Nieregularne Rytmy Serca U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Rytm idiokomorowy u psów

Gdy impulsy przewodzenia węzła zatokowego są blokowane lub nie mogą docierać do komór, rolę rozrusznika przejmuje dolne serce, co skutkuje rytmem wewnątrzkomorowym lub kompleksami ucieczki komór; czyli nieregularne bicie serca. Przyspieszone rytmy idiokomorowe występują głównie z powodu fluktuacji rytmu serca. Czasami odczyt EKG pokaże tętno psa poniżej 65 uderzeń na minutę (bpm). Normalna stawka dla psów to 70-180 uderzeń na minutę – ale różni się w zależności od wieku i rasy. W przypadku szczeniąt wskaźnik ten wynosi 70-120 uderzeń na minutę, a dla ras zabawkowych 70-220 uderzeń na minutę.

Ten system przewodzenia elektrycznego generuje impulsy elektryczne (fale), które rozchodzą się w mięśniach serca, stymulując mięśnie serca do kurczenia się i przepychania krwi przez tętnice wewnętrzne i na zewnątrz ciała. W sercu znajdują się dwa węzły (masy tkanki), które odgrywają ważną rolę w tym układzie przewodzącym. Węzeł zatokowy lub węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) to skupiony zbiór podobnych komórek zlokalizowanych w prawym przedsionku, którego celem jest generowanie impulsów elektrycznych i służenie jako rozrusznik serca. Drugi węzeł nazywa się węzłem przedsionkowo-komorowym (AV). Węzeł AV odbiera impulsy z węzła SA i po niewielkim opóźnieniu kieruje impulsy do komór. To opóźnienie pozwala przedsionkowi wyrzucić krew do komory przed skurczem mięśnia komory.

Badanie kliniczne pokaże EKG odczytujący załamek P, którego nie ma lub jest ukryty pomiędzy zespołem QRS (zarejestrowany pomiar dla pojedynczego uderzenia serca). Rzadko pojawia się po kompleksie QRRS; fala P zwykle występuje w niewłaściwym miejscu (ektopowo). Na wykresie EKG nie ma związku między załamkami P a zespołem QRS. Układ złożonego zespołu QRS jest zdezorientowany. Jest bardzo szeroka i zrównuje się z kompleksem przedwczesnego układu komorowego.

Tylko psy, które mają słaby mechanizm ciała lub chorobę podstawową, będą cierpieć na tę chorobę, zdrowe psy nie są dotknięte tym zaburzeniem. Ponadto choroba ta występuje z powodu organizacji genów i nie wydaje się mieć żadnych podstaw dziedzicznych. Stwierdzono jednak, że u niektórych ras skłonność występuje częściej niż u innych. Na przykład Springer Spaniele są znane z zastoju w przedsionkach – braku aktywności elektrycznej w przedsionkach, która wyłącza mechanizm serca i wpływa na przepływ krwi. Ponadto inne rasy, takie jak mopsy, dalmatyńczyki i sznaucery, cierpią na zaburzenia przewodzenia. Częstość występowania tej choroby nie została jeszcze ustalona.

Objawy i typy

Chociaż istnieją przypadki, w których nie ma żadnych widocznych objawów, niektóre z bardziej typowych obejmują:

• Słabość
• Niewydolność serca
• Letarg
• Nieregularne omdlenia
• Nietolerancja ćwiczeń

Przyczyny

Bradykardia zatokowa lub zatrzymanie zatokowe

• Zwiększenie napięcia nerwu błędnego (impuls, który powstrzymuje serce przed zbyt częstym biciem)
• Niewydolność nerek
• choroba Addisona
• Hipotermia
• Hipoglikemia
• Niedoczynność tarczycy
• Narkotyki – środki znieczulające, digoksyna, chinidyna lub środki uspokajające

Blok AV

• Neoplazja (nieprawidłowy wzrost tkanek)
• Zwłóknienie
• Borelioza (zakażenie od kleszczy)
• Wrodzony

Diagnoza

Będziesz musiał przekazać swojemu weterynarzowi dokładną historię zdrowia twojego psa i wystąpienia objawów. Wszelkie wcześniejsze choroby, zwłaszcza te, które wymagały leków, będą musiały zostać pokryte przez lekarza weterynarii, aby postawić szybką i dokładną diagnozę. Standardowe testy laboratoryjne obejmują pełny profil krwi, chemiczny profil krwi, pełną morfologię krwi i analizę moczu. Badanie krwi wykaże wszelkie nieprawidłowości metaboliczne obecne w ciele psa. Twój weterynarz sprawdzi również możliwe skutki uboczne leków, takich jak digoksyna, środki uspokajające lub środki znieczulające, które były stosowane w leczeniu Twojego psa.

Zapis elektrokardiogramu (EKG lub EKG) może być używany do badania prądów elektrycznych w mięśniu sercowym i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w przewodzeniu elektrycznym serca (co leży u podstaw zdolności serca do skurczu / bicia) lub może wykazywać strukturalne problemy z sercem. Jeśli istnieje podejrzenie, że guz może zostać uwidoczniony na zdjęciu rentgenowskim lub USG, a w przypadku jego wykrycia, lekarz weterynarii może potrzebować pobrać próbkę guza do biopsji.

Wolne bicie serca i zmienne fale P i QRS mogą również pomóc w diagnozowaniu rytmu idiokomorowego.

Leczenie

Rytm idiokomorowy nie ma standardowego leczenia, ponieważ jest chorobą wtórną. Oznacza to, że jest drugorzędna w stosunku do innego podstawowego stanu, nie istnieje jako stan samotny. Podstawowy stan będzie musiał być leczony wraz z leczeniem, które ma na celu złagodzenie objawów zewnętrznych. Nacisk zostanie położony na zwiększenie częstości akcji serca i utrzymanie stabilnego rytmu. Leki mogą być przepisywane w celu zwiększenia częstości akcji serca lub blokowania napięcia nerwu błędnego. Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne, implant rozrusznika może być użyty do utrzymania bicia serca i stabilizacji zastawek serca.

Życie i zarządzanie

Twój pies będzie potrzebował dużo odpoczynku, aby prawidłowo się zregenerować. W takim przypadku zaleca się odpoczynek w klatce, ponieważ może on zarówno dać zwierzęciu poczucie bezpieczeństwa, jak i zapobiec nadmiernemu wysiłkowi. Nie ma potrzeby zmiany planu żywieniowego psa, chyba że istnieje konkretny problem zdrowotny, który skłoniłby weterynarza do wydania takiego zalecenia. Jeśli podstawowa przyczyna nie może zostać zdiagnozowana lub wyleczona, rokowanie na wyzdrowienie jest ograniczone. Jednym z możliwych poważnych powikłań jest zastoinowa niewydolność serca spowodowana przedłużającym się stanem bradykardii.