Naderwanie Mięśni U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Pęknięcie mięśni u psów

Normalny mięsień może zostać bezpośrednio rozciągnięty, ściśnięty lub uszkodzony, co powoduje rozerwanie włókien, osłabienie i natychmiastowe lub opóźnione oddzielenie nieuszkodzonych części. Normalna aktywność może powodować rozerwanie mięśni. Alternatywnie, struktura mięśnia może być zagrożona przez stany ogólnoustrojowe lub jatrogenne (spowodowane przez lekarza). Zerwanie może być całkowite lub niekompletne i może znajdować się w środku mięśnia lub na połączeniu mięśnia ze ścięgnem. Ostry (nagły i ciężki) etap charakteryzuje się typową reakcją zapalną, która z czasem staje się przewlekła, z sieciowaniem i rozwojem adhezji z czasem. Często faza ostra jest pomijana, ponieważ objawy mogą być tymczasowe i dobrze reagować na odpoczynek. Przewlekłe skutki są często postępujące i nie reagują na terapie wspomagające.

Głównymi strukturami dotkniętymi chorobą są mięśnie kończyn i mięśnie żucia. Urazy pourazowe są masowe, chociaż niektóre czynności mogą predysponować z powodu narażenia. Pęknięcia, które najwyraźniej nie są związane z traumą, wydają się dotyczyć psów w średnim wieku i starszych pracujących, bez zgłoszonych upodobań płciowych.

Objawy i typy

Ostre obrażenia

• Natychmiastowe kulawizny charakteryzujące się konkretnym dotkniętym mięśniem
• Zlokalizowany obrzęk, ciepło i ból
• Generalnie obecny od kilku dni do tygodnia
• Faza przewlekła (jeśli się rozwija)

Progresywny

• Bezbolesny
• Zwykle związany z tkanką bliznowatą, która utrudnia normalne funkcjonowanie kończyny

Przyczyny

• Uraz
• Przedłużenie
• Zapalenie mięśni (zapalenie)
• Zwyrodnieniowe (nieznana etiologia)
• Miopatia (choroba nerwowo-mięśniowa), wtórna do schorzeń
• Pozornym czynnikiem ryzyka dla psów jest zaangażowanie w polowanie, tropienie lub podobne czynności na świeżym powietrzu, które obciążają mięśnie

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, szukając dowodów na dysfunkcję neurologiczną i zerwanie ścięgna. Obrazowanie diagnostyczne będzie obejmować prześwietlenie rentgenowskie w celu znalezienia dowodów na ubytki fragmentów kości i translokacji oraz ultradźwięki w celu wykrycia obrzęku i dezorientacji normalnego włókna mięśniowego w miejscu urazu w ostrych przypadkach. W przewlekłych przypadkach w mięśniu można zobaczyć tkankę bliznowatą i skurczone obszary tkanki włóknistej. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być wykorzystywane do wyszukiwania obrzęków i krwotoków oraz do lokalizacji problemu, która pomoże zidentyfikować rodzaj problemu.

Twój lekarz przetestuje również stawy Twojego psa pod kątem niestabilności lub nieprawidłowego ustawienia stawów. Mierzalne różnice między normalną i nieprawidłową stroną mogą być przydatne w dokumentowaniu dotkniętego miejsca mięśnia. Inną rzeczą, jaką może zrobić lekarz, jest przeprowadzenie biopsji dotkniętego chorobą mięśnia w celu wykrycia obecności tkanki włóknistej i utraty komórek mięśniowych. Odróżnienie atrofii spowodowanej nieużywaniem od atrofii neurologicznej i bliznowacenia wywołanego urazem może być niemożliwe bez potwierdzających dowodów.

Leczenie

Nie ma udokumentowanych dowodów na poparcie jednego najlepszego sposobu leczenia ostrych urazów mięśni lub zapobiegania przykurczom włóknistym (skrócenie tkanki mięśniowej lub łącznej) i zrostom. Powszechnie uważa się, że natychmiastowa opieka po urazie powinna obejmować odpoczynek i miejscowe stosowanie zimna, a następnie w ciągu kilku godzin ciepło i pasywną fizjoterapię. Istotną częścią naprawy mięśni jest skuteczne łagodzenie napięcia uszkodzonego mięśnia, tak aby gojenie mogło nastąpić bez zakłóceń w miarę powrotu funkcji. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne należy stosować przez kilka dni do tygodni w celu opanowania stanu zapalnego i bólu. Aktywność lekka lub nieobciążająca jest odpowiednia przez dłuższy czas (4-6 tygodni).

Wewnętrzne lub zewnętrzne urządzenia ortopedyczne mogą być konieczne do skutecznego zmniejszenia napięcia. Problemy związane z bliznami mogą w dłuższej perspektywie wpłynąć na chód psa. Niewłaściwe jest hospitalizowanie lub umieszczanie w klatce niedawno zranionego zwierzęcia z powodu problemów z mięśniami, chyba że planowana jest naprawa chirurgiczna. Operację można przeprowadzić w ciągu kilku dni od urazu, aby naprawić oczywiste, ostre pęknięcie mięśnia, które powoduje oddzielenie nieuszkodzonych segmentów mięśni.

Gdy uszkodzenie mięśnia staje się przewlekłe i wiąże się z przykurczem lub zrostem, leczenie ma na celu zachowanie funkcji mięśnia. Natychmiastowe złagodzenie objawów często towarzyszy chirurgicznemu uwolnieniu zrostów lub pasm tkanki włóknistej. Zapobieganie ponownej adhezji i postępującemu przykurczowi jest znacznie mniej satysfakcjonujące.

Specyficzne urazy mięśni mają bardzo różne prognozy. Przykurcz stożka rotatorów dobrze reaguje na chirurgiczne wycięcie ścięgna przyczepu. Przykurcz Gracilisa (ścięgna podkolanowego) ma 100 procent nawrotów po resekcji chirurgicznej. Przykurcz mięśnia czworogłowego mięśnia czworogłowego ma podobnie ponury odsetek niepowodzeń po operacji.

Urazy mięśni, które zagoiły się w stanie wydłużonym, dają lepsze rokowanie na chirurgiczną poprawę funkcji niż mięśnie przykurczone. Najczęstszy uraz wydłużeniowy dotyczy mięśni grupy Achillesa. Hiperfleksję stawu skokowego można zrekonstruować chirurgicznie, aby przywrócić dotknięte chorobą psy do stosunkowo normalnego funkcjonowania. Zwykle osiąga się to poprzez skrócenie ścięgna Achillesa zamiast chirurgicznej naprawy uszkodzonego mięśnia.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie chciał monitorować powtarzalny zakres ruchu, a także podjąć kroki w celu kontrolowania stanu zapalnego. Bierna fizjoterapia bez obciążenia może być korzystna dla powrotu do zdrowia.