Adenowirus 1 U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Zakaźne zapalenie wątroby psów u psów

Zakaźne zapalenie wątroby psów jest chorobą wirusową wywoływaną przez psi adenowirus CAV-1, rodzaj wirusa DNA wywołującego infekcje górnych dróg oddechowych. Wirus ten atakuje miąższowe (funkcjonalne) części narządów, zwłaszcza wątrobę, nerki, oczy i komórki śródbłonka (komórki wyściełające wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych).

Wirus zaczyna się od lokalizacji w migdałkach około 4 do 8 dni po ekspozycji na nos i usta. Następnie rozprzestrzenia się do krwioobiegu – stan znany jako wiremia (w krwiobiegu) – i lokalizuje się w komórkach Kupffera (wyspecjalizowanych białych krwinkach zlokalizowanych w wątrobie) i śródbłonku wątroby. Idealnie, te białe krwinki, zwane makrofagami, chronią organizm przed zakaźnymi najeźdźcami, ale niektóre wirusy mają zdolność makrofagów jako nośników replikacji i rozprzestrzeniania się. Jednym z takich wirusów jest CAV-1, wykorzystujący komórki Kupffera do replikacji i rozprzestrzeniania się, uszkadzając sąsiednie hepatocyty (komórki wątroby biorące udział w syntezie i przechowywaniu białek oraz transformacji węglowodanów). Na tym etapie infekcji wirus przedostaje się do kału i śliny, czyniąc je zakaźnymi dla innych psów.

U zdrowego psa z odpowiednią odpowiedzią przeciwciał komórki wirusowe oczyszczą narządy w ciągu 10 do 14 dni, ale pozostaną zlokalizowane w nerkach, gdzie wirus będzie wydalany z moczem przez 6 do 9 miesięcy.

U psów z tylko częściową odpowiedzią przeciwciał neutralizujących ma miejsce przewlekłe zapalenie wątroby. Ten ciężki stan często powoduje cytotoksyczne uszkodzenie oka z powodu zapalenia i śmierci komórek w oku z zapaleniem przedniej części oka (zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej). Ten stan prowadzi do jednego z bardziej widocznych na zewnątrz i klasycznych objawów zakaźnego zapalenia wątroby: „niebieskiego oka zapalenia wątroby”.

Nie ma skojarzeń rasowych, genetycznych ani płciowych, które mogłyby nabyć wirusa CAV-1, ale występuje on głównie u psów w wieku poniżej jednego roku.

Objawy

Objawy będą zależeć od stanu immunologicznego gospodarza i stopnia początkowego uszkodzenia komórek (cytotoksyczne):

• Nadostre (bardzo ciężkie) stadium będzie miało objawy gorączki, objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zapadnięcie się naczyń krwionośnych, zaburzenia krzepnięcia (DIC); śmierć często następuje w ciągu kilku godzin
• W ostrym (ciężkim) stadium wystąpią objawy gorączki, anoreksji, letargu, wymiotów, biegunki, powiększonej wątroby, bólu brzucha, płynu brzusznego, zapalenia naczyń (zapalenie naczyń), czerwonych kropek, siniaków na skórze (wybroczyny), DIC, obrzęku, powiększone węzły chłonne (limfadenopatia) i rzadko zapalenie mózgu (nieropne zapalenie mózgu)
• Nieskomplikowana infekcja będzie miała objawy letargu, anoreksji, przejściową gorączkę, zapalenie migdałków, wymioty, biegunkę, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby, ból brzucha
• Infekcja w późnym stadium spowoduje, że w 20 procentach przypadków rozwinie się zapalenie oka i obrzęk rogówki w ciągu czterech do sześciu dni po zakażeniu; powrót do zdrowia często w ciągu 21 dni, ale może prowadzić do jaskry i owrzodzenia rogówki

Przyczyny

• Kontakt z zakaźnym adenowirusem CAV-1
• Psy nieszczepione są najbardziej zagrożone

Diagnoza

Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa, początek objawów, wcześniejsze choroby i możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu. Kontakt z innymi psami, na przykład w budach, lub częstotliwość kontaktu z kałem, na przykład na otwartej przestrzeni, gdzie psy mogą się wypróżniać, mogą odgrywać rolę w zarażaniu się tym wirusem.

