Spisu treści:

Trudno Jest Regulować Koty Z Cukrzycą
Trudno Jest Regulować Koty Z Cukrzycą

Wideo: Trudno Jest Regulować Koty Z Cukrzycą

Wideo: Trudno Jest Regulować Koty Z Cukrzycą
Wideo: Cukrzyca - Jak walczyć z cukrzycą 2024, Listopad
Anonim

Niedawno poddałam eutanazji ukochanej kota z cukrzycą. Nazwę go „Hans”. Hans został zdiagnozowany około trzy lata temu, na bardzo wczesnym etapie jego choroby, a jego właściciel i weterynarz podstawowej opieki zdrowotnej byli w stanie wprowadzić go w remisję poprzez zmianę diety i krótki cykl zastrzyków insuliny. Niestety, ostatnio nawrócił się i tym razem jego opiekunowie nie byli w stanie poradzić sobie z chorobą, głównie dlatego, że Hans walczył z zastrzykami insuliny z każdej części swojego jestestwa. Jego właściciel zdecydował, moim zdaniem słusznie, że jakość życia Hansa została tak obniżona przez konieczność znoszenia zastrzyków dwa razy dziennie, że eutanazja leży w jego najlepszym interesie.

Ten przypadek skłonił mnie do myślenia o przyczynach (innych niż zachowanie), dla których koty z cukrzycą mogą być trudne do kontrolowania. Pacjenci ci otrzymują niezwykle wysokie dawki insuliny (większe niż jedna jednostka na funt), ale nadal cierpią na typowe objawy cukrzycy, w tym:

  • zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
  • utrata wagi pomimo dobrego apetytu
  • słabość

Pierwszym krokiem w ustaleniu, co się dzieje z trudną do uregulowania cukrzycą, jest zbadanie opieki, jaką zwierzę otrzymuje w domu. Czy kot spożywa odpowiednią ilość diety niskowęglowodanowej? Najlepsze są produkty w puszkach. Czy właściciel stosuje dobrą technikę wtrysku? Często najlepiej jest unikać wstrzykiwania w okolice karku i zamiast tego używać okolic boków. Czy używane są odpowiednie insuliny i strzykawki insulinowe? Niedopasowanie może prowadzić do niedoboru lub przedawkowania. Czy insulina jest odpowiednio traktowana (w lodówce, wymieniana co trzy miesiące)? Czy podaje się jakieś inne leki? Niektóre (np. kortykosteroidy) zakłócają regulację glukozy.

Gdy opieka domowa zostanie zatwierdzona, nadszedł czas, aby przyjrzeć się samemu kotu. Choroba współistniejąca jest głównym powodem, dla którego niektóre koty nie reagują na „normalne” dawki insuliny. Infekcja i stany zapalne w dowolnym miejscu w organizmie prowadzą do insulinooporności. Częstymi winowajcami są choroby zębów i niezdiagnozowane infekcje dróg moczowych. Infekcje dróg moczowych u diabetyków są powszechne (ponieważ cukier w moczu sprzyja rozwojowi bakterii) i nie zawsze można je zdiagnozować za pomocą rutynowej analizy moczu. Często konieczna jest posiew moczu.

Lista innych chorób, które mogą powodować insulinooporność u kotów, jest długa i obejmuje akromegalię, nadczynność kory nadnerczy, współistniejącą chorobę trzustki, nadczynność tarczycy, choroby nerek, niewydolność wątroby i choroby serca. Niektóre z tych stanów są łatwe do zdiagnozowania; inni nie. Dlatego przepracowanie całej listy może zająć trochę czasu.

Na koniec muszę wspomnieć o czymś, co nazywa się efektem Somogyi, definiowanym jako „wyższy niż normalny poziom glukozy we krwi, który występuje po przedawkowaniu insuliny, a organizm zareagował na powstałą hipoglikemię”.1 Aby wykluczyć efekt Somogyi, każdy Trudny do wyleczenia kot z cukrzycą powinien przejść pełną krzywą glikemii, polegającą na pomiarach stężenia glukozy we krwi wykonywanych co dwie godziny przez okres dwunastu godzin, zaczynając bezpośrednio przed porannym wstrzyknięciem insuliny i kończąc tuż przed wieczornym wstrzyknięciem insuliny. Dzięki temu weterynarz może określić, jakie są wysokie i niskie pomiary w danym dniu. Jeśli w jakimkolwiek momencie poziom cukru we krwi kota jest znacznie poniżej normy, odpowiedzią nie jest więcej insuliny, ale mniej.

Wizerunek
Wizerunek

Dr Jennifer Coates

Cytat:

1. Coates J. Słownik terminów weterynaryjnych: Mowa weterynarza rozszyfrowana dla nieweterynarza. Publikacje alpejskie. 2007.

Zalecana: