Dziesięć Wskazówek Dotyczących Postępowania Z Kotami Z Niewydolnością Nerek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Dostaję to pytanie od wielu czytelników, których koty mają zbyt powszechną niewydolność nerek, którą mają starsze koty. Nazywa się to przewlekłą niewydolnością nerek i każdy chce wiedzieć, czy robi wszystko, co w jego mocy, aby pomóc w leczeniu jej objawów.

Nawet jeśli Twoje koty nigdy nie cierpiały z powodu niewydolności nerek, warto o tym pomyśleć. W końcu, jeśli masz szczęście, że jesteś w posiadaniu wystarczającej liczby kotów, jeden z nich będzie żył wystarczająco długo, aby doświadczyć tej choroby. (Przygnębiająca myśl, wiem.)

1. Oddawanie moczu i picie

Często jest to pierwszy objaw, jaki zauważają właściciele kotów z przewlekłą chorobą nerek: duże ilości moczu krzepnące zbrylający się koci żwirek wraz z miskami z wodą opróżnioną w rekordowym czasie. Chociaż jest to smutna oznaka negatywnej zmiany w funkcjonowaniu nerek, jest to również ważny wskaźnik ciągłej zdolności nerek do funkcjonowania.

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek pacjenci po prostu próbują wypłukać niechciane toksyny z krwi poprzez zwiększone pragnienie i jednoczesną eliminację. Dlatego zaleca się pilnowanie ciągłych dużych ilości, jeśli chodzi o picie i oddawanie moczu.

2. Nudności i wymioty

Wszystkie te toksyny, których nerki nie mogą już wydalać, prowadzą do znacznego wzrostu niektórych bardzo przyprawiających o mdłości substancji chemicznych we krwi. Mózg reaguje, pomagając je wyeliminować poprzez wymioty. Choć czasami może to przynieść efekt przeciwny do zamierzonego (w końcu każdy musi pobierać składniki odżywcze, aby żyć), jest to naturalna reakcja. Istnieje wiele leków, które mogą pomóc ograniczyć dyskomfort związany z nudnościami. Zapytaj swojego weterynarza o kilka zaleceń.

3. Płyny

Podstawą opieki nad większością pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (zwłaszcza w zaawansowanych stadiach) jest płynoterapia. Podskórne podawanie płynów jest najczęstszą drogą dopływu płynów w długim okresie, chociaż dożylne podawanie płynów jest zazwyczaj preferowane na początku i może być konieczne okresowo przez cały przebieg choroby.

4. Fosfor

Fosfor nie jest twoim przyjacielem podczas niewydolności nerek. Poziom fosforu we krwi wzrośnie, gdy zmniejszy się zdolność nerek do jego wydalania. W konsekwencji poziom wapnia rośnie, aby dopasować się do ładunku fosforu – a wapń musi skądś pochodzić, prawda? Bogate w wapń kości są następnie wypłukiwane ze swoich zapasów, co w niektórych przypadkach poważnie je osłabia.

Dlatego potrzebne są doustne leki wiążące fosfor, które pomogą pozbyć się jego nadmiernego poziomu.

5. Anemia

Nerki wytwarzają hormon (erytropoetynę), który wyzwala produkcję czerwonych krwinek. Oznacza to, że kiedy cierpią nerki, cierpi również krew. Co więcej, nadmiar płynów, które czasami otrzymują ci pacjenci, oznacza, że ich krew jest zawsze bardziej rozrzedzona, niż byłaby w innym przypadku, skutecznie obniżając liczbę czerwonych krwinek podczas okrążeń.

Niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek w krążeniu) jest powszechny w przypadkach przewlekłej niewydolności nerek i można ją leczyć poprzez suplementację żelaza w niewielkim stopniu oraz suplementację syntetycznymi lub naturalnymi hormonami (odpowiednio darbopoetyną lub erytropoityną) w większym stopniu.

6. Słabość

W następstwie niedokrwistości, niedożywienia, nudności i/lub osłabienia kości pojawia się ogólne osłabienie. Masa mięśniowa może się zmniejszyć, prowadząc do nieubłaganej spirali aktywności i dalszego osłabienia.

7. Nieobecność

Podzbiór problemu nudności i wymiotów, brak apetytu (często określany klinicznie jako anoreksja, zwłaszcza gdy poziom apetytu spada do zera) jest często najbardziej frustrującym aspektem przewlekłej niewydolności nerek u kotów. Ci właściciele zrobią wszystko, aby przywrócić u kota żywiołowość podczas obiadu. Można stosować leki pobudzające apetyt. Niektóre są w rzeczywistości umiarkowanie skuteczne, nawet jeśli leki tłumiące nudności nie przyniosły żadnych postępów. Zapytaj, czy twój kotek jest kandydatem.

8. Utrata wagi

Tak, gdybyś był na skraju nudności przez tygodnie, jeśli nie miesiące, poprzedzając diagnozę bez zauważenia nikogo, prawdopodobnie zdołałbyś również stracić znaczny procent masy ciała. Utrzymywanie kontroli nad ciągłą utratą masy ciała jest ważne dla większości pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

9. Ciśnienie krwi

Sześćdziesiąt jeden procent kotów z przewlekłą chorobą nerek ma wysokie ciśnienie krwi. Ale większość kotów nigdy nie ma rozwiązania tego problemu (zwykle za pomocą leków, takich jak amlodypina). Prawdę mówiąc, dzieje się tak dlatego, że inne objawy wydają się znacznie bardziej naglące i ponieważ podjęliśmy już kroki w celu obniżenia ciśnienia krwi poprzez zalecane przez nas zmiany w diecie (patrz poniżej). Mimo to uważam, że ciśnienie krwi jest minimalnie poruszaną kwestią u kotów z niewydolnością nerek. Dla niektórych narkotyki mogą mieć bardzo duże znaczenie.

10. Dieta

Zdecydowanie najbardziej kontrowersyjny aspekt leczenia przewlekłej choroby nerek, leczenie żywieniowe jest jednak najpopularniejszym podejściem do średnio- i długoterminowego leczenia pacjentów z nerkami u kotów. Diety te, ubogie w sód i białko, są zaprojektowane tak, aby obniżać ciśnienie krwi i ograniczać gromadzenie się toksyn wytwarzanych przez rozpad białek, które muszą być usuwane przez nerki.

Jak wspomniano wcześniej, stymulacja nieapetycznego pacjenta z mdłościami jest skomplikowana ze względu na odmienność tych diet od naturalnie apetycznych, bogatych w białko pokarmów, które koty zbudowano po to, by je smakować. Innymi słowy, te diety przemawiają tylko do najmniej mdlących i najlepiej jedzących spośród kotów. Jasne, koty mogą zostać doprowadzone do zrozumienia swojej konieczności, ale jest to często wyzwaniem.

Gotowanie dla kotów z przewlekłą niewydolnością nerek jest często owocnym przedsięwzięciem. Zwerbuj w tym celu dietetyka weterynaryjnego. (Więcej na ten temat jutro.)

Na koniec wspomnę, że wszyscy właściciele pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek mogą w trakcie tego procesu zwrócić się o poradę do certyfikowanego przez radę lekarza internisty. Ponadto właściciele, którzy zdecydują się rozważyć dializę (wciąż dostępną tylko w bardzo ograniczonych regionach geograficznych) oraz możliwość przeszczepu nerki (dostępna dla ograniczonej liczby przypadków niewydolności nerek), zachęca się do skorzystania z zaawansowanych usług jak najszybciej po postawieniu diagnozy.

dr Patty Khuly