Zwyrodnienie Rogówki U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Zwyrodnienia i nacieki rogówki u kotów

Rogówka to przezroczysta wyściółka, która zakrywa zewnętrzną część gałki ocznej; to znaczy tęczówkę i źrenicę (odpowiednio kolorowy obszar, który rozszerza się i kurczy, aby wpuścić światło, oraz soczewkę, która przekazuje światło i obraz do mózgu – czarny środek). Rogówka jest ciągła z białą częścią oka, twardówką, która pokrywa resztę gałki ocznej. Pod rogówką i twardówką znajduje się warstwa tkanki łącznej, która podtrzymuje gałkę oczną od wewnątrz, zwaną zrębem.

Zwyrodnienie rogówki jest stanem jednostronnym lub dwustronnym, wtórnym do innych zaburzeń oka (oczu) lub ciała (układu). Charakteryzuje się złogami lipidów (cząsteczek rozpuszczalnych w tłuszczach) lub wapnia w zrębie rogówki i/lub nabłonku (tkanka złożona z warstw komórek wyściełających wewnętrzne wgłębienie gałki ocznej, poniżej zrębu). Odkładanie się lipidów i wapnia może mieć wpływ na koty, ale jest rzadkie i zwykle występuje wtórnie do zaburzeń metabolicznych. Zwyrodnienie rogówki związane z zaburzeniami metabolicznymi obserwuje się nawet rzadziej niż złogi lipidowe.

Objawy i typy

Ten stan powoduje, że rogówka wydaje się szorstka, z wyraźnymi marginesami w miejscu styku krawędzi rogówki z twardówką. Powiązane choroby oczu, takie jak blizny na rogówce, zapalenie rogówki lub przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka (długotrwała choroba zapalna przedniej części oka), mogą prowadzić do zwyrodnienia rogówki. Jeśli wystąpił jeden lub więcej z tych stanów, sprawdzenie rogówki pod kątem dalszych uszkodzeń byłoby mądre, aby zapobiec poważnym i trwałym uszkodzeniom.

Przyczyny

Jedną z głównych przyczyn zwyrodnienia rogówki są złogi lipidów (tłuszczu) w strukturze nośnej wewnętrznej gałki ocznej: zrębie i nabłonku. Podczas gdy lipidy są normalną częścią ciała, będąc podstawową strukturą żywych komórek, nadmierne złogi lipidów w tkankach mogą powodować zaburzenia w zamieszkiwanym przez nie systemie. Hiperlipoproteinemia ogólnoustrojowa, zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się podwyższonym stężeniem cholesterolu i specyficznych cząsteczek lipoprotein w osoczu krwi, może zwiększać ryzyko odkładania się złogów w zrębie lub może nasilać już istniejące złogi. Hiperlipoproteinemia może być wtórna do niedoczynności tarczycy, cukrzycy, nadczynności kory nadnerczy (przewlekła produkcja zbyt dużej ilości kortyzonu), zapalenia trzustki, zespołu nerczycowego (zaburzenie, w którym nerki są uszkodzone) i choroby wątroby.

Hiperkalcemia, stan, który charakteryzuje się wytwarzaniem zbyt dużej ilości wapnia, może zwiększać ryzyko odkładania się wapnia w zrębie, co może również prowadzić do zwyrodnienia rogówki. Złogi wapnia w zrębie są obserwowane rzadziej niż złogi lipidów.

Inne zaburzenia, które mogą wpływać na rogówkę i jej funkcjonalność, to hipofosfatemia, zaburzenia elektrolitowe charakteryzujące się zbyt małą zawartością fosforu we krwi oraz hiperwitaminoza D, czyli wytwarzanie nadmiaru witaminy D.

Diagnoza

Twój weterynarz będzie szukał kilku wskaźników, zanim postawi diagnozę. Oczy Twojego kota zostaną pokryte barwnikiem fluoresceinowym, pomarańczowym barwnikiem, który jest oglądany w niebieskim świetle w celu wykrycia uszkodzenia rogówki lub wykrycia obecności ciał obcych na powierzchni oka. Badanie plam może wykazać owrzodzenie rogówki o różnym stopniu obrzęku (obrzęk). Obrzęk, jeśli jest obecny, będzie wydawał się niebieskawy do szarego i może różnić się wielkością w zależności od ciężkości, z niewyraźnymi marginesami. Plama wykazywałaby również obecność blizny na rogówce – która powodowałaby pewne zmętnienie, przybierając kolor od szarego do białego w zależności od nasilenia. Owrzodzenie rogówki może być związane z pogorszeniem się choroby, a widzenie może być zaburzone, jeśli choroba jest w zaawansowanym stanie. Ciężkie zaburzenia widzenia mogą wystąpić, jeśli zostanie stwierdzona pierwotna choroba oczu, taka jak zapalenie błony naczyniowej oka.

Jeśli barwienie fluoresceiną nie wykaże żadnych nieprawidłowości, lekarz weterynarii poszuka osłabienia podścieliska rogówki (dystrofia), która dotyczy obu oczu, często wpływając na proporcjonalne skupienie. Rogówka będzie miała kolor od szarego do białego, z wyraźnymi marginesami. Zaburzenie to nie zatrzymuje zabarwienia fluoresceiny i nie jest związane z zapaleniem oka. Jeśli jakiś przedmiot dostanie się do oka (naciek komórek zapalnych), spowoduje to, że rogówka stanie się szara do białej, z niewyraźnymi brzegami; badanie mikroskopowe komórek rogówki ujawni białe krwinki, komórki odpowiedzialne za ochronę organizmu przed ciałami obcymi i infekcjami, co wskazuje na obecność organizmów w oku.

Leczenie

Jeśli występuje choroba oka, lekarz weterynarii odpowiednio ją potraktuje. Złogi lipidów i wapnia, które pogarszają widzenie lub powodują dyskomfort dla oka, czy to z szorstkiej powierzchni, czy z przerwania i owrzodzenia nabłonka rogówki, mogą skorzystać na energiczne skrobanie rogówki lub powierzchowne usunięcie części rogówki (keratektomia).. Procedury te byłyby kontynuowane przez postępowanie medyczne, ponieważ złogi prawdopodobnie nawracają u pacjentów po powierzchownej keratektomii. Uwzględniona będzie również dieta Twojego kota. W przypadku rozpoznania hiperlipoproteinemii dieta niskotłuszczowa byłaby korzystna dla zahamowania dalszej progresji. Twój lekarz weterynarii doradzi Ci w tym zakresie. Obie metody leczenia mogą być przydatne do spowolnienia lub zatrzymania progresji choroby.

Życie i zarządzanie

Twój lekarz będzie chciał monitorować poziom cholesterolu i trójglicerydów w surowicy twojego kota, aby ocenić skuteczność zarządzania dietą, jeśli zostało to zalecane jako strategia podtrzymująca. Jeśli choroba pierwotna jest obecna, będzie monitorowana pod kątem progresji lub regresji i leczona zgodnie ze wskazaniami i potrzebami komfortu Twojego zwierzaka.