Zwężenie Przełyku U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Zwężenie przełyku u kotów

Przełyk to narząd kanalikowy biegnący od gardła do żołądka; zwężenie przełyku to nieprawidłowe zwężenie wewnętrznej otwartej przestrzeni przełyku. Nie ma żadnego widocznego czynnika genetycznego i występuje u kotów w każdym wieku.

Objawy i typy

• Regurgitacja (powrót pokarmu lub innej zawartości z przełyku)
• Posiłki płynne są często lepiej tolerowane niż posiłki stałe
• W przypadku zwężeń górnych przełyku obserwuje się trudności w połykaniu
• Wycie, płacz lub skowyt podczas połykania, gdy kot ma aktywne zapalenie przełyku
• Początkowo dobry apetyt; ostatecznie brak apetytu z postępującym zwężeniem przełyku i stanem zapalnym
• Utrata masy ciała i niedożywienie w miarę postępu choroby
• Utrata masy ciała do znacznej utraty masy ciała z zanikiem mięśni u kotów z przewlekłym lub zaawansowanym zwężeniem
• Nadmierne wydzielanie śliny i ślinotok i/lub reakcje bólowe przy dotknięciu szyi i przełyku mogą być obserwowane u kotów z zapaleniem przełyku przy jednoczesnym obecności zwężenia
• Postępująca niedomykalność i trudności w połykaniu mogą prowadzić do zachłystowego zapalenia płuc
• Nieprawidłowe odgłosy płucne lub oddechowe, takie jak świszczący oddech i kaszel, mogą być wykryte u kotów z zachłystowym zapaleniem płuc

Przyczyny

• Wsteczny lub wsteczny przepływ treści żołądkowej do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy) podczas znieczulenia - najczęściej
• Cofnięty lub wsteczny przepływ treści żołądkowej do przełyku, niezwiązany ze znieczuleniem (choroba refluksowa przełyku)
• Chirurgia przełyku
• Spożycie chemicznych środków drażniących
• Zatrzymanie w przełyku tabletek i kapsułek
• Obcy przedmiot w przełyku
• Uporczywe wymioty
• Rak
• Zmiana masy (znana jako ziarniniak) wtórna do pasożyta Spirocerca lupi; sporadycznie widywany w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych

Diagnoza

Twój weterynarz będzie chciał wykluczyć wiele możliwych chorób lub stanów, które mogą powodować te objawy. Na przykład, jeśli Twój kot właśnie został odstawiony od piersi, problemem może być nieprawidłowość zwana anomalią pierścienia naczyniowego. Aby postawić jednoznaczną diagnozę, lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie z kontrastem barowym, które wykorzystuje nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich płyn w przełyku, tak aby na zdjęciu rentgenowskim widoczny był przepływ płynu, ujawniając nieprawidłowości w obrazie rentgenowskim. przejście. Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić ciało obce uwięzione w przełyku. Wkładane wizualne narzędzie diagnostyczne zwane endoskopem może być również przydatne do dokładniejszego wizualnego zbadania przełyku. Twój lekarz będzie również szukał guzów i guzów.

Leczenie

Twój kot może być początkowo trzymany w szpitalu. Po zaspokojeniu potrzeb nawodnienia i rozszerzeniu dotkniętej części przełyku możesz zabrać kota do domu. Jeśli Twój kot ma zachłystowe zapalenie płuc i/lub zapalenie przełyku, może być konieczne dłuższe pozostawanie pod nadzorem lekarza. Płyny dożylne mogą być potrzebne do skorygowania stanu nawodnienia, a leki mogą być podawane we wstrzyknięciach po zabiegach rozszerzania, aby ułatwić gojenie. Tlen może być niezbędny u pacjentów z ciężkim zachłystowym zapaleniem płuc.

Również koty z ciężkim stanem zapalnym przełyku i te, które przeszły zabiegi rozszerzania, nie będą mogły przyjmować pokarmu przez usta. Tymczasowa sonda do karmienia może być umieszczona w czasie rozszerzenia przełyku jako sposób na zapewnienie stałego wsparcia żywieniowego. Kiedy ponownie zaczniesz karmić kota doustnie, będziesz musiał podawać łagodne, płynne pokarmy, które są lekkostrawne. Twój weterynarz doradzi Ci, jakie pokarmy są najbardziej odpowiednie, aby pomóc Twojemu kotu w procesie zdrowienia.

Zapobieganie

• Właściwe przygotowanie przed znieczuleniem (12-godzinny post przedoperacyjny)
• Unikaj niektórych leków przed znieczuleniem, jeśli to możliwe
• Jeśli występuje refluks żołądkowo-przełykowy, należy unikać późnego karmienia, ponieważ mają one tendencję do zmniejszania zdolności mięśnia między żołądkiem a przełykiem do pozostawania zamkniętym podczas snu
• Chroń swojego kota przed połknięciem substancji żrących i ciał obcych

Życie i zarządzanie

RTG z kontrastem barowym, metoda wykorzystująca nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich ciecz w celu prześledzenia przejścia i określenia nieprawidłowości w obrębie lub endoskopii przy użyciu wkładanego instrumentu rurkowego do wizualnego zbadania wnętrza przełyku, będzie musiała być powtarzana co dwa do czterech tygodni do ustąpienia objawów klinicznych i uzyskania odpowiedniej wielkości światła przełyku (wewnętrzna przestrzeń przełyku).

Zagrażające życiu powikłanie poszerzenia przełyku, zwane rozdarciem lub perforacją przełyku, zwykle pojawia się w momencie poszerzenia przełyku.. Ta komplikacja została zaobserwowana po kilku dniach lub tygodniach, więc będziesz musiał obserwować swojego kota pod kątem oznak tego. Należy również zwracać uwagę na objawy zachłystowego zapalenia płuc spowodowanego wciągnięciem pokarmu, płynu lub przedmiotów do płuc, ponieważ ryzyko pozostaje wysokie.. Generalnie im dłuższy zwężenie, tym bardziej ostrożne rokowanie. W przypadku zwężeń przełyku spowodowanych bliznami rokowanie jest na ogół sprawiedliwe lub ostrożne. Wiele zwężeń nawraca pomimo powtarzającego się rozszerzenia przełyku; poprawa bez wyleczenia jest bardziej realistycznym celem.