Problemy Z Filtracją Nerek U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Zespół nerczycowy u psów

Kłębuszki to przenikliwe skupiska naczyń włosowatych w nerkach, które filtrują odpady z krwi, powodując powstawanie moczu, jednej z głównych metod usuwania produktów przemiany materii w organizmie. Gdy komórki filtracyjne (podocyty) w kłębuszkach nerkowych ulegają uszkodzeniu z powodu kompleksów immunologicznych we krwi (tzw. kłębuszkowe zapalenie nerek) lub z powodu gęstych złogów twardego białka (amyloidu), którego nieprawidłowa akumulacja nazywa się amyloidozą, zwyrodnienie kanalików nerkowych wystąpi system. Jest to medycznie określane jako zespół nerczycowy. Pacjenci z zespołem nerczycowym tracą z moczem zbyt wiele niezbędnych białek (białkomocz). Dwa z tych białek to albumina, która pomaga w utrzymaniu ciśnienia krwi i utrzymywaniu krwi w naczyniach, oraz antytrombina III, która zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi.

Kiedy dziennie traci się ponad 3,5 g białka, ciśnienie krwi spada, mniej krwi pozostaje w naczyniach krwionośnych, a w konsekwencji nerki oszczędzają sód w organizmie. Powoduje to obrzęk kończyn, nadciśnienie i gromadzenie się płynów w jamie brzusznej.

Ponieważ kluczowe białka tarczycy, które kontrolują tempo metabolizmu organizmu, są również wydalane z moczem, można również zaobserwować oznaki niedoczynności tarczycy; zmniejsza się rozkład cholesterolu, a chory pies często wykazuje oznaki zaniku mięśni. Ponadto wątroba zwiększa również produkcję białek i lipidów, dodatkowo podnosząc poziom lipidów bogatych w cholesterol krążących we krwi. Może to prowadzić do miażdżycy, zmniejszonego krążenia krwi z powodu pogrubienia i stwardnienia ścian tętnic. Ponadto, ponieważ białka niezbędne do rozbijania skrzepów krwi są wydalane z moczem, krew krzepnie znacznie łatwiej, a skrzepy krwi mogą osadzać się w naczyniach krwionośnych, powodując paraliż lub udar.

Postępująca choroba kłębuszków nerkowych może prowadzić do gromadzenia się azotu mocznikowego i kreatyniny (produktu przemiany materii) we krwi, a ostatecznie do długotrwałej niewydolności nerek. Choroba kłębuszków jest stosunkowo powszechna u psów.

Objawy i typy

• Obrzęk kończyn
• Powiększenie brzucha z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej
• Siatkówka: krwotok lub odwarstwienie z powodu wysokiego ciśnienia krwi
• Obrzęk nerwu wzrokowego (z tyłu oka) spowodowany wysokim ciśnieniem krwi blood
• Zaburzenia rytmu serca spowodowane powiększeniem lewej komory serca
• Trudności w oddychaniu
• Niebiesko-fioletowy kolor skóry

Przyczyny

Długotrwałe stany zapalne predysponują zwierzęta do rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek lub amyloidozy:

• Zakażenie
• Rak
• Choroba o podłożu immunologicznym

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne twojego psa, wraz z pełnym profilem krwi, w tym chemicznym profilem krwi, pełną morfologią krwi (CBC), panelem elektrolitowym i analizą moczu. Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa, w tym historię objawów. Dostarczona przez Ciebie historia może dać Twojemu weterynarzowi wskazówki, które narządy są zaatakowane wtórnie.

Elektroforeza białek może pomóc w określeniu, które białka są tracone z moczem przez nerki, aby można było ustalić rokowanie. Obrazowanie rentgenowskie i ultrasonograficzne wykaże, czy doszło do utraty szczegółów w jamie brzusznej z powodu przesączania się płynu do jamy brzusznej (wysięk). Jeśli przyczyną zespołu nerczycowego jest choroba kłębuszków nerkowych, można również zaobserwować łagodne powiększenie nerek.

Leczenie

Większość pacjentów może być leczona w warunkach ambulatoryjnych, ale jeśli Twój pies wykazuje oznaki ciężkiej utraty azotu we krwi (azotemia), wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) lub zablokowane naczynia z powodu krzepnięcia (choroba zakrzepowo-zatorowa), powinien być hospitalizowanym. Twój weterynarz może przepisać leki, aby zatrzymać utratę białka z moczem psa i zwiększyć ciśnienie krwi.

Życie i zarządzanie

Będziesz musiał ograniczyć aktywność swojego psa, aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej. Psu należy podawać niskobiałkową dietę o niskiej zawartości sodu, taką jak komercyjna dieta nerkowa. Twój weterynarz pomoże Ci w stworzeniu najlepszego planu diety.

Twój weterynarz zaplanuje wizyty kontrolne dla twojego psa, zaczynając od miesiąca po początkowym leczeniu, a następnie ponownie w odstępach trzymiesięcznych przez następny rok. Na każdej wizycie zostanie wykonany chemiczny profil krwi, badanie moczu oraz panel elektrolitowy. Chemiczny profil krwi jest przydatny do monitorowania czynności nerek, a analiza moczu wskaże ilość białka traconego z moczem. Twój lekarz będzie również mierzył ciśnienie krwi Twojego psa i monitorował jego wagę podczas każdej wizyty.

Kłębuszkowe zapalenie nerek i amyloidoza postępują. Jeśli podstawowa przyczyna nie może zostać rozwiązana, Twój pies w końcu straci całą funkcję nerek. Rokowanie dla schyłkowej choroby nerek jest złe.