Choroba Serca A Choroba Układu Oddechowego – Wyzwanie Diagnostyczne

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Właściciele zwierząt lubią szybkie odpowiedzi od swoich weterynarzy. Jest to zrozumiałe, ale niestety nie zawsze możliwe. Jeśli Twój pies lub kot wykazuje kombinację osłabienia, letargu, kaszlu, szybkiego oddechu i/lub zwiększonego wysiłku oddechowego, być może będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość w oczekiwaniu na diagnozę.

Wszystkie te objawy są klasyczne dla niektórych typowych chorób serca. Są również dokładnie tym, co widzisz w wielu stanach, które niekorzystnie wpływają na drogi oddechowe. Tak więc, gdy weterynarz ma do czynienia ze zwierzęciem mającym niektóre lub wszystkie z tych objawów, pierwszą rzeczą, którą musi zrobić, jest ustalenie, który układ narządów jest winny.

Czasami weterynarz może praktycznie postawić diagnozę na podstawie sygnału zwierzęcia (tj. wieku, płci i rasy) i / lub historii medycznej. 8-letni Cavalier King Charles Spaniel - to choroba serca, dopóki nie udowodniono inaczej. Kot, u którego wcześniej zdiagnozowano astmę – postaw na zaostrzenie. Ale zwykle sprawy weterynaryjne nie są tak jednoznaczne.

Pierwszym krokiem jest egzamin fizyczny. Znalezienie szmeru serca, arytmii, słabych tętna lub wodobrzusza (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej) wskaże lekarzowi weterynarii kierunek choroby serca. Niektóre rodzaje nieprawidłowych dźwięków płuc, takie jak świszczący oddech, są słyszane częściej w przypadku pierwotnej choroby układu oddechowego. Ale te odkrycia nie są niezawodne. Na przykład zwierzę może mieć szmer, który nie wpływa znacząco na czynność serca. W takich przypadkach weterynarz może błędnie założyć, że szmer jest związany z aktualnym stanem zwierzęcia i zacząć podążać niewłaściwą ścieżką.

Przejdźmy więc do testów diagnostycznych. Większość lekarzy w tych okolicznościach chciałaby mieć dość obszerną bazę danych – prawdopodobnie pełną morfologię krwi, panel biochemiczny, analizę moczu, badanie kału, testy na nicienie sercowe (chyba że Twój zwierzak jest na bieżąco w zakresie profilaktyki i badań przesiewowych), być może sprawdzenie ciśnienia krwi, a w przypadku kotów poziom tarczycy i test FeLV/FIV. Daje nam to obraz ogólnego stanu zwierzęcia, potencjalnego ryzyka związanego ze stosowaniem niektórych rodzajów leków i pomaga wykluczyć współistniejące lub podstawowe choroby.

Prześwietlenia klatki piersiowej również zostałyby uwzględnione, ponieważ są stosunkowo niedrogim i łatwym sposobem na zerknięcie na serce i płuca. Promienie rentgenowskie mają jednak pewne ograniczenia. Obrazy radiograficzne dobrze ujawniają ogólny kształt serca (tj. zbyt duże lub z nieprawidłowym wybrzuszeniem w określonym obszarze). Jednak to, co im się nie udaje, to zajrzenie do wnętrza serca i ocena funkcji serca. Elektrokardiogram (EKG) może pomóc wypełnić niektóre z tych luk.

Obserwacja zmian w wyglądzie płuc na zdjęciu rentgenowskim może być bardzo przydatna. Pewne wzorce i ich lokalizacja często odpowiadają poszczególnym chorobom. Na przykład w przypadku lewostronnej niewydolności serca typowo obserwuje się wzór pęcherzykowy w grzbietowych (tj. górnych) polach płuc, podczas gdy podobny wzór zlokalizowany niżej w płucach często rozwija się w przypadku odoskrzelowego zapalenia płuc lub zachłystowego zapalenia płuc.

Jeśli ostateczna diagnoza nadal nie jest możliwa, niedawno na rynku weterynaryjnym pojawiło się nowe badanie krwi na coś, co nazywa się N-końcowym pro-mózgowym peptydem natriuretycznym (NT-proBNP). NT-proBNP jest biomarkerem, który „przecieka” do krwiobiegu, gdy mięsień sercowy jest rozciągnięty i dlatego pomaga odróżnić pierwotną chorobę serca od choroby układu oddechowego. Próbka krwi musi zostać wysłana do komercyjnego laboratorium, co ogranicza jej przydatność, gdy pacjent łapie powietrze na stole egzaminacyjnym, ale jeśli kiedykolwiek stanie się dostępna jako test po stronie pacjenta, może okazać się bardzo pomocna w tych rodzaje spraw.

Miejmy nadzieję, że po tym wszystkim lekarz weterynarii będzie w stanie powiedzieć Ci, czy choroba serca lub dróg oddechowych jest odpowiedzialna za objawy Twojego zwierzaka. Jeśli koszt jest problemem (a kiedy nie?), Twój weterynarz może uszeregować testy w kolejności, w której najprawdopodobniej dostarczą krytyczne informacje i odpowiednio postępować.

dr. jennifer coates