Stany Więzadeł I ścięgien Stawu Barkowego U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Zapalenie pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego, pęknięcie mięśnia ramiennego i oderwanie mięśnia nadgrzebieniowego u kotów

Więzadło to pasmo tkanki łącznej lub włóknistej, które łączy dwie kości lub chrząstki w stawie, a ścięgno to pasmo tkanki łącznej lub włóknistej, które łączy mięsień z kością. Staw barkowy jest przegubem kulistym, który jest utrzymywany razem i wspierany przez więzadła i ścięgna. U zwierząt czteronożnych bark składa się z kości łopatki/łopatki oraz kości ramiennej/górnej przedniej nogi. Warunki wpływające na ścięgna i więzadła barku będą widoczne w zdolności kota do chodzenia, biegania i skakania.

Nieprawidłowości więzadeł i ścięgien w barku są rzadkie u kotów, częściej są związane z dużymi psami i psami pracującymi. Zdarzały się jednak przypadki, gdy u kotów zgłaszano zaburzenia barku. Nie ma wcześniejszych wskazań, które musiałyby pozbyć się problemów ze stawami barkowymi kota.

Objawy i typy

• Objawy będą zależeć od ciężkości i długoterminowego charakteru choroby
• Spadek masy mięśniowej jest konsekwentnym odkryciem w każdych warunkach

• Zapalenie pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego (zapalenie ścięgna i otaczającej go pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego – z przodu łopatki)

  • Początek jest zwykle subtelny
  • Często trwający kilka miesięcy
  • Przyczyną może być uraz kończyny lub barku
  • Subtelne, przerywane kulawizny, które pogarszają się wraz z ćwiczeniami
  • Krótka i ograniczona faza kołysania chodu z powodu bólu przy wyprostu i zgięciu barku
  • Ból niekonsekwentnie wykazywany podczas manipulacji barkiem

• Zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (kończyny górnej)

  • Objawy podobne do zapalenia pochewki ścięgna bicipital
  • Może mieć nagły (ostry) początek z powodu znanego zdarzenia traumatycznego
  • Zwykle subtelne, długotrwałe (przewlekłe) kulawizny, które pogarszają się wraz z ćwiczeniami
  • Mineralizacja ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego (stawu barkowego) – początek jest zwykle subtelny
  • Długotrwałe (przewlekłe) kulawizny, które pogarszają się wraz z aktywnością

• Oderwanie siłą (tzw. wyrwanie) lub złamanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego (ścięgna łączącego łopatkę/kość łopatki z kością ramienną/kością kończyny górnej)

  • Objawy są podobne do mineralizacji ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego.
  • Pogorszenie i bliznowacenie (znane jako przykurcz włóknisty) mięśnia barku – zwykle nagły (ostry) początek, występujący w okresie intensywnych ćwiczeń na świeżym powietrzu (takich jak polowanie).
  • Kulawizna i tkliwość ramion stopniowo znika w ciągu dwóch tygodni
  • Nieleczony stan powoduje długotrwałe (przewlekłe), uporczywe kulawizny
  • Zmniejszenie masy mięśniowej mięśnia podgrzebieniowego (zanik mięśni)
  • Kiedy pacjent chodzi, kończyna dolna odchyla się po łuku od ciała, gdy łapa jest wysuwana

Przyczyny

• Bezpośredni uraz ramienia
• Najczęstszą przyczyną są powtarzające się urazy przeciążeniowe (uraz pośredni)
• Przemęczenie i/lub zmęczenie
• Słabe kondycjonowanie przed wykonywaniem czynności sportowych (tj. brak wcześniejszego wysiłku fizycznego, otyłość lub niewłaściwe przygotowanie)

Diagnoza

Potrzebne będą zdjęcia rentgenowskie, aby ustalić, co jest nie tak z ramieniem. Obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny (MRI) może pomóc w identyfikacji urazów mięśni, zapalenia pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego i zerwania ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia. Przydaje się również do określenia lokalizacji zagęszczeń wapnia w pobliżu bruzdy międzyguzkowej, gdzie długa głowa bicepsa styka się z górną częścią kości ramiennej. Nakłucie stawu i analiza płynu ze stawu pomogą zidentyfikować chorobę śródstawową (w obrębie stawu). Artroskopowa eksploracja stawu barkowego pomoże zdiagnozować zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia oraz potwierdzi lub wykluczy chorobę śródstawową. Ta metoda diagnostyki jest wykonywana za pomocą artroskopu, specjalnie wyposażonego endoskopu, który jest rurowym urządzeniem, które można wprowadzić do stawu w celu usunięcia płynu, tkanki lub innego materiału do analizy. Zawiera kamerę do kontroli wizualnej i może być wyposażony w narzędzia do pobierania próbek oraz do obróbki ubytku lub struktury wewnętrznej.

