Zrozumienie Weterynaryjnego żargonu Medycznego

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Żargon medyczny może być mylący i wiem, że łatwo wpadam w pułapkę używania terminów, których definicja może nie być intuicyjna dla osoby bez wykształcenia medycznego.

Oto kilka podstawowych definicji bardziej powszechnych terminów onkologicznych jako źródła informacji dla właścicieli, którzy mogą być zaskoczeni słowami, których używamy na co dzień.

Cytologia

Zazwyczaj próbki cytologiczne uzyskujemy, gdy wykonujemy tak zwane aspiracje cienkoigłowe. Aspiracje cienkoigłowe są wtedy, gdy wprowadzamy małą igłę (zwykle tego samego rozmiaru, jak używana do podania szczepionki lub pobrania próbki krwi) do guza, a następnie próbujemy wyodrębnić komórki. Materiał jest zwykle rozproszony na szkiełku i zazwyczaj zawsze przekazywany do analizy przez patologa klinicznego.

Aspiracje cienkoigłowe są szybkimi, stosunkowo nieinwazyjnymi testami, które rutynowo wykonujemy jako środek do uzyskania szybkich wyników dotyczących przyczyny guza lub zbadania, czy narząd lub struktura wykazuje oznaki rozprzestrzeniania się guza. Głównym problemem cytologicznym jest to, że otrzymywane próbki są zwykle małe i mogą nie odzwierciedlać całego guza, więc możliwe jest posiadanie próbki niediagnostycznej lub nawet całkowite pominięcie diagnozy raka.

Biopsja

Próbki biopsyjne są pozyskiwane na dwa główne sposoby: biopsja nacinająca lub biopsja wycinająca.

Biopsje nacinające polegają na usunięciu małych kawałków tkanki z większego guza w celu scharakteryzowania masy przed bardziej ostatecznym leczeniem.

Biopsje wycinające obejmują usunięcie całego guza lub dotkniętego narządu lub struktury.

Często bardziej wartościowe jest wykonanie najpierw biopsji nacinającej, nawet jeśli oznacza to dwie oddzielne procedury znieczulenia lub sedacji i nieco większe koszty. Dzieje się tak, ponieważ z biopsji nacinającej można uzyskać wiele informacji, które są wykorzystywane do planowania bardziej ostatecznej operacji.

Kilka badań dowiodło, że wykonanie biopsji nacinającej przed leczeniem jest korzystne dla wyników u zwierząt. Biopsje są zatem uważane za „złoty standard” narzędzia diagnostycznego w przypadku większości nowotworów.

Etap

Etap odnosi się do tego, gdzie w ciele znajdujemy oznaki raka. Większość ludzkich typów guzów ma określone schematy zaawansowania i te same schematy zastosowaliśmy u naszych pacjentów weterynaryjnych. Aby przypisać konkretny etap do guza, zwierzę musiałoby przejść wszystkie wymagane testy.

Na przykład psy z chłoniakiem można przypisać do jednego z pięciu możliwych etapów, ale tylko wtedy, gdy zostaną wykonane wszystkie wymagane badania, w tym badania laboratoryjne, badania obrazowe klatki piersiowej i brzucha, pobranie szpiku kostnego i biopsja węzłów chłonnych z immunofenotypowaniem. Stopień zaawansowania raka jest ważny, ponieważ może dyktować opcje leczenia, prognozy, a także pozwala właścicielom i weterynarzom dosłownie wszystko wiedzieć o zwierzętach domowych od nosa po ogon.

Stopień

Stopień jest specyficznym terminem używanym do opisania cech biopsji związanych z guzem. Stopień można określić tylko wtedy, gdy wykonano biopsję guza. Oznacza to, że klasy nie można określić na podstawie próbek cytologicznych.

Guzy są zazwyczaj projektowane jako o wysokiej lub niskiej złośliwości. Nie wszystkie nowotwory mają określony schemat oceny, ale dla tych, które to robią, bardzo ważne jest, aby patolog przypisał ocenę podczas pisania raportu z biopsji. Ta informacja jest jedną z głównych cech, z których będę korzystać przy formułowaniu zaleceń terapeutycznych.

Agresywny

Agresywny jest terminem używanym przez onkologów do opisania guzów, które są albo 1) niezwykle trudne do usunięcia chirurgicznego, 2) z dużym prawdopodobieństwem rozprzestrzeniania się w organizmie, lub 3) oba.

Możesz pomyśleć, że ten termin będzie dotyczył wszystkich nowotworów, ale wiemy, że niektóre nowotwory lub podtypy nowotworów nie zachowują się agresywnie, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane lub wykryte we wczesnym stadium.

Umorzenie

Remisja zazwyczaj odnosi się do opisu raka, o którym wiemy, że nadal występuje w ciele zwierzęcia, ale wszystkie komórki rakowe są poniżej poziomu, który możemy wykryć za pomocą dowolnego dostępnego testu. Remisja nie jest równoznaczna z wyleczeniem, ale nadal stanowi skuteczne leczenie, ponieważ obciążenie chorobą w ciele zwierzęcia jest zmniejszone znacznie poniżej poziomu, przy którym spodziewalibyśmy się wywołać chorobę lub objawy. Zwykle odnosimy się do remisji, kiedy opisujemy leczenie nowotworów krwiopochodnych, takich jak chłoniak, białaczka, guzy komórek tucznych, guzy histiocytarne itp.

Mediana czasu przeżycia

Mediana czasu przeżycia jest zwykle najlepszą miarą, jaką mogę podać właścicielom, gdy pytają mnie, jak długo ich zwierzę ma żyć z lub bez określonego leczenia. Mediana zazwyczaj odnosi się do „środka”, więc gdy mówimy o tej statystyce, zwykle mamy na myśli, że 50% zwierząt żyje krócej niż ta liczba, a 50% dłużej. Technicznie rzecz biorąc, nie jest to to samo, co „średni” czas przeżycia, ponieważ mediana przeżycia kładzie mniejszy nacisk na „obserwacje odstające” – zwierzęta, które ulegają bardzo szybko lub żyją bardzo długo po postawieniu diagnozy.

Oczywiście zawsze mamy nadzieję, że wynik będzie korzystniejszy niż „średni”, ponieważ generalnie u żadnego z naszych pacjentów nie ma nic przeciętnego!

Lekarstwo

Choć może to zabrzmieć makabrycznie, uważam, że zwierzę wyleczone z raka, jeśli umrze w wyniku procesu innego niż nowotwór, a kiedy umrą, guza nie można już wykryć w jego ciele. Często używam słowa „kontrola” zamiast „leczyć”, kiedy rozmawiam z właścicielami, ponieważ czuję, że lepiej określa to mój cel w leczeniu ich zwierzaka. Chciałbym, aby rak ich zwierzaka był czymś, z czym żyją, bardziej jako przewlekła, ale nie wyniszczająca choroba.

*

Zdaję sobie sprawę, jak myląca i przerażająca może być diagnoza raka i jestem pewna; jesteśmy tutaj, aby cały ten proces był nieco mniej onieśmielający. Wolałbym, aby wielokrotnie zadano mi to samo pytanie, niż gdyby właściciel odszedł, nie rozumiejąc, co się dzieje z jego zwierzakiem.

Słowa mogą być nieznane, ale gwarantuję, że wszyscy mówimy tym samym językiem. Tyle że zwykle jeden z nas ma na sobie tylko bardziej elegancki biały płaszcz.

Dr Joanne Intile