Zaparcia (ciężkie) U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Megacolon u psów

Okrężnica to odcinek jelita grubego, który zaczyna się od kątnicy, worek łączący okrężnicę z końcem jelita cienkiego (jelito kręte) i kończy się tam, gdzie zaczyna się odbytnica. Wszystkie są częścią większego przewodu pokarmowego. Głównym celem okrężnicy jest służenie jako tymczasowy przewód magazynowy, podczas gdy pełni ona funkcję wydobywania wody użytkowej i soli z odpadów. Megacolon to stan, w którym odpady pozostają w okrężnicy, powodując nienormalne powiększenie średnicy okrężnicy. Zwykle wiąże się z przewlekłym zaparciem lub zaparciem – ciężkim, uporczywym zaparciem, które blokuje przepływ gazów i kału. Z medycznego punktu widzenia okrężnica jest opisywana jako wykazująca minimalną aktywność okrężnicy – to znaczy, okrężnica nie uwalnia swojej zawartości.

Megacolon może być stanem wrodzonym lub nabytym. Psy z wrodzonym rozdęciem okrężnicy rodzą się z nieprawidłowym brakiem prawidłowej funkcji mięśni gładkich okrężnicy. Megacolon można również nabyć, na przykład, gdy kał jest chronicznie zatrzymywany, woda kałowa jest całkowicie wchłaniana, a woda i materia wiążą się, powodując zestalenie kału w okrężnicy. Jeśli wybetonowany kał pozostanie w okrężnicy przez dłuższy czas, nastąpi rozdęcie okrężnicy, powodując nieodwracalną bezwładność okrężnicy (bezczynność). Bezwładność okrężnicy charakteryzuje się tym, że mięśnie gładkie okrężnicy nie kurczą się ani nie rozszerzają do pustego kału.

Objawy i typy

• Zaparcia: kał uwięziony w okrężnicy
• Zaparcie: poważna blokada, która utrudnia zarówno kał, jak i gaz, utrzymując je uwięzione w okrężnicy
• Rzadkie wypróżnianie
• Oddawanie kału z małą objętością kału lub brakiem kału
• Po dłuższym wysiłku może wystąpić niewielka biegunka
• Twardy, suchy kał
• Filc twardy okrężnicy z badaniem brzucha (palpacja)
• Zaklinowanie kału można wyczuć po włożeniu palca w rękawiczce do odbytu
• Sporadyczne wymioty, anoreksja i/lub depresja
• Utrata masy ciała
• Odwodnienie
• Niechlujny, zaniedbany płaszcz z włosów

Przyczyny

• Idiopatyczny (nieznany)
• Wrodzony (obecny przy urodzeniu)
• Mechaniczna niedrożność kału

• Trauma do ciała

  Złamania kończyn i/lub miednicy

• Zaburzenia metaboliczne

  • Niski poziom potasu w surowicy
  • Poważne odwodnienie

• Leki

  • Winkrystyna: stosowana w chłoniaku i białaczce
  • Bar: używany do poprawiania zdjęć rentgenowskich
  • Sukralfat: stosowany w leczeniu wrzodów
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy

• Choroba neurologiczna/nerwowo-mięśniowa

  • Choroba rdzenia kręgowego
  • Choroba krążka międzykręgowego
  • Choroba odbytu i/lub odbytnicy

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizyczne Twojego psa. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi, panel elektrolitowy i analiza moczu. Twój lekarz wykona również badanie palpacyjne brzucha (badanie dotykowe) okrężnicy oraz manualne badanie odbytnicy, za pomocą penetracji odbytniczej palca (palcem). Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa, w tym historię tła, wystąpienie objawów i możliwe incydenty, które mogły wywołać ten stan.

RTG jamy brzusznej jest przydatne do wizualnego badania okrężnicy. Zarejestrowane obrazy pokażą, czy okrężnica jest pełna kału, czy w okrężnicy występuje masowa blokada lub czy istnieją inne przyczyny rozdęcia okrężnicy. Jeśli nie można wykluczyć zmian obturacyjnych wewnątrz okrężnicy lub w ścianie okrężnicy, można wykonać badanie wewnętrzne okrężnicy za pomocą oświetlonego instrumentu rurowego (kolonoskopu).

Leczenie

Większość pacjentów dotkniętych rozdęciem okrężnicy będzie musiała być hospitalizowana w celu wstępnej terapii płynami, zarówno w celu nawodnienia organizmu, jak i skorygowania zaburzeń równowagi elektrolitowej. Następnie okrężnicę można delikatnie usunąć. Twój weterynarz poda Twojemu psu znieczulenie, a następnie ręcznie wprowadzi lewatywy z ciepłą wodą i rozpuszczalną w wodzie galaretkę, co pozwoli na łatwe usunięcie kału palcem w rękawiczce lub szczypcami z gąbką. Jeśli problem jest nawracający lub szczególnie poważny i nie odpowiada na leczenie, jak w przypadku nieodwracalnej bezwładności okrężnicy, w celu naprawy okrężnicy może być konieczna operacja. Większość psów można wyleczyć z nawracającego rozdęcia okrężnicy po przejściu operacji kolektomii subtotalnej.

Życie i zarządzanie

W przypadku psów cierpiących na rozdęcie okrężnicy zdecydowanie zachęca się do ćwiczeń i regularnej aktywności ze względu na zdrowie i siłę mięśni trawiennych i brzucha. Dieta o niskiej zawartości pozostałości i wysokiej zawartości błonnika może również pomóc w zapobieganiu nawrotom rozdęcia okrężnicy. Inną alternatywą jest uzupełnienie regularnej diety pielęgnacyjnej psa suplementami błonnika zatwierdzonymi przez weterynarza lub dynią w puszce (nie nadzieniem z dyni). Unikaj karmienia psa jakimikolwiek kośćmi, aby chronić przed potencjalnymi urazami okrężnicy w przypadku połknięcia kości, a także aby grudki częściowo strawionej kości nie blokowały przewodu pokarmowego.