Marskość I Zwłóknienie Wątroby U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Marskość wątroby to uogólnione (rozlane) tworzenie się tkanki bliznowatej, związane z guzkami lub masami regeneracyjnymi oraz zaburzoną architekturą wątroby. Z drugiej strony zwłóknienie wątroby obejmuje tworzenie się tkanki bliznowatej, która zastępuje normalną tkankę wątrobową. Ten stan może być dziedziczony lub nabyty. Dobermany, cocker spaniele i labrador retrievery są szczególnie podatne na długotrwałe (przewlekłe) zapalenie wątroby; stan znany jako przewlekłe zapalenie wątroby.

Objawy i typy

• Napady padaczkowe
• Ślepota
• Nagromadzenie płynów w jamie brzusznej
• Brak energii
• Utrata apetytu (anoreksja)
• Zła kondycja ciała
• Wymioty
• Biegunka
• Zaparcie
• Czarne, smoliste stolce z powodu obecności strawionej krwi
• Zwiększone pragnienie
• Zwiększone oddawanie moczu
• Żółtawe przebarwienia dziąseł i innych tkanek ciała
• Możliwe skłonności do krwawień (niezbyt często)
• Zmiany skórne z powierzchownym, wrzodziejącym zapaleniem (powierzchowne martwicze zapalenie skóry)

Przyczyny

• Długotrwałe (przewlekłe) uszkodzenie wątroby
• Długotrwała (przewlekła) choroba zapalna jelit (IBD)
• Uszkodzenie wątroby wywołane lekami lub toksynami - choroba wątroby związana z magazynowaniem miedzi (hepatopatia magazynująca miedź); leki kontrolujące napady drgawkowe (znane jako leki przeciwdrgawkowe); leki azolowe do leczenia infekcji grzybiczych; leki na pasożyty jelitowe (oksybendazol); antybiotyk (trimetoprim-sulfametoksazol); niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); długotrwała (przewlekła) toksyna pokarmowa (aflatoksyny)
• Choroba zakaźna
• Długotrwała (przewlekła) niedrożność pozawątrobowego lub wspólnego przewodu żółciowego (niedrożność pozawątrobowego przewodu żółciowego) - trwająca dłużej niż sześć tygodni

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne twojego psa, biorąc pod uwagę historię objawów i możliwe incydenty, które mogły wywołać ten stan. Profil chemiczny krwi, pełna morfologia krwi, panel elektrolitowy i analiza moczu w celu wykluczenia innych przyczyn choroby to również standardowe procedury badawcze.

W celu wysłania próbki do analizy cytologicznej z wątroby należy pobrać cienkoigłowy aspirat. Biopsja wątroby pobrana przez laparoskop może być również konieczna do postawienia ostatecznej diagnozy.

Leczenie

Pacjenci z minimalnymi objawami mogą być leczeni w warunkach ambulatoryjnych, o ile nadal jedzą normalnie. Pacjenci z cięższymi objawami powinni być hospitalizowani, w razie potrzeby poddani płynoterapii i mieć założony zgłębnik, jeśli wykazują objawy anoreksji. Elektrolity można uzupełniać podczas podawania płynów, a niektórzy pacjenci dobrze reagują na witaminy z grupy B.

Jeśli w jamie brzusznej nagromadzi się płyn, należy go usunąć i usunąć, a także ograniczyć zawartość sodu w diecie, dopóki przyczyna nagromadzenia nie zostanie wyjaśniona.

Psom z objawami encefalopatii wątrobowej (nagromadzenie amoniaku we krwi powodujące objawy neurologiczne) należy odstawić karmę, podobnie jak psy, które wymiotują i/lub cierpią na zapalenie trzustki. W przypadku encefalopatii wątrobowej psom można podawać białko sojowe lub mleczne w połączeniu z leczeniem w celu zwiększenia tolerancji azotu. Tacy pacjenci powinni mieć zindywidualizowane porcje białka dostosowane do ich poziomu dysfunkcji wątroby. Należy utrzymać poziom albumin.

Jeśli rozważa się operację u takich pacjentów, zostanie wykonany profil krzepnięcia, ponieważ pacjenci z dłuższym czasem krzepnięcia będą mieli zwiększone ryzyko krwawienia, nawet podczas niewielkich operacji.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz zaplanuje z Tobą regularne kontrole Twojego psa. Podczas tych wizyt zostaną wykonane badania krwi, w tym monitorowanie całkowitej zawartości kwasów żółciowych w surowicy. Twój weterynarz będzie również obserwował bieżący stan ciała Twojego psa i obserwował, czy w jamie brzusznej gromadzi się płyn. Skontaktuj się z weterynarzem, jeśli brzuch Twojego psa wydaje się być większy niż normalnie, zachowuje się dziwnie lub wydaje się, że traci na wadze.