Jak Diagnozuje Się I Leczy Guzy Mózgu U Zwierząt Domowych?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Jednym z mniej powszechnych nowotworów, z którymi jestem proszony o konsultację, są guzy mózgu. Chociaż takie nowotwory występują ze znaczną częstotliwością zarówno u kotów, jak iu psów, optymalne plany diagnostyczne i lecznicze nie są dobrze ustalone. Tak więc guzy mózgu są uważane za trudną chorobę zarówno dla neurologów weterynaryjnych, jak i onkologów.

Guzy mózgu są albo pierwotne, albo wtórne, a prawdopodobieństwo, że którykolwiek z nich będzie diagnozą, jest prawie równe. Pierwotne guzy mózgu wywodzą się z komórek normalnie znajdujących się w samej tkance mózgowej lub cienkich błonach wyściełających jej powierzchnię. Najczęstszymi nowotworami pierwotnymi są oponiaki, gwiaździaki, skąpodrzewiaki, guzy splotu naczyniówkowego, chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (OUN), glejak, mięsaki histiocytarne i wyściółczaki.

Wtórne guzy mózgu występują, gdy guz pierwotny zlokalizowany w innym miejscu ciała rozprzestrzenia się do mózgu (proces znany jako przerzuty) lub rozciąga się do mózgu poprzez inwazję z sąsiednich tkanek (np. kości czaszki, jamy nosowej, oka itp.).

Guzy mózgu występują najczęściej u starszych zwierząt domowych, a mediana wieku dotkniętych chorobą psów i kotów wynosi odpowiednio 9 i 11 lat. Niektóre rasy wykazują predyspozycje do rozwoju pierwotnych guzów mózgu: boksery, golden retrievery i koty domowe krótkowłose są bardziej zagrożone.

Guzy mózgu, które wywodzą się z błon pokrywających mózg (znane jako oponiaki) występują częściej u ras dolichocefalicznych – tych z długimi głowami i nosami – takich jak Collie. Odwrotnie, rasy brachycefaliczne, z ich krótkim nosem, płaską twarzą, częściej rozwijają glejaki, które są guzami tkanki śródmiąższowej ośrodkowego układu nerwowego.

Najczęstszym objawem klinicznym guza mózgu u psów są drgawki. Koty częściej wykazują nagły początek agresji. Inne objawy sugerujące guz mózgu obejmują zmiany behawioralne, zmienioną świadomość, nadwrażliwość na ból lub dotyk w okolicy szyi, problemy ze wzrokiem, napędzające ruchy okrężne, nieskoordynowane ruchy i „pijany” chwiejny chód. Widoczne są również niespecyficzne objawy, takie jak utrata apetytu, letarg i niewłaściwe oddawanie moczu.

Istnieje kilka zalecanych testów inscenizacyjnych dla zwierząt z podejrzeniem guza mózgu. Testy te mają na celu zbadanie rozległych chorób w organizmie, są uważane za część ogólnego badania stanu zdrowia i mogą ustalić podstawowe informacje, z którymi będziemy mogli się porównywać w przyszłości.

Testy zaawansowania obejmują pełną morfologię krwi (CBC), panel chemiczny, radiogramy klatki piersiowej i ultrasonografię jamy brzusznej. Testy te są stosowane, aby wykluczyć pozaczaszkowy guz pierwotny z przerzutami do mózgu lub możliwość innego guza pierwotnego zlokalizowanego w odległym miejscu. Testy te zapewniają właścicielom spokój ducha, aby mogli iść naprzód z zaawansowanym obrazowaniem (MRI/CT) mózgów swoich zwierząt. W około 8% przypadków wyniki takich badań doprowadzą ostatecznie do zmiany przewidywanego planu diagnostyczno-leczniczego.

Gdy podejrzewa się guza mózgu, a testy zaawansowania są uważane za jasne, zalecanym następnym badaniem jest zwykle obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Wyjątkiem byłyby przypadki, w których podejrzewa się guz przysadki, ponieważ guzy te są lepiej wizualizowane za pomocą tomografii komputerowej.

Jedynym sposobem ostatecznego zdiagnozowania guza mózgu i określenia dokładnej tkanki pochodzenia jest biopsja. Chociaż idealnym rozwiązaniem jest postawienie diagnozy przed rozpoczęciem leczenia, weterynarze często zalecają leczenie oparte na wstępnej diagnozie na podstawie cech obrazowania guza wewnątrzczaszkowego. Wynika to ze zwiększonego ryzyka związanego z zabiegiem i negatywnym wpływem objawów klinicznych obserwowanych w chorzy dotknięci chorobą mają wpływ na ich ogólną jakość życia.

Istnieją trzy podstawowe opcje leczenia psów, u których zdiagnozowano guzy mózgu: operacja, radioterapia i chemioterapia. Celem takich terapii jest zmniejszenie lub zmniejszenie rozmiaru guza oraz kontrolowanie efektów wtórnych, takich jak gromadzenie się płynu w mózgu. Chirurgia może być stosowana do całkowitego lub częściowego usunięcia guzów, podczas gdy radioterapia i chemioterapia mogą pomóc zmniejszyć guzy lub zmniejszyć ryzyko odrostu po operacji. Leki są również często przepisywane w celu radzenia sobie ze skutkami ubocznymi guzów mózgu, takimi jak drgawki.

Prognozy dla psów z guzami mózgu są uważane za ostrożne za sprawiedliwe. Oczekuje się, że czas przeżycia wynosi 2-4 miesiące z samym leczeniem podtrzymującym, 6-12 miesięcy z samą operacją, 7-24 miesiące z samą radioterapią, 6 miesięcy do 3 lat z zabiegiem chirurgicznym połączonym z radioterapią i 7-11 miesięcy z chemioterapią sam.

Jak to jest typowe dla wielu aspektów onkologii weterynaryjnej, brakuje dokładnych informacji prognostycznych dla kotów z guzami mózgu.

Jeśli Twój weterynarz podejrzewa, że Twój zwierzak ma guza mózgu, rozważ zasięgnięcie konsultacji z certyfikowanym przez radę neurologiem weterynaryjnym lub onkologiem w Twojej okolicy, aby zrozumieć Twoje możliwości zarówno w zakresie diagnozy, jak i leczenia.

Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej American College of Veterinary Internal Medicine.

Dr Joanne Intile