Nadmierne Krzepnięcie Krwi U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) u psów

Czynniki krzepnięcia, takie jak białka w osoczu krwi, są składnikami krwiobiegu, koordynującymi się z komórkami płytek krwi, aby zatrzymać krwawienie w miejscu urazu, tworząc żelową zatyczkę. Płytki krwi to normalne fragmenty komórek, które powstają w szpiku kostnym i przemieszczają się we krwi, gdy krąży ona w organizmie. Płytki krwi zatykają łzy w naczyniach krwionośnych i zatrzymują krwawienie.

Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) to problem z krwawieniem, w którym czynniki krzepnięcia są aktywowane przy braku urazu. Mikroskrzepy tworzą się w naczyniach krwionośnych, a zakrzepły materiał dalej pochłania płytki krwi i białka, zużywając je i pozostawiając brak wystarczających czynników krzepnięcia i płytek krwi. Ten stan może prowadzić do zakłócenia normalnego przepływu krwi do narządów i nadmiernego krwawienia, zarówno zewnętrznego, jak i wewnętrznego.

DIC pojawia się wtórnie iw odpowiedzi na istniejący stan chorobowy. Nie ma predyspozycji rasowych, płciowych ani wiekowych, chociaż stan ten występuje częściej u psów niż u kotów.

Objawy i typy

• Małe fioletowo-czerwone plamki pod powierzchnią skóry (wybroczyny)
• Nadmierne krwawienie po urazie, podczas zabiegu chirurgicznego lub po pobraniu krwi
• Krwawienie z ust, nosa, odbytu lub pochwy
• Gromadzenie krwi w klatce piersiowej i/lub brzuchu

Przyczyny

• Rozszerzenie żołądka-volvus - stan, w którym żołądek rozszerza się gazem i/lub płynem, a następnie obraca się wokół krótkiej osi
• Niewydolność serca
• Choroba heartworm
• Udar cieplny
• Rozkład krwinek czerwonych przez układ odpornościowy
• Zapalenie żołądka i jelit z krwią w kale
• Uogólnione (uogólnione) choroby zakaźne, które powodują gromadzenie się toksyn bakteryjnych we krwi (endotoksemia)
• Choroba wątroby
• Rak
• Zespół nerczycowy – stan chorobowy, w którym białko jest wydalane z moczem, niski poziom albuminy (rodzaj białka) i wysoki poziom cholesterolu we krwi, a nagromadzenie płynów występuje w jamie brzusznej, klatce piersiowej i/lub pod skórą
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
• Wstrząs i niski poziom tlenu we krwi i tkankach (niedotlenienie)
• Małopłytkowość - niska liczba płytek krwi lub trombocytów spowodowana przez układ odpornościowy niszczący płytki krwi
• Uraz
• Jad

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne twojego psa, biorąc pod uwagę historię objawów i możliwe incydenty, które mogły wywołać ten stan, takie jak możliwe starcia z owadami lub jadowitymi zwierzętami. Standardowe testy obejmują profil chemiczny krwi, pełną morfologię krwi, panel elektrolitowy i analizę moczu w celu znalezienia podstawowej choroby ogólnoustrojowej, która powoduje tę odpowiedź. Niektóre z możliwych współistniejących stanów, które zostaną wykryte, to anemia – będzie to wskazywać na fragmentowane krwinki czerwone (RBC); oraz małopłytkowość – mała liczba płytek krwi.

Profil krzepnięcia krwi zostanie wykonany na krwi psa, aby zmierzyć czas potrzebny do krzepnięcia. Badania krwi wykażą niski poziom fibrynogenu, podwyższony poziom D-dimerów i obniżony poziom antytrombiny III (czynniki w procesie krzepnięcia), jeśli Twój pies cierpi na rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.

W przypadku stwierdzenia małopłytkowości wraz z wydłużonym czasem krzepnięcia i samoistnym krwawieniem można bezpiecznie przyjąć, że DIC jest rozstrzygającym rozpoznaniem.

Leczenie

Twój pies będzie musiał być hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii i leczony agresywnie z powodu choroby podstawowej. Aktywność Twojego psa będzie musiała być ograniczona, aby uniknąć przypadkowego krwawienia, które może wystąpić w wyniku nawet niewielkich i pozornie niewielkich obrażeń. Psu należy zastosować płynoterapię, przetoczenia tlenu i osocza krwi.

Twój weterynarz może zdecydować się na użycie heparyny, aby spowolnić dalszy postęp krzepnięcia, ale ten lek będzie musiał być stosowany z najwyższą ostrożnością, ponieważ wysokie dawki mogą prowadzić do śmiertelnego krwotoku.

Życie i zarządzanie

Jeśli u Twojego psa zdiagnozowano rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, musi pozostać w szpitalu, dopóki krwawienie nie zostanie opanowane, a oznaki poprawy postępują z odwróceniem. Niestety, podstawowe choroby, które powodują, że organizm reaguje w ten sposób, są na ogół bardzo poważne, a zwierzęta cierpiące na DIC, wraz ze stanem sprawczym, zwykle nie przeżywają. Szybkie i agresywne leczenie jest jedyną możliwą metodą zapobiegania szybkiej i chorobliwej progresji.