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne twojego psa, ze standardową pracą laboratoryjną. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi, analiza moczu i panel elektrolitowy. Inne prace laboratoryjne, które należy wykonać, aby potwierdzić diagnozę zakaźnego zapalenia wątroby, obejmują testy krzepnięcia w celu sprawdzenia funkcji krzepnięcia krwi, serologię pod kątem przeciwciał przeciwko CAV-1, izolację wirusa komórek wirusa i hodowlę wirusa. Twój lekarz sprawdzi również inne powszechne choroby, w tym parwowirus i nosówkę.

Techniki obrazowania obejmą radiografię jamy brzusznej w celu sprawdzenia powiększenia wątroby (hepatomegalia) i nagromadzenie płynu w jamie brzusznej oraz ultrasonografię jamy brzusznej, która może dać bardziej szczegółowy obraz wątroby i czy jest powiększona, czy cierpi na martwicę (śmierć komórki). Ta ostatnia technika jest szczególnie potrzebna w przypadku obrzęku brzucha, ponieważ radiografia wykaże zmniejszoną szczegółowość obrazu, jeśli płyn blokuje widok na wątrobę, gdzie obrazowanie ultrasonograficzne zwróci informacje na podstawie głębokości częstotliwości echa, na podstawie struktura tkanek. Oznacza to, że śmierć komórek/tkanek w wątrobie wykaże zmniejszone echo (hipoechogeniczne), a silne nagromadzenie płynu w jamie brzusznej nie zwróci żadnego echa (bezechowe).

Może być również konieczne wykonanie biopsji wątroby w celu postawienia ostatecznej diagnozy.

Leczenie

Jeśli infekcja jest w bardzo wczesnym stadium i jest nieskomplikowana, leczenie może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych. Jednak leczenie jest zwykle prowadzone w warunkach szpitalnych. W przypadku zaburzeń równowagi elektrolitowej wynikających z wymiotów i biegunki zostanie podana terapia płynami. Potas i magnez są często bardzo niskie i wymagają natychmiastowego uzupełnienia. Terapia składnikami krwi będzie stosowana w przypadku koagulopatii (zaburzeń zdolności krzepnięcia krwi). W przypadku jawnego DIC, produkty ze świeżej krwi i heparyna drobnocząsteczkowa będą musiały zostać pozwane w celu ustabilizowania stanu psa.

Wsparcie żywieniowe będzie obejmowało podawanie częstych małych posiłków zgodnie z tolerancją, optymalizację spożycia azotu i karmienie psa zgodnie z zapotrzebowaniem na białko. Ilość białka będzie całkowicie zależeć od indywidualnej kondycji psa, ponieważ niektóre psy będą miały w organizmie wysoką zawartość białka, a inne niską. Niewłaściwe ograniczenie białka może zaburzać naprawę i regenerację tkanek. Azot będzie ograniczony, jeśli twój pies wykazuje wyraźne objawy encefalopatii wątrobowej (zaburzenie neuropsychiatryczne, które powoduje zapalenie mózgu i jest związane z niewydolnością wątroby).

Częściowe żywienie dożylne będzie podawane przez maksymalnie pięć dni, a najlepiej całkowite żywienie dożylne, jeśli pies nie toleruje karmienia doustnego. W razie potrzeby lekarz przepisze antybiotyki i/lub leki redukujące płyny.

Życie i zarządzanie

Lekarz weterynarii zaplanuje wizyty kontrolne w celu monitorowania stanu płynów, elektrolitów, kwasowo-zasadowego i krzepnięcia oraz dostosowania środków wspomagających. Należy również monitorować nagłą niewydolność nerek. Podczas rekonwalescencji pies musi być karmiony wysokostrawną dietą, a także bezpiecznym miejscem do odpoczynku i powrotu do zdrowia po chorobie. Ogranicz aktywność swojego psa w okresie rekonwalescencji, a także dostęp do innych zwierząt. należy szczególnie uważać na sprzątanie po psie, ponieważ wirus może nadal się rozsiewać długo po okresie rekonwalescencji.

Zapobieganie tej infekcji wymaga zmodyfikowanego szczepienia żywym wirusem przeciwko tej chorobie w wieku od sześciu do ośmiu tygodni. Po wstępnym szczepieniu podawane są dwie dawki przypominające w odstępie 3-4 tygodni, aż pies osiągnie wiek 16 tygodni, z dodatkową dawką przypominającą po roku. To bardzo skuteczna szczepionka.