Leczenie

Jeśli choroba jest ciężka i długotrwała, twój kot będzie musiał zostać hospitalizowany w celu interwencji chirurgicznej. Jeśli stan nie jest ciężki, kota można leczyć w warunkach ambulatoryjnych, zwłaszcza jeśli wcześnie wykryto problem ze stawem barkowym.

W przypadku zapalenia ścięgna bicipitalu (zapalenie ścięgna i otaczającej go pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia) istnieje 50-75% szans na powodzenie leczenia. Operacja jest zwykle wymagana, gdy istnieją dowody na długotrwałe (przewlekłe) zmiany i brak odpowiedzi na nieinwazyjne postępowanie medyczne. Zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego zwykle wymaga operacji. Przypadkowym odkryciem może być mineralizacja ścięgna mięśnia barkowego. Ten stan może wymagać operacji po wykluczeniu innych przyczyn kulawizny i próbie leczenia. Oderwanie siłą (oderwanie) lub złamanie ścięgna mięśnia barkowego często wymaga operacji z powodu uporczywego podrażnienia ścięgna odłamkowego. Osłabienie i bliznowacenie mięśnia barkowego wymaga operacji.

Okład z lodu (znany jako krioterapia) bezpośrednio po zabiegu może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i obrzęku w miejscu operacji. Będzie musiał być wykonywany przez pięć do dziesięciu minut co osiem godzin przez trzy do pięciu dni po zabiegu lub zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii. Masaż regionalny i ćwiczenia zakresu ruchu mogą poprawić elastyczność i zmniejszyć utratę masy mięśniowej (zanik mięśni) po początkowym okresie regeneracji. Lekarz weterynarii doradzi, kiedy należy rozpocząć fizykoterapię z kotem.

To, w jakiej aktywności Twój kot może uczestniczyć po operacji, zależy od wykonanej procedury; Weterynarz Twojego zwierzaka udzieli instrukcji dotyczących aktywności pooperacyjnej i ograniczeń. Leczenie będzie wymagało ścisłego odosobnienia przez cztery do sześciu tygodni. Być może będziesz musiał wymusić ścisły okres odpoczynku w klatce, trzymając w pobliżu litrowe pudełko, aby kot nie musiał się wysilać. Aby uniknąć nawrotu lub pogorszenia zdrowia fizycznego kota, ważne jest, aby ściśle przestrzegać protokołów rekonwalescencji weterynarza. Przedwczesny powrót do normalnej aktywności prawdopodobnie pogorszy objawy i doprowadzi do długotrwałego (przewlekłego) stanu.

Kontrola wagi może być również częścią długoterminowej opieki Twojego kota, aby nadmierny nacisk na kończynę nie pogarszał ścięgien. W zależności od początkowej wagi kota, weterynarz może zalecić ścisłą dietę odchudzającą lub jedynie dietę podtrzymującą, aby zapobiec przybieraniu na wadze.

Życie i zarządzanie

Większość pacjentów wymaga co najmniej od jednego do dwóch miesięcy rehabilitacji po leczeniu. Leczone medycznie zapalenie pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego jest często skuteczne po jednym lub dwóch zabiegach w 50-75% przypadków, bez długotrwałych (przewlekłych) zmian. Leczenie chirurgiczne zapalenia pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego daje dobre lub doskonałe wyniki w 90 procentach przypadków. Odzyskiwanie będzie musiało odbywać się powoli, ze stopniowym wzrostem ruchu fizycznego. Pełna funkcjonalność może potrwać od dwóch do ośmiu miesięcy.

Zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego po leczeniu chirurgicznym ma dobre lub doskonałe rokowanie; ponad 85 procent pacjentów wykazuje lepszy powrót do funkcji. Poddana chirurgicznie mineralizacja ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego ma dobre lub doskonałe rokowanie; nawrót jest możliwy, ale rzadko. Oderwanie lub złamanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego leczone chirurgicznie na siłę (oderwanie) lub złamanie ma dobre lub doskonałe rokowanie; nawrót jest możliwy, ale rzadko. Wreszcie, chirurgicznie leczone pogorszenie i bliznowacenie (przykurcz włóknisty) mięśnia podgrzebieniowego ma dobre lub doskonałe rokowanie; pacjenci równomiernie powracają do normalnej funkcji kończyn z odpowiednim czasem powrotu do zdrowia i fizykoterapią.