Praca Krwi: Co To Znaczy I Dlaczego Twój Zwierzak Jej Potrzebuje (Część 2: Chemia Krwi)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Okazuje się, że ten temat nabiera rozpędu tutaj, na Dolittlerze – tak jak to ma miejsce w umysłach weterynaryjnych w całym spektrum medycyny zwierząt towarzyszących. Dlatego ten temat wymaga odpowiedniego potraktowania w dwóch postach.

Chociaż praca krwi jest coraz powszechniejszym elementem opieki medycznej każdego zwierzęcia, nie każdy weterynarz automatycznie pobierze krew Twojego zwierzaka. Dlatego musisz zrozumieć, dlaczego to robimy i czego mamy nadzieję się nauczyć, zbierając tego rodzaju [czasem drogie] dowody.

Dla twojego lepszego zrozumienia, oto typowe powody, dla których posuniemy się tak daleko, aby szturchać twojego zwierzaka i odzyskać jego „czerwone złoto”:

• Ponieważ jest chory i nie jesteśmy pewni, dlaczego lub potrzebujemy więcej informacji o tym, jak jego organizm reaguje na określoną chorobę lub proces.
• Ponieważ jej choroba pogarsza się lub poprawia w sposób, który musimy zmierzyć, abyśmy mogli dostosować nasze leczenie (leki itp.).
• Ponieważ rozważamy schemat leczenia dla Twojego zwierzaka, który wymaga długoterminowych leków, które mogą wyrządzić szkody zwierzętom z pewnymi czynnikami ryzyka (takie jak środki przeciwbólowe w chorobie zwyrodnieniowej stawów u zwierząt z istniejącą wcześniej chorobą wątroby lub nerek).
• Ponieważ Twój pupil potrzebuje znieczulenia i chcemy, aby był jak najbardziej bezpieczny podczas tego procesu. Niektóre choroby lub zaburzenia wymagają zmiany naszych protokołów lub odroczenia znieczulenia, jeśli są obecne.
• Ponieważ lubimy prowadzić roczny rejestr podstawowych funkcji organizmu Twojego zwierzaka, a praca krwi jest jednym ze sposobów ich obiektywnego pomiaru. Śledzenie tego, jak te zmiany są często kluczowe dla optymalizacji opieki nad Twoim zwierzakiem.

To powiedziawszy, pozwól mi najpierw powtórzyć: najczęstsze rodzaje pracy z krwią mają na celu kompleksowe badanie funkcji organizmu i poszukiwanie oznak choroby i zaburzenia. Obejmują one CBC (patrz wczorajszy post) i chemię krwi (AKA, „chemia” lub „chem”).

Jeśli CBC (pełna morfologia krwi) testuje same komórki krwi, chemia krwi polega na testowaniu płynu, który komórki krwi wykorzystują do przejścia przez ciało zwierzęcia. Składniki tego płynu odzwierciedlają pierwiastki chemiczne wykorzystywane, filtrowane lub wytwarzane przez niektóre narządy, dostarczając w ten sposób informacji na temat ich podstawowego zdrowia i potencjalnej „choroby”.

Ma sens, prawda?

Dokładniej, oto „chemikalia”, które najczęściej mierzymy i dlaczego:

FUNKCJA WĄTROBY

Elementy te ogólnie wskazują, jak dobrze funkcjonuje wątroba zwierzęcia.

fosfataza alkaliczna („alk phos”, SAP lub ALP)

Uszkodzenie wątroby, leki, uszkodzenie kości, choroby szkieletowe, nowotwory, ciąża i normalny wzrost mogą podnieść poziom tego enzymu. Choroby żołądkowo-jelitowe i choroby endokrynologiczne (takie jak choroba Cushinga) również mogą podnieść jego poziom. Za nisko? Niedobór białka i witamin (oraz ciężka, schyłkowa choroba wątroby) może ją wyczerpać.

transaminaza alaninowa (aminotransferaza alaninowa, ALT)

Toksyny, leki, uszkodzenia wątroby i infekcje nerek mogą go podnieść. Zmniejszony przepływ żółci może ją obniżyć (jak wtedy, gdy wątroba jest „zatkana”). Łagodne podwyższenie nie stresuje nas (przy braku objawów), ale w takich przypadkach zawsze konieczna jest kontrolna praca krwi.

bilirubina całkowita (T Bili)

Toksyczność (zatrucie), niektóre formy anemii i choroby wątroby mogą podnieść tę ilość barwnika żółciowego (wytwarzanego przez wątrobę). Niektórym rodzajom niedożywienia, zbyt tłustej diecie i schyłkowej, chorej wątrobie może towarzyszyć jej niski poziom.

albumina

Białko to jest produkowane przez wątrobę. W związku z tym jego wyczerpanie mówi nam, że coś może być nie tak z tym organem. Ale niedożywienie też może to zrobić. Gorączka, infekcje, oparzenia, obrzęki i niski poziom wapnia również prawdopodobnie obniżają poziom albumin. Chociaż rzadko jest podwyższone, ciężkie odwodnienie może czasami nieco go podnieść.

