Nadmierny Hormon Wzrostu (somatotropina) U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Akromegalia u kotów

Akromegalia jest rzadkim zespołem wynikającym z nadmiernej produkcji hormonu wzrostu somatotropiny przez guzy przedniego płata przysadki mózgowej dorosłych kotów. Objawy kliniczne tego zespołu są wynikiem bezpośredniego katabolicznego (rozkładania) i pośredniego działania anabolicznego (wzbudzającego) hormonu.

Z kolei w działaniu anabolicznym pośredniczy somatomedyna C (insulinopodobny czynnik wzrostu I), która jest wydzielana przez wątrobę w odpowiedzi na stymulację hormonu wzrostu. Nadmierne poziomy somatomedyny C sprzyjają jednak syntezie białek i wzrostowi w różnych tkankach, takich jak chrząstka kostna, tkanki miękkie, zwłaszcza w okolicy głowy i szyi. Ostatecznie te nieprawidłowości we wzroście i metabolizmie chrząstki stawowej zmieniają normalną biomechanikę stawów, co może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.

Somatotropina zwalcza również działanie insuliny, co ostatecznie powoduje wyczerpanie komórek trzustki i trwałą cukrzycę.

Objawy i typy

Początkowo objawy dotyczą nieuregulowanej cukrzycy. W miarę postępu choroby rozwijają się objawy niewydolności serca, nerek lub nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego spowodowane ekspansją guza, w tym:

• Zwiększony apetyt (polifagia)
• Nadmierne picie (polidypsja)
• Nadmierne oddawanie moczu (wieluria)
• Powszechne jest poszerzenie rysów twarzy i wydłużenie żuchwy
• Utrata masy ciała (początkowo), a następnie przyrost masy ciała z powodu zwiększonej masy kości i tkanek miękkich
• Skurczowe szmery serca
• Napady padaczkowe i/lub inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego

Przyczyny

Nadmierne wydzielanie somatotropiny hormonu wzrostu przez guz przedniego płata przysadki.

Diagnoza

Będziesz musiał przekazać weterynarzowi szczegółową historię zdrowia swojego kota, w tym początek i charakter objawów. Następnie wykona pełne badanie fizykalne, a także pełną morfologię krwi, profil biochemiczny, analizę moczu i panel elektrolitowy.

Inne badania diagnostyczne obejmują zdjęcia rentgenowskie, echokardiogram i CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Skany CT i MRI służą do lokalizacji guza przysadki. Tymczasem zdjęcia rentgenowskie często ujawniają powiększone serce, a czasem płyn w płucach, zwłaszcza jeśli rozwinęła się już zastoinowa niewydolność serca po lewej stronie. A echokardiogram potwierdzi nieprawidłowości serca.

Test radioimmunologiczny dla somatomedyny C w osoczu jest dostępny na Michigan State University – który może potwierdzić podwyższone poziomy w osoczu związane z akromegalią – ale często jest to niepraktyczne.

Leczenie

Często celem jest leczenie i kontrola chorób wtórnych, które rozwijają się w następstwie przedłużonego nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu (np. cukrzyca, niewydolność serca i niewydolność nerek). Jednak było kilka udanych prób leczenia akromegalii.

Na przykład w jednym badaniu zastosowano radioterapię kobaltową, w której sześć z siedmiu kotów z akromegalią wykazało trwałe lub czasowe ustąpienie insulinooporności po terapii. W innym przypadku chirurgiczne usunięcie guza przysadki przez zamrażanie (kriohipofizektomia) również zakończyło się sukcesem. Kot powoli odzyskał normalny poziom somatomedyny C w osoczu, a cukrzyca ustąpiła po dwóch miesiącach.

Skonsultuj się z lekarzem weterynarii, aby uzyskać najlepszy sposób leczenia dla Twojego zwierzęcia.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz zaplanuje z Tobą wizyty kontrolne, aby w razie potrzeby wyleczyć wtórne powikłania Twojego zwierzaka. Niestety koty są zwykle uśmiercane lub umierają z powodu powikłań związanych z zastoinową niewydolnością serca, niewydolnością nerek i/lub postępującymi objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (napady padaczkowe itp.). Zgłaszane czasy przeżycia po rozpoznaniu wahają się od 4 do 42 miesięcy, z medianą 20 miesięcy.