Tonięcie (blisko Utonięcia) U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Hipoksemia spowodowana aspiracją wody u psów

Prawie utonięcie jest określane przez zdarzenie, które obejmuje długotrwałe zanurzenie w wodzie, po którym następuje przeżycie przez co najmniej 24 godziny później. Typowe objawy po zanurzeniu to podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi, stymulacja oddychania, a następnie aspiracja wody do płuc. W rzadkich przypadkach hiperwentylacja przed zanurzeniem lub skurcz krtani (skurczowe zamknięcie krtani) może uniemożliwić aspirację wody, mimowolną reakcję, która może prowadzić do stanu zwanego suchym utonięciem.

W typowym tonięciu występują cztery fazy: wstrzymywanie oddechu i ruch pływacki; aspiracja wody, dławienie się i walka o powietrze; wymioty; i ustanie ruchu, a następnie śmierć. Może wystąpić u ssaków odruch nurkowania, prowadzący do spowolnienia akcji serca, zatrzymania oddychania i krążenia krwi ograniczonego tylko do najważniejszych narządów ciała. Na tym etapie zwykle nie są pobierane duże ilości wody.

Aspiracja świeżej wody prowadzi do załamania się komórek oddechowych z możliwym zakaźnym zapaleniem płuc. Hipertoniczna aspiracja wody morskiej prowadzi do dyfuzji wody przedostającej się do płuc i do pęcherzyków płucnych (komórek powietrznych płuc). Ponieważ pies nie może uzyskać wystarczającej ilości tlenu, poziom tlenu we krwi spada, a krew staje się kwasowa (nieprawidłowy wzrost kwasowości).

Czas zanurzenia, temperatura wody i rodzaj wody, w której jest zanurzony pies (czy jest to woda słodka, słona, czy chemiczna) znacząco wpłyną na rozwój uszkodzenia narządów.

Objawy i typy

• Niebieskawa skóra i dziąsła
• Kaszel z przezroczystą lub spienioną czerwoną plwociną (plwocina)
• Zaprzestanie oddychania
• Trudności w oddychaniu
• Trzeszczący dźwięk z klatki piersiowej
• Wymioty
• Półprzytomny i oszołomiony w śpiączce
• Zwiększone lub zmniejszone tętno
• Serce może przestać bić

Przyczyny

• Zaniedbanie właściciela
• Nieodpowiednie środki ostrożności
• Młody, niedoświadczony pies (mniej niż cztery miesiące)
• W momencie ataku pies był w wodzie lub w jej pobliżu
• Po urazie głowy
• Szybki spadek poziomu cukru we krwi, nieprawidłowy rytm bicia serca lub epizod omdlenia podczas przebywania w wodzie stawiają psy na większe ryzyko utonięcia

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizyczne Twojego psa. Standardowe badania laboratoryjne obejmą profil chemiczny krwi, pełną morfologię krwi, analizę moczu i panel elektrolitowy.

RTG klatki piersiowej może wykazywać zachłystowe zapalenie płuc lub płyn w płucach jeden do dwóch dni po prawie utonięciu. Wdychanie ciała obcego może spowodować odcinkowe zapadnięcie się płuca. Możliwe jest uszkodzenie płuc przechodzące w zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).

Wskazane jest płukanie tchawicy lub tchawicy, a następnie ocena cytologiczna i hodowla z wrażliwością. W celu oceny uszkodzenia serca można przeprowadzić monitorowanie elektrokardiograficzne w celu zbadania prądów elektrycznych w mięśniu sercowym. Twój lekarz weterynarii będzie również chciał określić słuchową odpowiedź wywołaną (BAER) do oceny ubytku słuchu. W wybranych przypadkach pomocne mogą być zdjęcia rentgenowskie szyjki macicy, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i pnia mózgu.

Leczenie

Usunąć wszelkie przeszkody w drogach oddechowych i przeprowadzić resuscytację usta-pysk w miejscu wypadku. Profesjonalne leczenie będzie musiało nastąpić natychmiast. Twój pies będzie musiał być leczony w trybie szpitalnym w nagłych wypadkach, z suplementacją tlenu podawaną w szpitalu. Jeśli twój pies ma ciężką hipoksemię, hiperkapnię lub zbliżające się zmęczenie oddechowe, może być wymagany respirator do wspomagania oddychania.

Drenaż grawitacyjny lub pchnięcia brzucha (tj. manewr Heimlicha) nie są zalecane w przypadku braku niedrożności dróg oddechowych ze względu na wysokie ryzyko regurgitacji i późniejszej aspiracji treści żołądkowej. Terapia płynami i gospodarka kwasowo-zasadowa/elektrolitowa mają kluczowe znaczenie dla przywrócenia równowagi płynów do normalnego poziomu. Jeśli twój pies ma hipotermię, weterynarz będzie stopniowo ogrzewał ciało psa kocami przez dwie do trzech godzin. Przedłużone żywienie pozajelitowe (dożylne) może być wymagane dla twojego psa, jeśli cierpi na poważne uszkodzenie mózgu lub płuc.

Życie i zarządzanie

Ogólnie rzecz biorąc, psy nie będą miały dobrego rokowania, jeśli są w stanie śpiączki po przywiezieniu do kliniki weterynaryjnej, mają ciężką kwasicę krwi (pH poniżej 7,0) lub jeśli wymagają resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) lub wentylacji mechanicznej. Psy, które są przytomne po przybyciu do kliniki, będą miały dobre rokowanie, o ile nie nastąpią dalsze komplikacje.