Ile Wiesz O Zagrożeniach Związanych Z Lekami Przeciwnowotworowymi Twojego Zwierzaka?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

W ostatnim roku mojej rezydencji w onkologii medycznej musiałem podawać chemioterapię moim pacjentom z chorobą nowotworową. Jednym z przypadków, który się wyróżnia, jest kot, któremu leczono chemioterapię doogniskową z powodu nawracającego włókniakomięsaka.

Jako typowa rezydentka miałam nieodpowiedni poziom entuzjazmu do tego zadania i poprosiłam jednego z moich kolegów o zrobienie mi zdjęć podczas zabiegu.

Na jednym zdjęciu mieszam dwie strzykawki: jedna zawiera sterylny olej sezamowy, który stanowi magazyn, w którym chemioterapia pozostaje w tkance po wstrzyknięciu. Drugi zawiera chemioterapię karboplatyną.

Na następnym zdjęciu wstrzykuję mieszankę oleju sezamowego i chemioterapii w bliznę pooperacyjną na głowie kota. Jedyny sprzęt ochrony osobistej, jaki noszę na obu zdjęciach, to para rękawiczek nitrylowych.

Miałem zdrowy szacunek dla zagrożeń związanych z chemioterapią, ale przede wszystkim skupiłem się na tych związanych z efektami ubocznymi. Wiedziałem, które leki są środkami parzącymi, a które drażniącymi (tj. ciężkie pęcherze czy irytujące wysypki) i jakie szkodliwe skutki mogą wywierać na układy organów postronnych.

To, czego mi brakowało, to zrozumienie zagrożeń, jakie niebezpieczne obchodzenie się z chemioterapią stanowi dla mojego zdrowia. W rzeczywistości większość mojej świadomości na temat bezpieczeństwa chemioterapii pojawiła się po uzyskaniu certyfikatu zarządu.

Leczenie raka u zwierząt domowych jest dziś o wiele bardziej popularne niż kiedykolwiek wcześniej. Brakuje jednak jednoczesnej edukacji na temat ryzyka, jakie chemioterapia stanowi dla zespołu opieki zdrowotnej podczas jej przygotowania, podawania i czyszczenia eliminacji.

Badania charakteryzujące wpływ wtórnej ekspozycji na chemioterapię na pracowników służby zdrowia w onkologii ludzkiej w odniesieniu do występowania raka, ryzyka reprodukcyjnego i ostrej toksyczności wykazują niewielkie ryzyko.

Jednak w moczu pracowników służby zdrowia narażonych na chemioterapię znaleziono markery toksyczności i mierzalne poziomy leków i ich metabolitów. Dzieje się tak u wysoko wyszkolonych i doświadczonych osób pracujących w medycynie, gdzie, w przeciwieństwie do pracy ze zwierzętami, kontakt z eliminacjami cielesnymi (główne źródło skażenia) jest minimalny.

Brakuje badań weterynaryjnych dotyczących zagrożeń środowiskowych związanych z chemioterapią. Wiemy, że psy poddawane chemioterapii z powodu chłoniaka i guzów z komórek tucznych mają mierzalne poziomy winkrystyny, winblastyny i doksorubicyny – wszystkich leków stosowanych w chemioterapii – w moczu odpowiednio do 3, 7 i 21 dni po podaniu. Jest to poważna uwaga dotycząca potencjalnego narażenia.

Właściciele zwierząt domowych zadają wiele pytań dotyczących chemioterapii i tego, czego się spodziewać, gdy ich pies lub kot przechodzi leczenie. Co zaskakujące, nigdy nie zapytano mnie, co zrobiono, aby zapewnić, że zabiegi są wykonywane bezpiecznie i bez ryzyka dla zwierzęcia lub personelu. Albo nie wzięli pod uwagę konsekwencji braku doświadczenia w leczeniu, albo, co bardziej prawdopodobne, po prostu zakładają, że zostaną podjęte właściwe środki.

Oto kilka kluczowych punktów związanych z bezpiecznym podawaniem leków, które kliniki chemioterapii powinny stosować regularnie:

Doświadczenie jest kluczowe:

Każdy technik lub lekarz podający chemioterapię musi być odpowiednio przeszkolony w zakresie bezpiecznego obchodzenia się i podawania leków. Osoby podające leki muszą znać ich mechanizmy działania, prawidłowe dawkowanie i drogę podania, skutki uboczne i potencjalne drogi narażenia.

Użyj kaptura:

Do przygotowania leków chemioterapeutycznych, w tym leków doustnych, należy stosować szafę bezpieczeństwa biologicznego klasy IIB lub III, znajdującą się w osobnym pomieszczeniu, z wentylacją na zewnątrz. Zastosowanie odpowiedniego kaptura bezpieczeństwa biologicznego zapewnia, że nie dojdzie do przypadkowego kontaktu w wyniku aerozolizacji podczas przygotowywania leków lub w przypadku przypadkowego rozlania.

Użyj zamkniętego, zamkniętego systemu:

Istnieje kilka opcji dostępnych na rynku adapterów do strzykawek i fiolek stosowanych do przygotowania i podawania chemioterapii. Systemy te zmniejszają ryzyko aerozolizacji oparów z pojemników na leki, aby zapewnić, że lek nie wydostanie się ze strzykawki do powietrza lub na skórę personelu lub zwierzęcia podczas leczenia. Systemy te nie omijają potrzeby używania okapu, jak wspomniano powyżej.

Sukienka do pracy:

Osoby powinny nosić bezpudrowe rękawiczki lateksowe lub nitrylowe wraz z odpowiednimi osłonami twarzy odpornymi na chemioterapię i ochroną oczu oraz zakrytymi, elastycznymi mankietami, nieprzepuszczalnymi, niestrzępiącymi się fartuchami.

Być przygotowanym:

W przypadku rozlania chemioterapii zalecane są dostępne w handlu zestawy do rozlewania, a personel musi być odpowiednio przeszkolony w zakresie czyszczenia płynów ustrojowych z pacjentów, a także wszelkich powierzchni mających kontakt z chemioterapią podczas jej przygotowania i podawania.

Zawsze starałem się zapewnić moim pacjentom najwyższy standard opieki. Czas i doświadczenie pozwoliły mi docenić wagę rozszerzenia tego celu, aby zapewnić najwyższy poziom bezpieczeństwa moim współpracownikom, właścicielom i sobie. Jeśli Twoje zwierzę otrzyma chemioterapię, zachęcam Cię do zapytania o środki bezpieczeństwa podjęte w celu zapewnienia, że osoby zaangażowane w leczenie Twojego zwierzaka robią to samo.

Dr Joanne Intile