Choroba Zakrzepowo-zatorowa Aorty

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

W zeszłym tygodniu widziałem u kota przypadek choroby zakrzepowo-zatorowej aorty. Skończyło się to eutanazją i prawie pod każdym innym względem pacjentka była dość typowa, jeśli chodzi o tę straszną chorobę.

Gimli miał dwutygodniową historię ADR – „nie robi dobrze” dla niewtajemniczonych. Jego właściciele mogli powiedzieć, że nie czuje się dobrze, ale kiedy zabrali go do weterynarza, nie mógł znaleźć nic złego w podstawowej pracy.

Właściciele Gimliego zabrali go do domu na monitoring. Nadal nie był w 100%, ale był wygodny, jadł itp. Więc nie byli zbytnio zaniepokojeni, aż do WHAMMO, nagle nie mógł użyć jednej z tylnych nóg i wył w agonii.

Zawieźli go z powrotem do gabinetu weterynarza, gdzie na podstawie wyników jego badania fizykalnego - paraliżu tylnej nogi, zimnej w dotyku stopy, słabego tętna w tej nodze i potwornego bólu - zdiagnozowano u niego zakrzep w siodle, inaczej znany jako choroba zakrzepowo-zatorowa aorty lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa.

Zaburzenie to najczęściej dotyka koty z chorobami serca, zwykle kardiomiopatią przerostową, chociaż serce może wydawać się normalnie funkcjonować w podstawowym badaniu fizykalnym, tak jak w przypadku Gimliego. Zakrzepy zaczynają się tworzyć, ponieważ krew nie krąży normalnie przez komory serca. Skrzepy mogą następnie oderwać się (w tym momencie nazywane są zatorami) i przejść przez tętnice kota. Częstym miejscem ich przebywania jest miejsce, w którym aorta dzieli się na dwa naczynia, z których jedno dostarcza krew do każdej z tylnych nóg. W zależności od wielkości i dokładnej lokalizacji skrzepliny (to, co nazywamy skrzepem krwi, który znajduje się gdzieś, gdzie nie powinien być), kot może stracić część lub całość dopływu krwi do kończyny i funkcję jednej lub obu tylnych nóg.

Koty ze skrzepliną w siodle odczuwają nieznośny ból. Miałem jeden przypadek, kiedy praktykowałem w wiejskim stanie Wyoming, gdzie właściciele kotów musieli jechać ponad godzinę do mojej kliniki z kotem krzyczącym na tylnym siedzeniu samochodu. Miałem mdłości, kiedy na nich czekałem, wiedząc, przez co wszyscy przechodzą.

Niektóre koty mogą wyzdrowieć z zakrzepicy aorty, potencjalnie odzyskując częściowe lub pełne wykorzystanie tylnych nóg. Niestety ich długoterminowe rokowanie jest zawsze ostrożne. Pełny przegląd, w tym prześwietlenie klatki piersiowej, USG serca i badanie ciśnienia krwi, jest konieczne, aby zdiagnozować i skutecznie leczyć chorobę serca, która zwykle była przyczyną powstawania skrzepu. Terapia obejmuje agresywne łagodzenie bólu, opiekę wspomagającą (np. dożylną terapię płynami), leki pomagające rozpuścić istniejące zakrzepy i zapobiegające tworzeniu się nowych oraz rozwiązywanie wszelkich podstawowych schorzeń. Koty, które przeszły jeden epizod choroby zakrzepowo-zatorowej aorty, są zawsze narażone na kolejne.

To prawdopodobnie ten ostatni punkt skłonił właścicieli Gimli i mojego kota z Wyoming do ostatecznego wyboru eutanazji. Po tym, jak patrzyłem, jak ich koty cierpią tak strasznie, nie mogłem ich winić za wybranie jedynego sposobu, który gwarantowałby, że ich koty nie będą musiały ponownie przechodzić przez taką mękę.

dr. jennifer coates