Nadprodukcja Białych Krwinek W Szpiku Kostnym U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Zespół hipereozynofilowy u kotów

Zespół hipereozynofilowy, charakteryzujący się uporczywą eozynofilią – to znaczy utrzymującą się nadprodukcją eozynofili (białych krwinek układu odpornościowego) w szpiku kostnym, jest zaburzeniem o nieznanej przyczynie. Jednak jego podejrzewaną przyczyną jest związek z ciężką reakcją na niezidentyfikowany antygen lub upośledzeniem odpowiedzi immunologicznej i kontroli produkcji eozynofili. Jest to zespół wieloukładowy, z inwazją eozynofili do tkanek, a następnie uszkodzeniem i dysfunkcją narządów.

Uszkodzenie narządów może wynikać z działania produktów ziarnistych eozynofilów i cytokin pochodzących z eozynofilów, kategorii białek regulatorowych, które są uwalniane przez komórki układu odpornościowego do tkanek. Typowe miejsca naciekania obejmują przewód pokarmowy (zwłaszcza jelita i wątrobę), śledzionę, szpik kostny, płuca i węzły chłonne (zwłaszcza w okolicy brzucha). Często kończy się śmiercią.

Mniej powszechne miejsca naciekania to skóra, nerki, serce, tarczyca, nadnercza i trzustka. Wydaje się, że koty domowe w średnim wieku o krótkiej sierści są predysponowane, a kotki są częściej diagnozowane niż kocury.

Objawy

• Letarg
• Gorączka
• Utrata apetytu (anoreksja)
• Przerywane wymioty i biegunka
• Utrata masy ciała
• Wychudzenie
• Powiększenie wątroby i śledziony
• Pogrubione (rozlane lub segmentowe) jelito, które nie jest bolesne
• Masy brzucha
• Swędzenie i drgawki (rzadziej)
• limfadenopatia krezkowa i prawdopodobnie obwodowa (powiększenie węzłów chłonnych w okolicy brzucha lub innych obszarach ciała)
• Zmiany masowe spowodowane ziarniniakowatymi eozynofilami (zaognione masy tkanki) obejmujące węzły chłonne i/lub narządy

Przyczyny

Przyczyna zespołu hipereozynofilowego jest nieznana. Uważa się jednak, że jest to spowodowane ostrą reakcją na leżący u podłoża, dotychczas niezidentyfikowany bodziec antygenowy, który może składać się z dwóch różnych szczepów wirusa. U niektórych kotów może być widoczna wczesna postać tego zaburzenia; eozynofilowe zapalenie jelit, choroba zapalna jelita cienkiego, która jest bezpośrednio związana z naciekaniem eozynofilów w tkance łącznej wyściółki jelita.

Diagnoza

Badanie weterynaryjne będzie składać się ze standardowej pracy laboratoryjnej, obejmującej pełny profil krwi, chemiczny profil krwi, pełną morfologię krwi i analizę moczu. Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego kota i wystąpienia objawów. Dodatkowa diagnostyka obejmie aspirację szpiku kostnego i/lub biopsję rdzeniową komórek oraz biopsję zajętego narządu lub guza. Typowe dla wyników badań krwi jest wykazanie zwiększonej ilości wielu typów białych krwinek, w szczególności leukocytozy (leukocytów), bazofilii (bazofilów) i eozynofilii (eozynofili). Wyniki badań krwi mogą również wykazywać stany anemiczne, a profil biochemiczny może wykazywać nieprawidłowości w przypadku dysfunkcji narządów.

Obrazowanie diagnostyczne może być również pomocne w określeniu stopnia uszkodzenia narządów. Kontrast radiograficzny, który wykorzystuje wstrzyknięcie środka kontrastującego w obszar, który ma być oglądany, może być stosowany do poprawy widoczności narządów wewnętrznych. Te zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać pogrubienie jelit i nieprawidłowości w wyściółce jelit. Innymi objawami mogą być odczynowa hiperplazja (nieprawidłowe powiększenie) węzłów chłonnych z powodu naciekania eozynofili oraz zwłóknienie (nadmiar włóknistej tkanki łącznej) i zakrzepica (koagulacja w tętnicach) otaczających serce.

Leczenie

W celu kontroli lub zmniejszenia eozynofilii i uszkodzenia narządów zostanie zastosowana długotrwała terapia podtrzymująca. Wysokie stężenie immunoglobulin w surowicy (frakcja surowicy krwi zawierająca przeciwciała) może oznaczać dobrą odpowiedź na leczenie prednizonem, kortykosteroidem podawanym w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a tym samym lepsze rokowanie. Prednizon może być skuteczny w hamowaniu produkcji eozynofili. W niektórych przypadkach chemioterapia może być odpowiednia do hamowania syntezy DNA, w efekcie zmniejszając reprodukcję komórek. Masywny naciek tkankowy może utrudniać leczenie i zwykle prowadzi do złego rokowania.

Życie i zarządzanie

Lekarz weterynarii zaplanuje badania kontrolne u kota, aby monitorować liczbę eozynofili (nie zawsze wskazującą na nacieki w tkankach) i mielosupresję (przez co zmniejsza się aktywność szpiku kostnego), jeśli stosowane są leki chemioterapeutyczne. Objawy kliniczne będą również monitorowane wraz z wszelkimi nieprawidłowościami fizycznymi (np. utrata apetytu, letarg, wymioty i biegunka).