Dlaczego Raporty Z Biopsji Są Najważniejszym Narzędziem W Leczeniu Raka U Zwierząt?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Jakie narzędzie jest dla Ciebie najważniejsze, aby wykonać swoją pracę w jak najlepszy i najbardziej efektywny sposób?

Jeśli jesteś grafikiem, czy jest to szybki jak błyskawica procesor komputerowy wyposażony w najnowsze oprogramowanie? Jeśli jesteś pilotem, czy jest to najnowocześniejszy silnik turbinowy napędzający samolot warty wiele milionów dolarów? Jeśli jesteś profesjonalnym tenisistą, czy potrzebujesz najbardziej technologicznie zaprojektowanej rakiety tenisowej, aby grać jak najlepiej?

Można argumentować, że utalentowany artysta byłby równie kreatywny z kartką papieru i ołówkiem, jak z wymyślnym komputerem, albo że pilot mógłby latać samolotem śmigłowym z taką samą wiedzą jak Boeing 787 Dreamliner, albo że Serena Williams nadal byłby fenomenalnym tenisistą używającym drewnianej rakiety nawleczonej włóczką. Ale kiedy te osoby są wyposażone w zaawansowane narzędzia zaprojektowane specjalnie dla ich rzemiosła, są w stanie osiągnąć niezwykłe rezultaty.

Jako weterynarz onkolog, odpowiednikiem mojej zaawansowanej technologicznie rakiety tenisowej Dreamliner-grafit-wolfram jest nienagannie napisany, dokładny i wyczerpujący raport z biopsji.

Raporty z biopsji mają kluczowe znaczenie dla mojej zdolności do podejmowania decyzji diagnostycznych i terapeutycznych dla moich pacjentów. Raporty z biopsji dostarczają mi nie tylko diagnozy, ale także interpretacji, jak prawdopodobne jest rozprzestrzenienie się raka i jakie mogą być potrzeby tego zwierzęcia w zakresie dalszego leczenia miejscowego i/lub systemowego.

Za sporządzenie raportu z biopsji odpowiedzialny jest patolog interpretujący przesłaną próbkę. Niestety brakuje standaryzacji w zakresie tego, jakie informacje powinny być zawarte, a jakość zgłaszanych informacji jest bardzo zróżnicowana.

Raport z biopsji powinien zawierać przynajmniej część (jeśli nie całość) historii dostarczonej przez zgłaszającego się lekarza weterynarii, opis morfologiczny tego, co zaobserwowano pod mikroskopem oraz ostateczną diagnozę histologiczną.

Najlepiej byłoby, gdyby raporty z biopsji zawierały o wiele więcej.

Sprawozdanie powinno rozbić opis morfologiczny na dwie części: opis ogólny i opis mikroskopowy.

Ogólny opis zawierałby informacje związane z próbką tkanki wizualizowaną gołym okiem. Obejmuje to informacje o kolorze, wadze, rozmiarze i konsystencji przesłanej próbki. Nie jest to typowa cecha większości raportów z biopsji, ponieważ zamiast rzeczywistej próbki tkanki patolog otrzymuje zestaw wstępnie przetworzonych preparatów.

Opis mikroskopowy powinien zawierać opis komórek, w tym czy są one zgodne z procesem nowotworowym, czy nie. Jeśli są rakowe, raport powinien wskazywać, jak bardzo różnią się od zdrowych komórek. Należy wskazać wielkość, kształt i cechy barwienia komórek.

Patolog powinien wykorzystać te informacje, aby przypisać ocenę guzowi. Gdy komórki mają podobny wygląd do zdrowych komórek, jest to zgodne z nowotworem o niskim stopniu złośliwości lub dobrze zróżnicowanym. Guzy o wysokim stopniu złośliwości, słabo zróżnicowane i/lub niezróżnicowane składają się z komórek, które drastycznie różnią się wyglądem od zdrowych komórek.

Raport z biopsji powinien również zawierać liczbową ocenę szybkości mitozy, która jest uważana za parametr korelujący z szybkością podziału komórek nowotworowych. Nowotwory o niższym wskaźniku mitotycznym mają zwykle niski stopień złośliwości i odpowiadają lepszemu rokowaniu, podczas gdy wysokie wskaźniki mitotyczne często korelują z wyższym stopniem złośliwości i bardziej agresywnym zachowaniem biologicznym.

Raporty powinny zawierać opis, czy komórki nowotworowe można znaleźć na marginesach (krawędziach) biopsji, a jeśli nie, należy określić ilościowo odległość między ostatnią zaobserwowaną komórką nowotworową a odciętą krawędzią próbki. Jeśli komórki nowotworowe są obecne na krawędzi, oznacza to, że nowotwór nie został całkowicie wycięty i że istnieje możliwość odrostu i/lub rozprzestrzeniania się.

Patolog powinien również odnotować, czy zaobserwuje jakiekolwiek komórki nowotworowe w naczyniach krwionośnych lub limfatycznych. Obecność komórek rakowych w każdym naczyniu budzi obawy o możliwość rozprzestrzenienia się choroby na odległe miejsca w ciele.

Patolodzy powinni również wskazać, czy dalsze badania w celu identyfikacji określonych genów, białek lub innych czynników mogą pomóc w lepszym scharakteryzowaniu guza. Wielokrotnie korzystam z wyników takich badań, aby dostosować plan leczenia specjalnie dla pacjenta dołączonego do raportu.

Zbyt często proszono mnie o konsultację w przypadkach, w których w raportach z biopsji brakuje jednego (lub kilku) z wyżej wymienionych aspektów. Ogranicza to moje zrozumienie diagnozy zwierzęcia i ogranicza moją zdolność do pełnego leczenia raka. Nie tylko uniemożliwia mi to odpowiadanie na pytania właściciela dotyczące choroby ich pupila, ale także nie jestem w stanie określić najlepszego planu działania dla tego pacjenta.

Aby wykonać moją pracę najlepiej jak potrafię, potrzebuję wysokiej jakości raportu z biopsji. Bez tego narzędzia nie jestem zadowolony z produktu moich wysiłków. Nie trzeba wiele, aby zapewnić, że wynik dla naszych pacjentów zmieni się z przeciętnego na wspaniały.

Więc patolodzy, wzywam was, abyście pozwolili mi uwolnić moją wewnętrzną Serenę i przysłali mi Dreamlinera raportów z biopsji!

Dr Joanne Intile