Leczenie Czerniaka Jamy Ustnej – Opcje Leczenia Psów Z Rakiem Jamy Ustnej

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Czerniak jest nowotworem melanocytów, komórek produkujących pigment w organizmie. Najczęstszym miejscem występowania czerniaka u psa jest jama ustna. Czerniak jest bardzo agresywną chorobą, a guzy są często bardzo duże, często naciekając otaczające kości jamy ustnej, zanim jeszcze zostaną wykryte przez właściciela lub weterynarza.

Czerniaki jamy ustnej mają również dużą szansę na przerzuty (rozprzestrzenianie się) na inne części ciała. Najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się czerniaka są węzły chłonne w obrębie głowy i szyi oraz płuca. Niektóre rasy są bardziej podatne na rozwój guzów czerniaka niż inne, w tym pudle, jamniki, teriery szkockie i golden retrievery.

Rozmiar guza jest ważny przy rozważaniu ogólnego rokowania dla czerniaka jamy ustnej psów. Weterynaria przyjęła system zaawansowania Światowej Organizacji Zdrowia, w którym stadium I choroby jest reprezentowane przez guz o średnicy poniżej 2 cm, stadium II jest reprezentowane przez guzy o średnicy 2-4 cm, a guzy w stadium III mają 4 cm lub większe, lub są jakimikolwiek nowotworami z zajęciem miejscowych węzłów chłonnych. Choroba w stadium IV obejmuje każdy guz z oznakami odległego rozprzestrzeniania się.

Podstawowym leczeniem czerniaka jamy ustnej u psów jest chirurgiczne usunięcie guza. Jednakże, ponieważ większość guzów nacieka struktury kostne szczęki, nawet przy bardzo agresywnych zabiegach chirurgicznych, całkowita resekcja (usunięcie) może być trudne.

Średnie czasy przeżycia dla psów z czerniakiem jamy ustnej mogą się różnić, ale w przypadku samej operacji czasy przeżycia są ogólnie zgłaszane jako:

Etap I: około roku

Etap II: około 6 miesięcy

Etap III: około 3 miesięcy

Etap IV: około 1 miesiąca

Gdy guza nie można całkowicie usunąć i/lub rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne głowy i szyi (ale nie dalej), radioterapia staje się ważna w leczeniu tej choroby. W niektórych badaniach wskaźniki remisji przy samej radioterapii sięgają nawet 70%. Jednak po tego rodzaju terapii może nastąpić nawrót choroby lub dalsze rozprzestrzenienie się choroby, a czas przeżycia często wynosi tylko 5-7 miesięcy.

W przypadkach czerniaka jamy ustnej z przerzutami do odległych miejsc, takich jak płuca, historycznie onkolodzy weterynarii polegali na chemioterapii jako formie leczenia. Niestety, czerniak wydaje się być z natury oporny na chemioterapeutyki, a wskaźniki odpowiedzi i czas trwania są rozczarowujące. Badania nie wskazują na poprawę przeżycia po dodaniu chemioterapii do agresywnych zabiegów chirurgicznych i/lub planów radioterapii.

Ostatnie postępy technologiczne umożliwiły opracowanie szczepionki opartej na DNA jako opcji leczenia czerniaka jamy ustnej psów. Ta forma leczenia nazywana jest immunoterapią i opiera się na koncepcji wykorzystania własnego układu odpornościowego organizmu do kontrolowania wzrostu, a potencjalnie nawet eliminacji komórek nowotworowych.

Szczepionka przeciw czerniakowi działa podobnie do innych szczepionek podawanych w celu ochrony psa przed różnymi chorobami zakaźnymi. Konwencjonalne szczepionki zazwyczaj zawierają niewielką ilość osłabionego organizmu chorobotwórczego, zmodyfikowanego tak, aby po wstrzyknięciu psu nie wywołał choroby, ale wywołał odpowiedź immunologiczną skuteczną w zabijaniu rzeczywistej aktywnej formy organizmu w przypadku narażenia w przyszłości.

Szczepionka przeciwko czerniakowi zawiera sekwencję ludzkiego DNA kodującą specyficzne białko występujące tylko w melanocytach zwane tyrozynazą. Tyrozynaza jest enzymem kluczowym dla zdolności melanocytów do wytwarzania melaniny (pigmentu), a także dla przeżycia samego melanocytu. Po wstrzyknięciu psu, ludzki segment DNA jest przetwarzany, więc organizm psa faktycznie wytwarza niewielkie ilości ludzkiego białka tyrozynazy. Podobnie jak osłabiony organizm chorobotwórczy w konwencjonalnym szczepieniu, ludzkie białko tyrozynazy jest rozpoznawane przez układ odpornościowy psa jako obce. Następnie układ odpornościowy psa wygeneruje odpowiedź na ludzkie białko tyrozynazy, które ma je zniszczyć.

Białko ludzkiej tyrozynazy jest wystarczająco podobne pod względem struktury do naturalnego białka tyrozynazy psa, więc ta sama odpowiedź immunologiczna będzie skuteczna w atakowaniu tyrozynazy, która jest obecna w jej własnych komórkach czerniaka. Efektem końcowym jest zniszczenie tyrozynazy w nowotworowych komórkach czerniaka i ostatecznie niezdolność komórek nowotworowych do przeżycia.

Szczepionka przeciwko czerniakowi jest obecnie dostępna wyłącznie za pośrednictwem specjalistów weterynaryjnych onkologów. Szczepionka jest początkowo podawana co dwa tygodnie, w sumie cztery dawki; szczepienia przypominające podawane są co sześć miesięcy przez resztę życia psa.

Szczepionka przeciwko czerniakowi nie zastępuje istniejących konwencjonalnych terapii, a raczej najlepiej jest stosować ją w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Efekty uboczne są bardzo rzadkie. Co najważniejsze, oczekiwana długość życia psów z czerniakiem jamy ustnej, które zwykle przeżyłyby tylko kilka tygodni do miesięcy, została wydłużona do ponad roku lub więcej.

Szczepionka przeciwko czerniakowi psów stanowi ekscytujący nowy postęp technologiczny w dziedzinie medycyny weterynaryjnej. Nie tylko widzimy korzyści dla naszych psich pacjentów, ale informacje z wyników badań psów leczonych tą szczepionką są wykorzystywane do tworzenia nowych metod leczenia dla osób z czerniakiem, przypominając nam po raz kolejny o nieustępliwej mocy i nieograniczonym potencjale człowieka - więź zwierzęca.

Dr Joanne Intile