego Zwierzaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Jeśli regularnie czytasz Dolittlera, będziesz wiedział, że mam słabość do badań fizykalnych – ponieważ żaden test, bez względu na to, jak skomplikowany, nie jest tak ważny dla zdrowia Twojego zwierzaka, jak PEŁNY egzamin fizyczny.

Ostatnio skłoniło to niektórych z was do pytania (w nie tak wielu słowach): Cóż, co jest w tym wszechmocnym egzaminie fizycznym?

Tak więc dzisiaj proponuję skróconą odpowiedź – a przynajmniej moją wersję, ponieważ istnieje tyle różnych podejść do badania fizykalnego, ile przeprowadzają je lekarze weterynarii.

Swoje podzieliłem na „dziesięć łatwych kroków”, ale jeśli zapytasz specjalistę od chorób wewnętrznych, chirurga lub neurologa, przekonasz się, że trudno byłoby im uprościć swoje piekielnie szczegółowe metody badania fizykalnego do tak kilku kroków. Mając to na uwadze i mając na uwadze moją Sophie jako temat, zaczynam…

#1 Ogólne

Większość badań fizycznych rozpoczyna się od wykonania przez technika notatek dotyczących wagi i parametrów życiowych, takich jak temperatura, częstość tętna i częstość oddechów, ale uwzględniamy również wrażenia w stylu „jasne, czujne i reagujące” (w skrócie BAR) lub „przygnębione, „cichy”, „leżący” i/lub „nie odpowiada”. To również wtedy, gdy zapisujemy „wynik kondycji ciała”, aby określić stopień ciężkości lub szczupłości zwierzęcia, w zależności od przypadku.

#2 Głowa

Wiem, że to brzmi trochę dziwnie, aby rozpocząć fizyczność z czymś tak szerokim jak „głowa”, ale jest to ukłon w stronę tego, jak wielu weterynarzy wybiera jeden obszar (w tym przypadku przód) i przesuwa się w kierunku tyłu, systematycznie włączając każdy z nich. dodatkowa strefa. Bycie zorganizowanym geograficznie pomaga upewnić się, że nie zapominamy o krokach w naszej fizyce.

Na głowie patrzymy na uszy, oczy, nosy, usta i zęby. Sprawdzamy wydzielinę, prawidłowy wygląd struktur, szczegóły dotyczące uzębienia i periodontologii, charakter błon śluzowych w celu oceny nawodnienia itp.

Niektórzy weterynarze wyciągają wszystkie potrzebne narzędzia (otyskopy i oftalmoskopy), inni robią to tylko wtedy, gdy historia zwierzęcia i/lub wstępna ocena wskazują na ich konieczność (i gdy ich zachowanie to umożliwia).

#3 Skóra i sierść

Przyjmowanie stanu sierści i skóry może wydawać się niezbyt czasochłonne, ale niektóre zwierzęta mają tak gęstą sierść, że dotarcie do poziomu skóry w kluczowych miejscach może przypominać brodzenie w lesie futra. Znalezienie pcheł, kleszczy i grudek jest wyjątkowo trudne dla tych zwierząt, zwłaszcza jeśli mają one dużą powierzchnię. Większość weterynarzy będzie również sprawdzać nawilżenie, napinając skórę na ramionach.

#4 Skrzynia

To wtedy wyciągamy nasze stetoskopy i przykładamy je do klatki piersiowej Twojego pupila. Ale to nie wszystko, co robimy. Próbujemy zmienić wzorzec oddychania Twojego zwierzaka, kładąc ręce na jego nosie i ustach oraz odczuwając pulsy w odniesieniu do bicia serca. Dwadzieścia do trzydziestu sekund to absolutne minimum, ale niektórzy weterynarze będą słuchać przez kilka minut. Bądź dla nas cierpliwy, gdy zobaczysz, że to robimy… i staraj się trzymać język za zębami (zwykle próbujemy Cię zignorować, gdy zapomnisz trzymać usta w ryzach podczas badania klatki piersiowej).

Niestety, niektóre zwierzaki utrudniają to, albo warcząc na tyle głośno, że rozsadzają bębenki uszne, albo wstrząsając burzą, albo mrucząc w niekontrolowany sposób.

