Ostra Niewydolność Wątroby, Ostra Niewydolność Nerek, Mocznik We Krwi, Białko Nerek, Wysoka Zawartość Białka W Moczu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Azotemia i mocznica u kotów

Azotemia określana jest jako nadmiar we krwi związków substancji na bazie azotu, takich jak mocznik, kreatynina i inne związki odpadowe organizmu. Przyczyną może być wyższa niż normalnie produkcja substancji zawierających azot (przy diecie wysokobiałkowej lub krwawienie z przewodu pokarmowego), nieprawidłowa filtracja w nerkach (choroba nerek) lub reabsorpcja moczu z powrotem do krwiobiegu.

W międzyczasie mocznica prowadzi również do akumulacji produktów przemiany materii we krwi, ale jest spowodowana niewłaściwym wydalaniem produktów przemiany materii z moczem z powodu nieprawidłowej czynności nerek.

Objawy i typy

• Słabość
• Zmęczenie
• Wymioty
• Biegunka
• Depresja
• Odwodnienie
• Zaparcie
• Utrata masy ciała (kacheksja)
• Utrata apetytu (anoreksja)
• Nieświeży oddech (halitoza)
• Zanik mięśni
• Hipotermia
• Słaba sierść
• Nienaturalny brak kolorytu skóry
• Niewielka czerwona lub fioletowa plamka na powierzchni skóry w wyniku drobnych krwotoków z naczyń krwionośnych w skórze (wybroczyny)
• Ucieczka krwi z pękniętych naczyń krwionośnych do otaczającej tkanki w celu utworzenia fioletowej lub czarno-niebieskiej plamki na skórze (wybroczyny)

Przyczyny

• Niska objętość krwi lub ciśnienie krwi
• Infekcje
• Gorączka
• Trauma (np. oparzenia)
• Toksyczność kortykosteroidów
• Dieta wysokobiałkowa
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Ostra lub przewlekła choroba nerek
• Niedrożność dróg moczowych

Diagnoza

Będziesz musiał przekazać swojemu weterynarzowi szczegółową historię zdrowia swojego kota, w tym początek i charakter objawów. Następnie wykona pełne badanie fizykalne, profil biochemiczny, analizę moczu i pełną morfologię krwi (CBC). Wyniki CBC mogą potwierdzić niedokrwistość nieregeneracyjną, która jest powszechna u kotów z przewlekłą chorobą i niewydolnością nerek. Hemokoncentracja może również wystąpić u niektórych kotów z azotemią, w wyniku której krew gęstnieje z powodu zmniejszenia zawartości płynów.

Wraz z identyfikacją nienormalnie wysokich stężeń mocznika, kreatyniny i innych związków azotowych we krwi, badanie biochemiczne może ujawnić wysoki poziom potasu we krwi (hiperkaliemia). Tymczasem analiza moczu może ujawnić zmiany ciężaru właściwego moczu (parametr analizy moczu powszechnie stosowany w ocenie czynności nerek) i nienormalnie wysokie stężenie białka w moczu.

RTG jamy brzusznej i USG to dwa inne cenne narzędzia często używane przez weterynarzy do diagnozowania azotemii i mocznicy. Mogą pomóc w określeniu obecności niedrożności dróg moczowych oraz wielkości i struktury nerek – mniejsze nerki są powszechnie spotykane u kotów z przewlekłą chorobą nerek, podczas gdy większe nerki są związane z ostrą niewydolnością lub niedrożnością nerek.

U niektórych kotów zostanie pobrana próbka tkanki nerki w celu potwierdzenia diagnozy choroby nerek, a także w celu wyeliminowania możliwości wystąpienia innych ostrych lub przewlekłych chorób nerek, które mogą występować.

Leczenie

Rodzaj leczenia zalecany przez weterynarza będzie zależał od przyczyny choroby, chociaż ostatecznym celem jest powstrzymanie pierwotnej choroby, czy to azotemii, czy mocznicy. Na przykład w przypadku niedrożności dróg moczowych lekarz weterynarii spróbuje złagodzić niedrożność, aby umożliwić normalne oddawanie moczu. Ponadto, jeśli kot jest odwodniony, dożylnie podawane będą płyny w celu ustabilizowania zwierzęcia i uzupełnienia niedoborów elektrolitów.

Życie i zarządzanie

Ogólne rokowanie w tej chorobie zależy od stopnia uszkodzenia nerek, ostrych lub przewlekłych stanów choroby nerek oraz leczenia. Ponieważ jednak większość leków jest wydalana przez nerki, koty z chorobą lub niewydolnością nerek wymagają szczególnej uwagi przy doborze odpowiednich leków, aby uniknąć dalszego uszkodzenia nerek. Nie podawaj kotu żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z weterynarzem. Ponadto nie zmieniaj marki ani dawki przepisanego przez lekarza weterynarii leku bez uprzedniej konsultacji.

Będziesz musiał monitorować wydalanie moczu swojego kota w domu, a u niektórych pacjentów właściciele muszą odpowiednio rejestrować wydalanie moczu. Ten zapis wydalania moczu pomoże weterynarzowi określić postęp choroby i ogólną wydajność nerek przy obecnej terapii. Lekarz weterynarii może powtórzyć badania laboratoryjne w celu zmierzenia stężenia mocznika i kreatyniny 24 godziny po rozpoczęciu podawania płynów dożylnych.