FUNKCJA NERKI

Kiedy mówimy, że testujemy czynność nerek twojego zwierzaka za pomocą pracy krwi, są to najczęstsze testy, którym się przyglądamy.

azot mocznikowy we krwi (BUN)

Uszkodzenie nerek jest tym, o czym myślimy jako pierwsze, gdy BUN (zwykle wymawiane „B. U. N.”, a nie „bułka”) jest podniesiony. Ale niektóre leki, krwawienie z jelit, nadmierne spożycie białka, odwodnienie i ekstremalne ćwiczenia mogą go podnieść. Kiedy jest niski, myślimy o złym odżywianiu, złym wchłanianiu z przewodu pokarmowego, a w niektórych przypadkach nawet o uszkodzeniu wątroby.

kreatynina

Ponieważ nerki mają odfiltrować tę substancję chemiczną, jej podniesienie zawsze wskazuje nam kierunek uszkodzenia lub odwodnienia nerek. Rozpad mięśni (jak w przypadku ekstremalnych ćwiczeń) może również zalać organizm kreatyną, podczas gdy niektóre leki mogą zaburzać jej filtrację przez nerki. Mylące, niskie poziomy mogą wskazywać na uszkodzenie nerek, głód białka, chorobę wątroby lub ciążę.

kinaza kreatynowa (CK, CPK)

Enzym ten zwykle wskazuje na problemy z nerkami, odwodnienie lub rozpad mięśni, jak w przypadku ekstremalnego stresu, urazu lub ćwiczeń.

ELEKTROLITY

Te poszczególne elementy są mierzone w celu określenia interakcji wielu złożonych procesów. Mogą towarzyszyć niektórym chorobom lub zaburzeniom, a poznanie ich prawdziwej wartości pomaga nam kierować naszymi opcjami leczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o płynoterapię.

sód

Sód (Na) jest tracony podczas wymiotów i biegunki. Może pomóc w określeniu stanu nawodnienia zwierzęcia. Zwierzęta z chorobą Addisona i chorobą nerek mogą również mieć niski poziom.

potas

Niski poziom potasu (K) obserwuje się przy ostrych wymiotach i biegunce. Niewydolność nerek i inne problemy z nerkami, choroba Addisona, odwodnienie i niedrożność dróg moczowych ją podniosą. Niezwykle wysokie poziomy, jak często widzimy u „zablokowanych” kotów, mogą prowadzić do śmiertelnych zaburzeń rytmu serca.

chlorek

Chlorek (w skrócie Cl) jest często niski w ostrych wymiotach. Pacjenci z chorobą Addisona również wykażą niższe poziomy. Podwyższenia są często związane z odwodnieniem.

FUNKCJA TRZUSTNICY

Trzustka jest wrażliwym narządem żołądkowo-jelitowym i endokrynnym (wytwarzającym hormony), który łatwo zranić. Zwierzęta z wysokim poziomem następujących dwóch enzymów mogą doświadczać ostrego (nagłego początku) lub przewlekłego (długotrwałego) zapalenia trzustki. Wysoki poziom amylazy może być również związany z chorobami nerek.

• amylasa
• lipaza

INNE PODSTAWY

glukoza

Masz cukrzycę? Akcentowany? Zmniejszyłeś poziom cukru we krwi z napadami padaczkowymi? Czy twój maleńki szczeniak nagle się załamał? Czy może jadła jakieś trucizny (jak ksylitol)? Glukoza jest podstawowym testem na tak wiele problemów, że nie sposób wymienić ich wszystkich tutaj. W każdym razie ta cząsteczka „cukru we krwi”, czy to za wysoka, czy za niska, jest powszechnym wskaźnikiem zarówno łagodnych, jak i poważnych problemów.

totalna proteina

Wymioty, biegunka, choroby wątroby, złe wchłanianie pokarmowe z przewodu pokarmowego, odwodnienie, wszystko to podniesie. Toczeń, choroba wątroby, przewlekłe infekcje i białaczka to wszystko porzuci.

wapń

Poziomy wapnia (Ca) mogą wskazywać na różne procesy chorobowe. Niektóre nowotwory, niektóre choroby hormonalne (nadczynność przytarczyc) i choroby nerek mogą wpływać na tę wartość.

To moje podsumowanie. Ale nie daj się zwieść: złożona interakcja składników krwi, w połączeniu z innymi procesami, takimi jakimi są, może sprawić, że interpretacja tych odkryć nie będzie tak prosta (a to niedomówienie). Kiedy jeden idzie w górę, inny może zejść – i vice versa.

Dlatego zrozumienie wyników tych badań jest z konieczności „holistycznym” procesem, w którym zbieramy wyniki naszych indywidualnych pacjentów (na podstawie badań fizycznych, CBC, innych badań laboratoryjnych, zdjęć rentgenowskich i/lub bardziej zaawansowanego obrazowania) i łączymy je wszystkie razem. Nawet wtedy nie jest tak, jak w Star Trek.

Ech… gdybym tylko miał Tricorder…