#5 Cyrkulacyjny

Czasami odbywa się to w ramach kroków 1 i 4, podczas których sprawdzamy błony śluzowe pod kątem czasu ich napełnienia i kiedy czujemy pulsy podczas badania klatki piersiowej, aby upewnić się, że dobrze synchronizują się z biciem serca.

#6 Ortopedia

Ortopedyczna część egzaminu obejmuje różne etapy: ocenę symetrii (lub jej braku) mięśni, obserwowanie, jak zwierzę porusza się/chodzi i fizycznie manipuluje kończynami i ich stawami.

Większość weterynarzy zajmuje się również indywidualnie kręgosłupem, wyczuwając każde połączenie międzykręgowe, aby zidentyfikować bolesne miejsca.

#7 Brzuch

W niektórych przypadkach badanie dotykowe brzucha nie jest łatwe. Niektóre zwierzęta trzymają mocno brzuchy, nie dając ci dobrego samopoczucia. (Jeśli tak jest, zwykle wracam do tego po raz drugi.) To, czego szukamy, to rozmiar i tekstura narządów oraz możliwa obecność nieprawidłowych mas. Czasami jednak nie czujemy zbyt wiele, nawet jeśli pupil nam na to pozwala, a zwykle dzieje się tak z powodu nadwagi lub otyłości.

#8 Węzły chłonne

Zwykle robimy wszystko, aby wyczuć wszystkie obwodowe węzły chłonne, które zwykle są wyczuwalne: na szyi, przed ramionami i za kolanami. Sprawdzimy również te miejsca, w których ujawnią się powiększone węzły chłonne (ale poza tym nie są wyczuwalne).

#9 Neurologia

Egzamin neurologiczny jest dla mnie zawsze najtrudniejszy. Zazwyczaj oceniam nerwy czaszkowe w ramach badania głowy i zajmuję się kilkoma podstawowymi odruchami, ale poza tym naprawdę niewiele robię, chyba że jest to przypadek, w którym występuje poważna choroba neurologiczna. Nawet wtedy wszystko, co robię, to sprawdzam jeszcze kilka odruchów, ponieważ wszystkie moje poważne przypadki neuro- idą prosto do neurologa.

#10 Niewidzialne niematerialne

Są to problemy, których możesz nie zauważyć, że zajmujemy się konkretnie patrząc i dotykając, ale które ujawniają się poprzez nasz system węchowy i nasze instynkty, ten wszechmocny szósty zmysł, który lubimy myśleć, że kultywujemy z doświadczeniem.

Jak długo to potrwa? Niektórzy weterynarze są szybcy i dokładni, inni powolny i niechlujny, a zdecydowana większość z nas znajduje się gdzieś pomiędzy. Tak czy inaczej, szybkość (lub jej brak) nie jest tym, co stanowi dobry egzamin. Bardziej chodzi o dokładne omówienie wszystkich tych podstaw, wyłapywanie historycznych i fizycznych wskazówek oraz wiedza, gdzie się zatrzymać, aby upewnić się, że dobrze słyszeliśmy, widzieliśmy lub powąchaliśmy.

Powiedziałbym, że najlepsi w badaniu fizykalnym są zawsze lekarze interniści. Inni doktorzy nazywają je „pchłami” ze względu na ich dokładność w tym zakresie. Po prostu myślę, że są trochę szaleni pod tym względem – w dobry sposób. Ale może to tylko ja… po prostu nie wyobrażam sobie spędzenia pełnych czterdziestu minut mojej niepodzielnej uwagi na jednym badaniu fizykalnym.

Mam nadzieję, że to podsumowanie pomoże ci zinterpretować to, co robi twój weterynarz, z nieco większą chęcią zadawania pytań i angażowania się w ten proces. Takie postępowanie z pewnością poprawi jakość badania fizykalnego, które otrzymuje Twój zwierzak. Wskaż weterynarzowi Twoje oczekiwania dotyczące poziomu opieki Twojego zwierzaka. I nie kosztuje to ani grosza więcej, aby to zrobić.