Wymioty A Regurgitacja: Część 2 - W Pełni Zweryfikowane

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

W odpowiedzi na post, który pojawił się kilka tygodni temu, na temat znaczenia rozróżniania wymiotów i regurgitacji, czytelnik ASDMarlene poprosił o więcej informacji o tym, dlaczego to rozróżnienie jest tak ważne. Być może najlepszym sposobem, aby to zademonstrować, jest pokazanie, jak mogą wyglądać kompletne badania tych schorzeń.

W obu przypadkach zacząłbym od wywiadu i badania fizykalnego, ale od tego momentu testy, które mogę przeprowadzić, są bardzo różne. Oczywiście każdy pacjent nie potrzebuje wszystkich lub nawet większości wymienionych testów (a niektóre mogą wymagać innych testów, o których nie wspomniałem), ale poniżej znajdują się przykłady tego, co może się wiązać, jeśli właściciel chce ostatecznej odpowiedzi na to, co powoduje u psa regurgitację lub wymioty.

niedomykalność

• badanie neurologiczne
• Rentgen klatki piersiowej
• przełyk (tj. wykonanie serii zdjęć rentgenowskich po połknięciu przez psa substancji nieprzepuszczającej promieniowania)
• esophagoskopia (tj. użycie endoskopu do zbadania wnętrza przełyku)
• chemia krwi i inne testy dla określonych warunków, jeśli jest to uzasadnione
• elektromielogram (tj. elektryczny zapis aktywności mięśni)
• biopsje mięśni i nerwów

Ostre wymioty

• testowanie parwowirusa
• test na nosówkę
• ocenić ekspozycję na lek/toksyny (np. NLPZ, sterydy, ołów, cynk, środki owadobójcze)
• historia diety (np. ciała obce, niedyskrecja dietetyczna lub niedawna zmiana diety)
• prześwietlenia brzucha
• USG jamy brzusznej
• całkowita liczba komórek, chemia krwi, badanie moczu, badanie kału, test na nicienie sercowe
• badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego
• jaskółka barowa (tj. seria zdjęć rentgenowskich wykonanych po połknięciu przez psa substancji nieprzepuszczającej promieniowania)
• eksploracyjna operacja brzucha

Widać, że na obu listach pojawia się tylko kilka testów. Dlatego też, jeśli weterynarz zacznie podążać niewłaściwą ścieżką, może stracić dużo czasu i pieniędzy na postawienie diagnozy niewłaściwego stanu.

Powodem, dla którego testy, które weterynarz może przeprowadzić pod kątem regurgitacji i ostrych wymiotów, są tak różne, jest to, że potencjalne przyczyny warunków są również bardzo różne. Na przykład moja lista diagnoz różnicowych dotyczących regurgitacji może obejmować obce ciało przełyku, guz, który uciskał lub w inny sposób blokował przełyk, zwężenie przełyku, miastenia, zaburzenia motoryki przełyku, samoistna megaprzełyk, niedoczynność tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy, wielomięśniowe zapalenie mięśni lub polimiopatia. Z drugiej strony możliwe przyczyny ostrych wymiotów to parwowirus, nosówka psów, ekspozycja na leki lub toksyny, niedawne zmiany w diecie, niedyskrecja w diecie, spożycie ciała obcego, rozszerzenie żołądka i skręt, zapalenie trzustki, niewydolność nerek, cukrzyca, choroby wątroby, ropometria, pasożyty jelitowe, nieswoiste zapalenia jelit, rak przewodu pokarmowego i wiele, wiele innych.

Jeśli chodzi o psa ASDMarlene, który albo zwymiotował, albo dwukrotnie zwymiotował po zjedzeniu paszy dla kurczaków, podejrzewam, że jej przypuszczenie, że było to spowodowane przez psa wilczego na ziarno, jest słuszne. Wobec braku problemu występującego w innych okolicznościach, wątpię, by było się czym martwić… po prostu sposób, w jaki jej ciało mówi: „Oj siostro, myślę, że jedzenie, które mogło być dużym błędem”.

Dr Jennifer Coates