Otwór W Tchawicy U Kotów
Otwór W Tchawicy U Kotów

Spisu treści:

Anonim

Perforacja tchawicy u kotów

Perforacja tchawicy to utrata integralności ściany tchawicy, w postaci dziury lub wyrwania, umożliwiająca wyciek powietrza do otaczających tkanek i tworzenie kieszeni powietrznych pod skórą, gromadzenie powietrza w śródpiersiu (pomiędzy płucami), i potencjalnie powietrze w worku wokół serca, wolne powietrze w klatce piersiowej i powietrze w najbardziej tylnej części jamy brzusznej (odma otrzewnowa). Ta utrata integralności może być spowodowana penetrującym urazem, urazem z wnętrza tchawicy lub tępym urazem szyi lub klatki piersiowej.

Nasilenie perforacji tchawicy waha się od małej perforacji do całkowitego wyrwania tchawicy (oderwania tchawicy). U kotów z całkowitym oderwaniem tkanki śródpiersia mogą pomóc w utrzymaniu dróg oddechowych.

Objawy i typy

Następujące znaki

może wystąpić natychmiast po urazie lub do tygodnia później:

  • Kieszenie powietrza gromadzone pod skórą
  • Niewydolność oddechowa
  • Brak apetytu (anoreksja)
  • Brak energii
  • Kneblowanie
  • Nadmierne wydzielanie śliny (ptyalizm)
  • Wymioty
  • Kaszel
  • Ostry dźwięk piania, gdy zwierzę oddycha
  • Zaszokować

Przyczyny

Rany penetrujące szyjki macicy (szyi):

  • Ugryzione rany
  • Pociski (np. strzały, strzały)

Perforacja przez lekarza weterynarii (jatrogenna):

  • Podczas płukania przez tchawicę (płukanie roztworem soli fizjologicznej i pobieranie tkanek i płynów przez [trans] tchawicę przy ocenie chorób układu oddechowego)
  • Nieumyślne nakłucie podczas pobierania krwi lub podczas operacji szyi
  • Procedury znieczulenia i intubacji (w celu utrzymania dróg oddechowych podczas znieczulenia)

Tępy uraz może spowodować wyrwanie tchawicy w klatce piersiowej:

  • Wypadek samochodowy
  • Upadek z wielkich wysokości

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne Twojego zwierzaka, biorąc pod uwagę historię objawów i możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi, analiza moczu i panel elektrolitowy. Można również wykonać gazometrię krwi tętniczej w celu sprawdzenia natlenienia krwi. Pomiar pulsoksymetryczny może wykazywać mniejsze niż normalne (lub nawet niskie) nasycenie tlenem.

RTG szyi i klatki piersiowej w widoku z boku jest niezbędne do postawienia diagnozy. Przy perforacji tchawicy widoczne są kieszenie powietrzne pod skórą, gromadzenie powietrza w śródpiersiu, wolne powietrze w jamie klatki piersiowej i potencjalnie powietrze w worku wokół serca. W przypadku zwichnięcia tchawicy miejsce przerwania może być widoczne. Promienie rentgenowskie jamy brzusznej mogą wykazywać odmę otrzewnową – powietrze, które uciekło do przestrzeni za wyściółką żołądka (otrzewnej).

Badanie wewnętrznych ścian tchawicy można wykonać za pomocą tracheoskopii w celu potwierdzenia rozpoznania perforacji tchawicy i oszacowania jej nasilenia. Czasami mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne.

Leczenie

  • Koty z perforacją tchawicy powinny być hospitalizowane na tlenoterapię
  • Powinien być trzymany w środowisku bezstresowym z jak najmniejszą ilością bodźców, jak to możliwe
  • W przypadku perforacji jatrogennej gojenie jest samoistne, o ile zapewniona jest terapia medyczna i wspomagająca
  • Jeśli rozwinie się odma opłucnowa, wskazane może być wykonanie torakocentezy, a nawet rurki torakostomijnej
  • Operacja jest wskazana, jeśli pacjent nie stabilizuje się lub dekompensuje (serce nie jest w stanie utrzymać odpowiedniego krążenia krwi) lub jeśli pęknięcie tchawicy jest wtórne do tępego urazu lub rany penetrującej
  • Przecięcie tchawicy i połączenie z inną nieuszkodzoną częścią tchawicy jest wskazane w przypadku poważnego uszkodzenia tchawicy lub wyłamania tchawicy

Życie i zarządzanie

Lekarz weterynarii zaplanuje wizyty kontrolne w celu monitorowania gojenia się nacięć chirurgicznych, jeśli operacja była wskazana. Koty, które cierpią z powodu wyrwanej tchawicy (która została oderwana) i nie zostaną poddane operacji, mogą umrzeć nagłą śmiercią. W rzeczywistości, nawet po operacji, zwierzę z naprawioną wyrwaną tchawicą ma ostrożne rokowanie.

Natychmiast skontaktuj się z weterynarzem, jeśli w miejscu nacięcia chirurgicznego zauważą się oznaki zaczerwienienia, sączenia lub obrzęku. Weterynarz należy również natychmiast wezwać, w nagłych wypadkach, jeśli Twój kot zacznie mieć trudności z oddychaniem.