Niedobór Magnezu U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Hipomagnezemia u psów

Magnez ustępuje tylko potasowi jako najliczniejsza substancja w komórkach. Dlatego niedobór magnezu (znany również jako hipomagnezemia) jest poważnym problemem zdrowotnym. Większość magnezu znajduje się w kościach (60 procent) i tkankach miękkich (38 procent), a większość magnezu w tkankach miękkich znajduje się w mięśniach szkieletowych i wątrobie. Jest wymagana do wielu funkcji metabolicznych, a jej rola jako aktywatora lub katalizatora dla ponad 300 układów enzymatycznych obejmuje tworzenie enzymów, które angażują ATP (adenozytrójfosforan), który transportuje energię chemiczną w komórkach w celu metabolizmu.

Magnez jest ważnym kofaktorem w utrzymaniu równowagi elektrycznej między błonami. Ma również znaczenie w produkcji i eliminacji acetylocholiny (neuroprzekaźnika). Niskie stężenie magnezu w płynie pozakomórkowym (płynie poza komórką) może zwiększać stężenie acetylocholiny w płytkach motorycznych i powodować mimowolną reakcję mięśni. Zakłócenie gradientu elektrycznego może skutkować nieprawidłowościami nerwowo-mięśniowymi i serca. Magnez reguluje również przepływ wapnia do komórek mięśni gładkich i jest ważny dla siły skurczu (zdolność mięśnia do skurczu) i stabilności naczyń powierzchniowych ciała.

Niektóre z powikłań, które mogą wystąpić w przypadku hipomagnezemii, to zmiany funkcji mięśni szkieletowych, powodujące tężyczkę (silny ból mięśni) i różne miopatie (choroby mięśni szkieletowych); komorowe zaburzenia rytmu serca lub torsades de pointes (tachykardia lub szybki rytm serca, który pochodzi z jednej z komór serca) oraz depolaryzacja komórek serca i tachyarytmie (szybkie rytmy serca); odporność na skutki zespołu przytarczyc; wzrost wychwytu wapnia do kości; oraz wzrost ryzyka toksyczności digoksyny (digitalis).

Objawy

• Słabość
• Drżenie mięśni
• Ataksja (brak koordynacji mięśniowej)
• Depresja
• Hiperrefleksja (nadaktywne odruchy)
• Tężyczka (silny ból mięśni)
• Zmiany behawioralne
• arytmie (nieprawidłowy rytm serca)

Przyczyny

• Poważne niedożywienie lub znaczne zaburzenia wchłaniania jelit
• Leki nefrotoksyczne (leki trujące dla nerek)
• Cukrzyca
• Stosowanie leków moczopędnych (leków usuwających nadmiar płynów z organizmu)
• Nadmierne wydalanie wapnia przez oddawanie moczu
• Zmniejszone spożycie magnezu, może wystąpić z powodu braku magnezu w płynach pozajelitowych (dożylnych lub wstrzykiwanych) u pacjentów poddawanych długotrwałej płynoterapii lub dializie.

Diagnoza

Ponieważ istnieje kilka możliwych przyczyn tego stanu, lekarz weterynarii najprawdopodobniej zastosuje diagnostykę różnicową. Proces ten jest prowadzony przez głębszą inspekcję widocznych objawów zewnętrznych, wykluczając każdą z najczęstszych przyczyn, dopóki właściwe zaburzenie nie zostanie ustalone i będzie można je odpowiednio leczyć. Objawy hipomagnezemii są zazwyczaj niejasne i dotyczą jednego lub więcej układów organizmu. Dlatego należy zbadać inne przyczyny zaburzeń nerwowo-mięśniowych, a zwłaszcza inne zaburzenia elektrolitowe. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie szukał nieprawidłowości serca, zatruć związanych z lekami i chorób nerek, z których każda może prowadzić do niektórych objawów opisanych powyżej.

Zapis elektrokardiogramu (EKG lub EKG) może być wykorzystany do zbadania prądów elektrycznych w mięśniu sercowym i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w przewodzeniu elektrycznym serca (które leży u podstaw zdolności serca do skurczu/bicia), częsty efekt uboczny hipomagnezemii.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny nieprawidłowości i nasilenia hipomagnezemii. Ponieważ ciężka hipomagnezemia może być śmiertelna, niezbędne jest szybkie i odpowiednie leczenie. Łagodna hipomagnezemia może ustąpić wraz z leczeniem choroby podstawowej; jednak jeśli hipomagnezemia jest ciężka, konieczna będzie intensywna terapia.

Jeśli digoksyna jest przepisana, jej stosowanie będzie musiało zostać przerwane, jeśli to możliwe, do czasu ustąpienia hipomagnezemii, a leki moczopędne będą musiały być stosowane ostrożnie lub zalecona inna forma usuwania płynów. Dodatkowo należy pamiętać, że hipermagnezemia – zbyt duża ilość magnezu w organizmie – jest możliwa przy nadgorliwym leczeniu.

Życie i zarządzanie

Początkowo weterynarz będzie chciał codziennie sprawdzać stężenie magnezu i wapnia u psa. Podczas infuzji magnezu lekarz będzie również chciał stale podawać EKG, aby upewnić się, że serce psa pozostaje w normalnym rytmie.