Problemy Z Filtracją Nerek U Kotów

2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-24 12:41

Zespół nerczycowy u kotów

Jedną z głównych metod usuwania produktów przemiany materii przez organizm jest tworzenie i tworzenie moczu. Proces ten zachodzi w nerkach, gdzie przenikalne skupiska naczyń włosowatych zwane kłębuszkami filtrują odpady z krwi, powodując w ten sposób tworzenie się moczu. Kiedy komórki filtracyjne (podocyty) w kłębuszkach nerkowych ulegają uszkodzeniu, albo z powodu kompleksów immunologicznych we krwi (tzw. kłębuszkowe zapalenie nerek), albo gęstych złogów twardego białka (amyloidu) - którego nieprawidłowa akumulacja nazywa się amyloidozą - zwyrodnienie nerek występuje układ rurkowy. Ta degeneracja układu kanalikowego jest medycznie nazywana zespołem nerczycowym. Pacjenci z zespołem nerczycowym tracą z moczem zbyt wiele niezbędnych białek; stan medycznie określany jako białkomocz. Dwa z tych białek to albumina, która pomaga w utrzymaniu ciśnienia krwi i utrzymywaniu krwi w naczyniach, oraz antytrombina III, która zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi.

Kiedy dziennie traci się ponad 3,5 g białka, ciśnienie krwi spada, a mniej krwi pozostaje w naczyniach krwionośnych. W konsekwencji nerki działają na rzecz oszczędzania sodu w organizmie, co skutkuje obrzękiem kończyn, nadciśnieniem i gromadzeniem się płynów w jamie brzusznej.

Kiedy kluczowe białka tarczycy, które kontrolują tempo metabolizmu organizmu, również są wydalane z moczem, można również zaobserwować oznaki niedoczynności tarczycy. Następuje zmniejszony rozkład cholesterolu, a chory kot często wykazuje oznaki zaniku mięśni. Ponadto wątroba zwiększa również produkcję białek i lipidów, dodatkowo podnosząc poziom lipidów bogatych w cholesterol krążących we krwi. Może to prowadzić do miażdżycy, zmniejszonego krążenia krwi z powodu pogrubienia i stwardnienia ścian tętnic. Ponadto, ponieważ białka niezbędne do rozbijania skrzepów krwi są wydalane z moczem, krew krzepnie znacznie łatwiej, a skrzepy krwi mogą osadzać się w naczyniach krwionośnych, powodując paraliż lub udar.

Nieleczona postępująca choroba kłębuszków nerkowych może prowadzić do gromadzenia się azotu mocznikowego i kreatyniny (produktu przemiany materii) w krwiobiegu. Oznacza to nagromadzenie produktów przemiany materii w krwiobiegu, co może prowadzić do długotrwałej niewydolności nerek. Ta choroba występuje u kotów stosunkowo rzadko.

Objawy i typy

• Obrzęk kończyn
• Nagromadzenie płynów w jamie brzusznej, powiększenie brzucha
• Siatkówka: odwarstwienie lub krwotok z powodu wysokiego ciśnienia krwi
• Obrzęk nerwu wzrokowego (z tyłu oka) spowodowany wysokim ciśnieniem krwi blood
• Zaburzenia rytmu serca spowodowane powiększeniem lewej komory serca
• Trudności w oddychaniu
• Niebiesko-fioletowy kolor skóry

Przyczyny

Długotrwałe stany zapalne, które mogą predysponować koty do rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek lub amyloidozy:

• Zakażenie
• Rak
• Choroba o podłożu immunologicznym

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne twojego kota, wraz z pełnym profilem krwi, w tym chemicznym profilem krwi, pełną morfologią krwi (CBC), panelem elektrolitowym i badaniem moczu. Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego kota, w tym historię objawów. Dostarczona przez Ciebie historia może dać Twojemu weterynarzowi wskazówki, które narządy są zaatakowane wtórnie.

Elektroforeza białek może pomóc w określeniu, które białka są tracone z moczem przez nerki, aby można było ustalić rokowanie. Obrazowanie rentgenowskie i ultrasonograficzne wykaże, czy doszło do utraty szczegółów w jamie brzusznej z powodu przesączania się płynu do jamy brzusznej (wysięk). Jeśli przyczyną zespołu nerczycowego jest choroba kłębuszków nerkowych, można również zaobserwować łagodne powiększenie nerek.

Leczenie

Większość pacjentów może być leczona w warunkach ambulatoryjnych, ale jeśli Twój kot wykazuje oznaki ciężkiej utraty azotu we krwi (azotemia), wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) lub zablokowane naczynia z powodu krzepnięcia (choroba zakrzepowo-zatorowa), powinien być hospitalizowanym. Lekarz weterynarii może przepisać leki, które powstrzymają utratę białka w moczu kota i podniosą ciśnienie krwi.

Życie i zarządzanie

Będziesz musiał ograniczyć aktywność swojego kota, aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej. Kot powinien być karmiony niskobiałkową, niskosodową dietą, być może specjalnie przygotowaną w celu wzmocnienia nerek. Twój weterynarz pomoże Ci stworzyć najlepszy plan żywieniowy dla Twojego kota.

Twój weterynarz zaplanuje wizyty kontrolne dla Twojego kota po miesiącu od pierwszego leczenia, a następnie ponownie w odstępach trzymiesięcznych przez następny rok. Na każdej wizycie zostanie wykonany chemiczny profil krwi, badanie moczu oraz panel elektrolitowy. Chemiczny profil krwi jest przydatny do monitorowania czynności nerek, a analiza moczu wskaże ilość białka traconego z moczem. Twój lekarz będzie również mierzył ciśnienie krwi Twojego kota i monitorował jego wagę podczas każdej wizyty.

Kłębuszkowe zapalenie nerek i amyloidoza postępują. Jeśli podstawowa przyczyna nie może zostać rozwiązana, twój kot w końcu straci całą funkcję nerek. Rokowanie dla schyłkowej choroby nerek jest złe.