Czy Operacja Jest Najlepszą Opcją Leczenia Chłoniaka T-Cell? - Cardiff Cancer Surgery Wrzesień

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Teraz, gdy omówiłem objawy kliniczne i diagnozę chorób Cardiff (najbardziej podejrzewane, że ponownie to rak), nadszedł czas, aby przejść do fazy leczenia. W tym tygodniu tematem jest operacja.

Cardiff wcześniej przeszedł operację eksploracyjną jamy brzusznej, aby usunąć pętlę jelita cienkiego ze zmianą przypominającą masę, która została pobrana jako chłoniak z limfocytów T w grudniu 2013 r., więc jestem zaznajomiony z procesem chirurgicznym i jego przewidywanym wyzdrowieniem. Asystowałem nawet podczas wcześniejszej operacji Cardiff, więc miałem doświadczenie z pierwszej ręki, jak zobaczyć i poczuć guz w jego brzuchu.

Tym razem sprawa jest trochę bardziej skomplikowana, ponieważ mamy do czynienia z prawdopodobieństwem nawrotu raka, dlatego poprosiłam o konsultację z komisją certyfikowanym lekarzem weterynarii.

Justin Greco DVM z ACCESS LA, DACVS podzielił się swoją opinią na temat dostępnych opcji leczenia (chemioterapia lub operacja) i doszliśmy do wniosku, że operacja, po której następuje chemioterapia, byłaby najlepszą drogą dla Cardiff.

Dlaczego operacja chłoniaka Cardiffa?

Ponieważ zmiana masy w jelicie cienkim Cardiffa podejrzewana o nowotwór jest przyczyną jego obecnych problemów zdrowotnych, operacja może być nawet nieco lecznicza. W końcu szansa na cięcie to szansa na wyleczenie.

Chłoniak może objawiać się w dowolnym miejscu ciała, w którym znajdują się białe krwinki, dlatego często występują węzły chłonne, śledziona, wątroba, przewód pokarmowy, oko i układ nerwowy (mózg, rdzeń kręgowy itp.). Jednak rzadko zdarza się, aby chłoniak pojawiał się jako pojedynczy guz, tak jak wydaje się, że ponownie ma to miejsce w przypadku Cardiff, zamiast rozproszonego wpływania na cały układ narządów lub całe ciało.

Ponieważ zmiana masy w Cardiff powoduje częściową niedrożność jego jelita cienkiego i powoduje kliniczne objawy letargu, zmniejszenie apetytu, wymioty i zaburzenia stolca, operacja jest naprawdę najbardziej idealnym leczeniem. Chirurgiczne usunięcie zmiany złagodzi niedrożność, najlepiej umożliwi wykonanie biopsji i pozwoli na ustalenie oficjalnej diagnozy. Ponadto operacja może spowodować natychmiastowe uzyskanie remisji w Cardiff, jeśli nie zostaną znalezione żadne inne guzy ani dowody na to, że rak rozprzestrzenił się z pierwotnego miejsca (przerzuty).

Czym różniła się ta operacja od tej, którą przeszliśmy w Cardiff w 2013 roku?

Dr Greco znalazł guz na dwunastnicy Cardiffa, czyli odcinku jelita cienkiego, który łączy żołądek z jelitem czczym (drugi z trzech odcinków jelita cienkiego). Jest to inne miejsce od miejsca, w którym odkryto jego nowotwór w 2013 roku, którym było jelito czcze (odcinek jelita cienkiego między dwunastnicą a jelitem krętym).

Bliskość obecnej masy do przewodów, przez które trzustka wydziela enzymy trawienne do jelita cienkiego, budziła pewne obawy, ale odległość między masą a przewodami trzustkowymi była wystarczająca, aby dr Greco całkowicie usunąć masę i pozostawić przewody nieuszkodzone.

Dr Greco usunął nową masę jelitową wraz z wystarczającą ilością normalnej tkanki w górę i w dół dwunastnicy, aby zapewnić całkowite usunięcie masy. Dodatkowo usunął zagojone miejsce wcześniejszej operacji jelit w Cardiff, ponieważ przylegało do obecnej masy i wykazywało blizny, które mogą zmniejszyć przepływ płynu i pokarmu przez jego jelita. Ta procedura, podczas której usuwa się niezdrowy odcinek jelita, a następnie zdrowe kawałki są ze sobą zszyte, nazywana jest resekcją i zespoleniem („R i A”).

Masa jelitowa Cardiffa to bardziej czerwony, grubszy obszar tkanki po prawej stronie, najbliżej zacisku, który przyczepił do jelita cienkiego.

Cardiff miał również cystotomię (chirurgiczne otwarcie pęcherza), aby usunąć cztery małe (1-2 mm średnicy) kamienie, gdy był pod kontrolą brzucha. Chociaż nie wykazywał żadnych objawów ze strony układu moczowego powszechnie obserwowanych w przypadku kamieni pęcherza moczowego (wysiłek przy oddawaniu moczu, nieprawidłowe wzorce moczu, krwawy mocz itp.), najlepiej było usunąć kamienie, zanim urosną lub spowodują niedrożność dróg moczowych.

Czy operacja w Cardiff była sukcesem?

Tak, operacja zakończyła się sukcesem. Zmiana przypominająca masę była łatwo zlokalizowana i usunięta. Żadne inne dowody raka nie mogły zostać wykryte podczas badania wzrokowego ani palpacyjnego (dotykania rękami) narządów wewnętrznych Cardiff.

Chirurgiczne odświeżenie jego jelit było genialnym pomysłem w imieniu dr Greco, ponieważ pozostawienie tylko jednego miejsca, w którym mogłaby być zmniejszona zdolność do skurczu i rozluźnienia wynikające z blizny, będzie sprzyjać bardziej normalnemu funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

Pobrano próbki biopsji wątroby i węzła chłonnego sąsiadującego z naciekiem, aby ustalić, czy nastąpiło jakiekolwiek wykrywalne rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych.

Pierwotny plan zakładał również usunięcie dziewięciu powierzchownych (powierzchniowych) mas skóry z wielu powierzchni ciała oprócz zabiegu brzusznego. Niestety konieczność wykonania cystotomii wymagała, aby Cardiff był dłużej pod znieczuleniem, a jego ciśnienie krwi nie utrzymywało się w normalnym zakresie bez interwencji leków zwiększających ciśnienie.

Tak więc Cardiff obudził się po zabiegach, wyglądając jak łatany pies z dużymi obszarami krótko przystrzyżonych włosów wokół mas skóry. Wezmę psa z patchworkiem, który przeszedł kluczowe operacje i każdego dnia miał normalny powrót do zdrowia dzięki psiemu towarzyszowi, który ma prawdopodobnie rakową masę jelitową, która zagraża jego jakości życia, która utrzymuje się w jego ciele.

Cardiff, pies z patchworkiem (ogolone miejsca wokół guzów skóry, które nie zostały jeszcze usunięte) wraca do zdrowia po operacji brzucha.

Bądź na bieżąco z wynikami biopsji Cardiff.

Dr Patrick Mahaney

Powiązane artykuły

Kiedy rak, który został skutecznie wyleczony, powraca u psa?

Jakie są oznaki nawrotu raka u psa i jak to potwierdza?